外科Word文档下载推荐.docx

外科Word文档下载推荐.docx

《外科Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科Word文档下载推荐.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

A细菌污染

B致热原

C血型不合

D红细胞破坏

E过敏物质

第三单元

外科休克

1.休克的根本问题是

A组织细胞受累

B低血压

C酸中毒

D心功能不全

E尿少

2.诊断休克的主要依据

A临床表现

B脉率变快

C血压下降

D动脉氧分压<

60mmHg

3.决定心肌微循环灌注量的主要因素是

A动脉收缩压

B动脉舒张压

C外周血管阻力

D心脏每搏量

E心肌收缩力

6.从病理生理角度看，休克的本质是

A低血压

B交感—肾上腺系统兴奋

C组织和细胞缺氧

D酸中毒

E心血管功能紊乱

10.成人每24小时排尿量不足多少为无尿

A50ml

B100ml

C110ml

D120ml

E10ml

12.循环骤停的临界时间是

A1分钟

B2分钟

C4分钟“临界时限”是5～6分钟,并且认为心跳停止3～4分钟后救活者常有永久性脑损害。

D8分钟

E10分钟

第1章无菌术

本章考纲未做要求。

【历年考题点津】

1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是

A．1～5分钟

B．6～10分钟

C．11～14分钟

D．15～20分钟

E．21～25分钟

答案：

E

2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围

A．10cm的区域

B．15cm的区域

C．20cm的区域

D．25cm的区域

E．30cm的区域

B

第2章1.外科疾病五大类中下列哪项是错的

外科疾病包括创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍

A损伤

B感染

C外伤

D肿瘤

E其他性质的疾病

2.供移植器官的保存原则是

A常温保存

B低温原则

C延长热缺血时间

D变冷缺血为热缺血

E中断血流后不应立即降温

第五单元

手术前准备和手术后处理

1.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是

A颅内压增高

B麻醉反应

C术后腹胀

D肠梗阻

E低血钾

2.术前常规禁食的时间是

A禁食4小时，禁水2小时

B禁食6小时，禁饮2小时

C禁食10小时，禁饮3小时

D禁食10小时，禁饮3小时

E禁食12小时，禁饮4小时

4.高压灭菌后的物品一般可保留

A4天

B一周

C二周1~2周

D三周

E一个月

5.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口

A5cm

B10cm

C15cm

D20cm

E30cm

6.器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用

A15分钟

B30分钟

C60分钟

D90分钟

E120分钟

7.关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述哪项是错误的

A戴无菌手套时，注意勿触及手套外面

B脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤

C常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

D常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣

E常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

第六单元

外科营养

1.比标准体重减少多少为营养不良

A5%

B15%

C20%

D25%

E10%

第七单元

外科感染

1.预防手术后感染的最重要的措施是

A提高机体抵抗力

B术前、术中、术后大量应用抗生素

C避免休克发生

D术后早期离床活动

E严格遵守无菌操作的原则

2.诊断丹毒最有意义的临床表现是

A头前、畏寒、高热

B好发部位

C色鲜红界限清楚

D局部发生水泡

E所属淋巴结肿大

3.治疗小腿丹毒应首选

A土霉素

B红霉素

C庆大霉素

D氨苄青霉素

E青霉素

4.关于深部脓肿，下列哪项是错误的

A局部有疼痛与压痛

B有凹陷性水肿

C可扪及波动感深部脓肿一般无波动感,但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛,伴有全身中毒症状。

D有明显全身症状

E穿刺有脓

7.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是

A咬肌

B面肌

C颈项肌

D背腹肌

E四肢肌

9.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是

A全身加大抗生素剂量

B改用其他抗生素

C加用肾上腺皮质激素

D配合局部物理疗法

E立即切开引流

10.不能引起败血症的细菌是

A葡萄球菌

B链球菌

C大肠杆菌

D破伤风杆菌

E绿脓杆菌

11.脓血症的主要特点是

A寒战

B高热

C病情发展迅速

D白细胞计数明显增高

E转移性脓肿

12.男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。

进一步确诊的方法

A头部X线摄片

B臀部肿块B超检查

C臀部X线摄片

D查血象

E臀部肿块穿刺抽脓

第八单元

创伤和战伤

1.男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。

左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90ˉmmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

此时最紧迫的抢救措施是

A请胸外科医师会诊处理

B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C输血

D吸氧

E左下肢夹板固定

2.男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。

下列哪项诊断可不予考虑

A颅脑创伤

B鼻骨骨折

C肋骨骨折

D左股骨骨折

E血气胸

3.男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。

下列处理中不必紧急做的是

A吸氧

B颅脑与胸部、左股骨X线摄片

C多科会诊处理

D左下肢包扎固定

E输血

4.腹股沟疝修补术，切口愈合良好

A切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”

B切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”

C切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”

D切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”

E切口分类及愈合记录为“Ⅳ/甲”

5.右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好

6.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好

第九单元

烧伤

1.判断烧伤创面深度的主要依据是

A创面的肿胀程度

B创面有无水泡

C创面疼痛情况

D创面渗出情况

E创面残存上皮的有无和多少

2.大面积烧伤早期发生的休克，多为

A神经源性休克

B心源性休克

C低血容量性休克

D过敏性休克

E感染性休克

3.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:

意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。

烧伤总面积为

A47%3+13+6+5+13+13+7=47

B48%

C49%

D50%

E51%

第十单元

肿瘤

1.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是

A肺

B肾

C肝

D脾

E胰

2.恶性肿瘤早期常有

A消瘦

B无力

C食欲不振

D贫血

E以上都不对

3.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠

A内镜检查

B同位素检查

C超声波检查

D免疫学检查

E细胞学检查

7.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×

2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。

为确诊肿块性质最好采用

A红外线摄影

B钼靶X线摄影

C穿刺活检

D切除活检

E切取活检

第十一单元

复苏

1.心跳停止时间是指从循环停止到

A意识恢复

B自主呼吸恢复

C心脏自动节律恢复

D重建有效人工循环

E呼吸心跳恢复正常

2.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是

A4次心脏挤压，1次人工呼吸

B5次心脏挤压，1次人工呼吸

C8次心脏挤压，1次人工呼吸

D10次心脏挤压，1次人工呼吸

E15次心脏挤压，1次人工呼吸

.心肺复苏时最常用的药物是

A异丙肾上腺素

B阿托品

C利多卡因

D氯化钙

E肾上腺素

5.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是

A肾小管坏死

B心肌损伤

C脑缺血缺氧性改变

D肺水肿

E肝坏死

6.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是

A降温，脱水治疗

B维持循环，呼吸功能稳定

C纠正酸中毒

D抗感染治疗

E激素治疗

8.胸外心脏挤压的正确按压部位是

A胸骨左缘第四肋间

B胸骨下1/2

C胸骨上、中1/3交界处

D胸骨中、下1/3交界处

E胸骨左缘第四肋间腋中线上

9.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物

A利多卡因治疗室性早搏、室速和室颤的首选药物

B碳酸氢钠

C阿托品

E溴苄胺

11.心脏复苏的首选药物

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C异丙肾上腺素

D溴苄胺

E阿托品

13.一个电工在带电进行线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，请你如何判定病人呼吸心跳停止

A无自主呼吸

B神志消失

C大动脉无搏动

D去医院心电图检查

E听诊心音

14.一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施

A头部降温

B脱水治疗

C胸内心脏挤压

D气管插管及胸外心脏挤压

E口对口人工呼吸

16.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是

A清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅

B病人置于仰卧位

C每次吹入800ml气体

D确定呼吸停止

E每分钟吹气几次

第十二单元

乳房疾病

1.急性乳腺炎最常见于

A妊娠期妇女

B初产哺乳的妇女

C哺乳半年后的妇女

D长期哺乳的妇女

E乳头凹陷的妇女

2.乳癌最常见的部位是指乳房的

A内上象限

B外上象限

C内下象限

D外下象限

E乳晕区

3.乳癌最早表现为P440

A乳房多发肿块

B乳房疼痛

C乳房单发小肿块

D皮肤呈“桔皮样”改变

E乳头内陷

5.急性乳房炎的首发症状为

A局部硬块

B发热

C搏动性疼痛

D患侧腋窝淋巴结肿大

E乳房肿胀疼痛

6.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施

A全身应用抗生素

B局部热敷，理疗

C局部注射抗生素

D促使乳汁排出通畅

E切开排脓

8.下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制

A乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞

B癌肿侵入乳管使其收缩

C癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

D癌细胞浸润大片皮肤

E以上都不是

10.确定乳房肿块性质最可靠的方法为

B溢液涂片

C乳房X线检查

D活组织切片检查

EB超断层仪检查

12.下列哪项不是乳癌的临床表现

A肿块生长速度较快

B癌块表面皮肤凹陷

C肿块表面光滑，活动度良好

D桔皮样外观

E最早表现为无痛，单发小肿块

13.急性乳房炎的重要病因是

A全身和局部抵抗力下降

B乳汁淤积加细菌入侵

C乳腺组织发育不良

D哺乳次数增多

E乳腺分泌障碍

14.随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是

A乳腺癌

B导管内乳头状瘤

C乳房囊性增生病

D乳腺纤维腺瘤

E乳房脂肪坏死

第十三单元

腹部损伤

1.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

A肝

C脾

D肾上腺

2.腹部最易损伤的空腔脏器是

A结肠

B胃

C小肠

D直肠

E十二指肠

3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A超声波检查

B腹腔穿刺腹腔灌洗术

C腹部压痛

DX线检查

E同位素扫描

11.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是

A白细胞计数及中性粒细胞数增高

B腹部肌紧张及反跳痛

C有固定压痛点

D膈下游离气体

E超声波测出腹腔内有积液

9、乳癌局部皮肤出现“桔皮样”改变的原因是：

C

A、肿瘤压迫　　B、肿瘤侵犯Cooper韧带C、表浅淋巴管堵塞

D、肿瘤造成感染　　　E、肿瘤性粘连

10、引起甲状腺危象的主要原因是：

D

A、术中挤压腺体B、碘剂用量不足C、手术范围过大

D、术前准备不足

19.　脓性指头炎不及时治疗常易引起：

A.甲沟炎B.指甲下脓肿C.化脓性腱鞘炎

D.化脓性滑囊炎E.指骨缺血性坏死

20.哪些骨折不出现骨折的专有体征：

A、裂纹骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折

D、不全骨折E、以上都不是

21.腰椎间盘突出症，下列哪项是错误的：

A

A、腰4、5间突出常有伸拇肌力减弱及膝反射改变

B、与腰椎结核及转移性肿瘤症状相似，需摄片排除

C、一般先完全卧床休息，骨盆牵引，推拿按摩等，无效时考虑手术治疗

D、主要表现腰腿痛，检查时有棘突一侧或棘突间压痛，功能性脊柱侧弯

及腰椎生理前凸消失

E、作直腿抬举试验及加强试验一般可与急性腰扭伤鉴别

24.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因是：

A、常伴附近主要血管损伤B、常伴周围神经损伤

C、胫骨骨折难以进行功能锻炼D、制动困难，固定不确实

E、远段骨折血液供应减弱

25.正中神经在肘部损伤后的体征应是：

A、小鱼际萎缩B、拇、食指屈曲功能障碍，拇指不能对掌

C、爪状手畸形D、手掌感觉全部消失

E、夹纸试验阳性

3．按中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的：

Ａ、头、面、颈部各为３％　　　　　Ｂ、两上臂共为６％

Ｃ、躯干和会阴部为２７％　　　　　Ｄ、两臀部为５％

Ｅ、两小腿为１３％

5．筋膜间隙综合征的主要原因:

A.主要神经损伤B.肌肉挛缩

C.筋膜间隙高压D.病变以下血供阻断

E.静脉栓塞

11.最常发生肠套叠的年龄:

A.2岁之内B.2~3岁

C.>

3岁的小儿D.青少年

E.老年

12.女性,17岁,前胸部被汽车撞伤,X片示左第9、10肋骨骨折,经治疗

病情好转。

2天后突然发生休克,最可能的原因是:

A.气胸B.肝破裂

C.脾破裂D.胃破裂

E.结肠穿孔

14.女性，50岁，先天性乳头凹陷，1年前痒痛抓破，乳头局部皮肤

发红，糜烂，少量渗出，长期换药不愈，查乳头变硬，有小硬块，

界限清，腋淋巴结未触及。

应检查:

A.细菌培养及药物敏感试验B.钼靶片

C.分泌物涂片细胞学检查D.活组织病理检查

E.局部穿刺细胞学检查

20.1岁半男婴,突然阵发哭闹不安伴呕吐1日,腹痛时,右上腹可触

及一包块,轻压痛,排果酱样血便,X线腹部立位透视见数个小气

液平面。

最可能诊断为:

A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠

C.急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻D.肠粘连

E.肠道炎性狭窄

3、男儿5岁，热水烫伤头颈部，其烫伤面积为：

（D）

A、5%B、9%　　C、10%

D、16%E、20%

（E）

20.不出现骨折专有体征的骨折有：

（B）

D、不全骨折E、以上都是

32．下列颈椎病发生与发展的原因，最基本的是

A．颈椎间盘退行性变B．颈椎间盘突出

C．颈椎慢性劳损　D．颈椎急性损伤

E．先天性颈椎管狭窄

33．男性，35岁。

因腰痛伴左下肢放射痛6月门诊。

查体：

脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉缺如。

Laseque征（+），腰椎后伸痛（—）。

X线片示：

腰、骶间隙稍狭窄。

下列诊断最可能的是

A．腰椎间盘突出症B．腰椎肿瘤

C．慢性腰肌劳损D．马尾肿瘤

E．腰椎间管狭窄症

39．男性，36岁。

因餐后腹痛2小时急诊。

全腹压痛，肌紧张（+），反跳痛（+）；

下列原因最可能的是

A.急性胆囊炎并穿孔B.急性阑尾炎并穿孔

C.急性出血性胰腺炎D.急性绞窄性肠梗阻

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

40．下列基础代谢率,判定为中度甲亢的标准应为

A.＋10％～＋20％B.＋20％～＋30％

C.＋20％～＋40％D.＋30％～＋50％

E.＋30％～＋60％

一、选择题

1、在感染性休克治疗中，下列哪项是错误的：

A、处理感染灶

B、补充血容量

C、纠正酸中毒

D、补充钾纠正低血钾

E、应用大量皮质类固醇

2、急性化脓性骨髓炎最常见于：

A、髋骨（E）

B、肱骨

C、尺骨

D、肩胛骨

E、股骨

3、破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：

A、肌肉收缩最初是嚼肌

B、抽搐时口吐白沫

C、一般无高热

D、常引起尿潴留

E、抽搐时神志往往不清

11、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是：

（C）

A、癌肿压迫

B、癌细胞堵塞浅表淋巴管

C、癌肿侵及Cooper韧带

D、并发炎症

E、癌肿粘连

28、患者女性，60岁。

外伤后1天，左下肢短缩，髋部压痛，无肿胀，最可能的诊断：

（ｃ）

A.左髋臼骨折

B.左股骨头骨折

C.左股骨颈骨折

D.左股骨转子间骨折

E.左股骨干骨折

29、易造成骨折不愈合的因素是：

A.高龄

B.糖尿病

C.骨折部位血肿

D.骨折间有软组织嵌入

E.畸形位置固定

10、某3岁小儿，被烧伤面部和右大腿，他的烧伤总面积是：

A.12%

B.14%

C.16%

D.18%

E.20%

12、大面积烧伤病人休克复苏的可靠临床观察指标是：

A.精神状态；

B.口渴；

C.血压；

D.尿量；

E.中心静脉压

13、患者女性，45岁。

因乳头溢液3月门诊就治。

请回答问题：

1）门诊问诊时，应特别注意问诊：

A、月经史

B、生育史

C、乳头溢液的量

D、乳头溢液的颜色

E、乳头溢液与月经周期的关系

2）门诊检查时，应首先进行：

A、乳头溢液脱落细胞检查

B、乳腺导管造影

C、乳腺红外线检查

D、乳腺钼靶摄片

E、乳房体检

28、一男性患者自述有吞咽时梗噎感，求诊时，应首选的检查项目为：

A.胸部X线

B.B超

C.上消化道钡餐造影

D.MRI

E.CT

一、选择题：

1、某病人喝了2升生理盐水，结果：

（C）

A.细胞内液发生变化；

B.血浆渗透压发生变化；

C.尿渗透压升高；

D.尿流速率增加；

2、某病人严重腹泻，动脉血气如下：

pH=7.25；

Pco2=24mmHg；

[HCO3-]=10mEq/l。

静脉血中钾离子降低，阴离子间隙正常，该病人正确的诊断（B）

A.代谢性碱中毒；

B.代谢性酸中毒；

C.呼吸性碱中毒；

D.呼吸性酸中毒；

3、某马拉松运动员，喝纯净水补充体液，比赛完后他会出现：

A.红细胞压积减少；

B.细胞内液减少；

C.血浆渗透压降低；

D.细胞内渗透压增加；

4、下列哪种情况会引起高血钾：

（A）

A.运动

B.碱中毒

C.血浆渗透压降低

D.注射胰岛素

5、大面积烧伤病人休克复苏的可靠临床观察指标是：

（D）

9．下列哪种情况骨折愈合快?

A．胫骨干中，下1／3骨折

B儿童骨折

c．牵引过度，骨折段分离移位

D．软组织嵌入

E．反复手法复位

外科创伤

二、名词解释：

（每题3分，英文缩写只要写出英文全称和中文名称）

1，什么是清创术？

清创术是将开放污染的伤口经过伤口清洁后变为接近无菌的伤口，从而为伤口闭合与深层组织修复创造条件。

清创一般应争取在伤后8小时内进行，原则上伤口处理越早、越细致、彻底，效果越好。

3．清创后如何掌握伤口缝合？

有几种类型？

清创后伤口缝合有三种方式：

一期缝合、延迟缝