小儿神经外科试题Word格式文档下载.docx

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D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

D

4、单纯性肾病的临床表现，不正确的是（）

A.全身水肿

B.大量蛋白尿

C.低白蛋白血症

D.肉眼血尿

E.高胆固醇血症

参考解析：

我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型。

单纯性肾病的临床表现是具备大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点，以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

肾炎性肾病可出现肉眼血尿和不同程度高血压，病程多迁延反复。

5、肾病综合征并发电解质紊乱最常见的是（）

A.低钠

B.低钾

C.低钙

D.低镁

E.高钾

最常见为低钠、低钾及低钙血症。

长期禁盐、纳差，有时腹泻、呕吐及过多应用利尿剂，是低钠、低钾的常见原因（注意：

低钠排首位），患儿出现厌食、乏力、精神萎靡，甚至血压下降、休克、惊厥。

6、诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）

A.大量蛋白尿，高脂血症

B.明显水肿，高脂血症

C.大量蛋白尿，明显水肿

D.低蛋白血症，明显水肿

E.低蛋白血症，大量蛋白尿

E

小儿肾病综合征的临床表现：

具备大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点，以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

7、2岁女孩。

咳嗽2天，发热3小时，T40℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。

查体：

咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是（）

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.高热惊厥

8、出生时可以存在，而以后逐渐消失的反射是（）

A.拥抱反射

B.腹壁反射

C.吞咽反射

D.提睾反射

E.角膜反射

9、不符合新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（）

A.苦笑面容

B.吐奶

C.面色青灰、发绀

D.拒食、少动

E.黄疸

10、11个月女孩，诊断为"

化脓性脑膜炎"

，经有效抗生素治疗9天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。

应首先考虑（）

A.脑水肿

B.脑室管膜炎

C.脑性低钠血症

D.硬脑膜下积液

E.脑积水

11、患儿，女，10个月。

发热2天，呕吐4次，烦躁，今日惊厥1次。

精神差，双眼凝视，前囟膨隆，双膝腱反射亢进。

化验：

外周血WBC18×

09/L，N0.82。

首选的药物是（）

A.青霉素

B.利福平

C.阿昔洛韦

D.头孢曲松钠

E.二性霉素B

12、3个月女孩，高热，频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。

体检：

精神差，双眼凝视，前囟隆起，颈抵抗，心肺无异常。

外周血白细胞16×

109/L，中性0.90，淋巴0.10，最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.急性肾炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎

C

13、下列不符合单纯性热性惊厥的是（）

A.6个月至3岁小儿

B.抽搐呈部分性发作

C.体温>

39℃

D.在1次发热性疾病中，只有1次抽搐发作

E.无异常神经体征

14、抽搐持续状态的处理，错误的是（）

A.尽快找出病因

B.吸氧

C.禁用甘露醇

D.首选地西泮止惊

E.积极降温

15、关于癫癎部分性发作，错误的是（）

A.发作开始呈部分性

B.意识可不丧失

C.脑电图可见从局部脑区开始的异常痫样放电

D.可泛化成全身性发作

E.不需要治疗

16、婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和大肠杆菌

B.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌

C.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌

D.脑膜炎双球菌，肺炎链球菌

E.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌

17、化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）

A.脑积水

B.癫癎

D.脑室管膜炎

E.硬脑膜下积液

18、典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是（）

A.细胞数增高，蛋白升高，糖正常

B.细胞数增高，蛋白降低，糖正常

C.细胞数增高，蛋白升高，糖升高

D.细胞数增高，蛋白升高，糖降低

E.细胞数增高，蛋白降低，糖降低

19、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）

A.脑脊液细胞数及分类

B.脑脊液压力

C.糖及氯化物定量

D.脑脊液检菌

E.脑脊液外观

20、惊厥持续状态是指惊厥时间（）

A.＞10分钟

B.＞20分钟

C.＞30分钟

D.＞40分钟

E.＞60分钟

21、急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是（）

A.对称性弛缓性瘫痪

B.非对称性弛缓性瘫痪

C.痉挛性偏瘫

D.痉挛性截瘫

E.痉挛性单瘫

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22、脑电图表现为高峰失律的癫癎是（）

A.额叶癫癎

B.获得性癫癎性失语

C.婴儿痉挛症

D.失神发作

E.癫癎持续状态

23、典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）

A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B.细胞数正常，蛋白增高，糖正常

C.细胞数增高，蛋白增高，糖降低

D.细胞数正常，蛋白正常，糖降低

E.细胞数增高，蛋白增高，糖增高

24、癫癎持续状态的处理，错误的是（）

A.吸氧

B.寻找病因

C.首选地西泮

D.监护呼吸、循环功能

E.禁用甘露醇

25、Lennox-Gastaut综合征的临床特点，不符合的是（）

A.起病在学龄期

B.多伴有智力低下

C.发作形式不固定

D.预后欠佳

E.脑电图多见慢棘慢波

26、以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症（）

A.脑室管膜炎

B.脑室出血

C.脑积水

D.颅神经损害

E.抗利尿激素异常分泌综合征

27、8岁小儿，发热3天、嗜睡1天，抽搐1次。

嗜睡状，颈抵抗（±

），双侧巴氏征阳性。

脑脊液检查外观无色透明，细胞数230×

106／L，多核30％，单核70％，蛋白（+），糖2．56mmol／L。

诊断考虑为（）

A.急性播散性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

D.Reye综合征

28、6个月婴儿发热、惊厥入院，诊断为化脓性脑膜炎，治疗过程中反复高热，一侧瞳孔扩大，前囟隆起，此时应考虑的诊断和采取的相应措施为（）

A.高热惊厥，退热止惊

B.脑脓肿，外科手术

C.脑积水，手术引流

D.脑疝，加强脱水

E.硬脑膜下积液，硬脑膜下腔穿刺

[多项选择题]

29、对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有（）

A.CT

B.脑血管造影

C.腰穿

D.MRI

E.头颅平片

A,B,D

30、内听道综合征可表现为（）

A.同侧周围性面瘫

B.同侧中枢性面瘫

C.同侧耳鸣、耳聋

D.饮水呛咳及吞咽困难

E.同侧肢体共济失调

A,C

31、与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为（）

A.中脑

B.大脑前动脉

C.小脑后下动脉

D.面神经

E.动眼神经

A,E

32、急性硬脑膜下血肿（）

A.CT示新月形高密度灶

B.CT示梭形高密度灶

C.CT示新月形稍低密度灶

D.CT示脑内高密度灶

E.CT示骨板下圆形高密度灶

33、急性脑内血肿（）

34、中脑腹侧部受损多造成（）

A.Wallenberg综合征

B.小脑脑桥角综合征

C.Parinaud综合征

D.O.Benedikt综合征

E.Weber综合征

35、四叠体上丘损害多引起（）

36、第V、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起（）

37、蝶鞍区（）

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算

B.精神症状、运动性失语、偏瘫

C.感觉性失语、同向上1/4象限盲

D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍

E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩

38、额叶（）

39、海绵窦内侧壁相邻（）

A.圆孔，卵圆孔

B.视神经管

C.颈内动脉管和半月节

D.垂体，蝶鞍

E.颞叶

40、儿童慢性颅内压增高的X线片表现（）

A.指压痕明显并增多

B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C.血压高、呼吸慢、脉搏慢

D.布朗征

E.脑沟、脑池增宽

41、第四脑室内肿瘤常见的症状（）

42、周围神经炎（）

A.自下而上发展的感觉障碍

B.全身感觉障碍

C.四肢末端各种感觉障碍

D.节段性分离性感觉障碍

E.自上而下发展的感觉障碍

43、脊髓空洞症（）

A.早期很快出现完全性截瘫

B.感觉和运动障碍自下而上发展

C.感觉和运动障碍自上而下发展

D.明显而持久的感觉分离现象

E.交叉性感觉障碍

44、枕叶病变可以引起（）

A.感觉性失语

B.失读，失认

C.记忆力障碍和痴呆

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

45、额叶病变可以引起（）

46、上颈段脊髓肿瘤（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显

B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫

C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫

D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退

E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重

47、颈椎病神经根型（）

48、上颈段脊髓受压（）

A.肋间神经痛

B.下肢根性疼痛

C.颈枕部放射性疼痛

D.上肢根性疼痛

E.会阴部疼痛

49、圆锥受压（）

50、腰膨大脊髓受压（）

51、脑干肿瘤（）

52、髓外硬脊膜内肿瘤（）

53、腰段及其以上脊髓不完全性损害（）

A.自律性膀胱

B.无张力性膀胱

C.无抑制性膀胱

D.反射性膀胱

E.排尿正常

54、骶神经后根、骶2～4前角、前根受损（）

55、患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。

入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻（）

A.小脑幕切迹疝

B.小脑扁桃体疝

C.视神经损伤

D.颅内低压

E.原发性脑干损伤

56、枕部外伤后来院行CT检查时突然呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大（）

57、无功能性垂体腺瘤（）

A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄

B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影

C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化

D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑

E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"

球"

形

58、颅咽管瘤（）

59、弥漫性颅内压增高（）

A.大脑半球单发转移瘤

B.细菌性脑膜炎

C.高血压脑出血

D.颅内巨大脑膜瘤

E.脑梗死

60、慢性颅内压增高（）