社会力量设奖Word文档格式.docx
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原证书编号
设奖时间
设奖者
承办机构
资金来源
□基金□自有资金□固定单位赞助□临时募集□其它
所属学科
（含个一级学科，分别是）
所属行业
A农林牧渔业B采掘业C制造业D电力、煤气及水的生产和供应业
E建筑业F地质勘查业、水利管理业G交通运输、仓储及邮电通信业
H批发和零售贸易、餐饮业I金融、保险业J房地产业K社会服务业
L卫生、体育和社会福利业M教育、文化艺术及广播电影电视业
N科学研究和综合技术服务业O国家机关、政党机关和社会团体P其他行业
奖项设置
奖项名称
等级设置
奖励对象
奖金（万元）
技术发明奖
4
□人物□项目□其它
4；
3；
2；
科技进步奖
……
可插入行
奖励范围
□面向全国□跨国境□跨省级行政区域
奖励周期
□一年□两年□三年□其它（在年度工作报告中详述）
奖励网站
专职人员
姓名
年龄
学历
专业
联系人
固定电话
手机
传真
Email
二、年度自查
自查内容
自查结果
1.奖励经费是否为国家财政经费
是□否□
2.是否有稳定的奖励经费来源
3.是否按照既定周期完成奖励活动
4.是否涉及国防和国家安全等保密事项
5.是否向候选人、候选单位收取费用
6.奖励活动是否超出章程规定的宗旨和范围
7.是否非法筹集或不正当使用奖励经费和资金
8.宣传时是否存在更改奖励名称等夸大宣传行为
9.近五个奖励周期是否曾经停办奖励
是□停办次
否□
10.近五年是否变更设奖者或承办机构
11.近五年是否修改奖励章程（办法）
12.奖励章程（办法）修改后是否报送奖励办
13.其他需要说明的事项：
注：
自查条款严格依照科技部第10号令规定而制。
如存在其它违规行为，可另付材料说明情形。
三、工作总结
一、受理情况（请明确各个子奖项的受理数）
二、形式审查（说明形式审查的过程和结果）
三、奖励评审（说明分几次评审，评审方式、每次评审淘汰比例、终审专家组成等）
终审专家名单
性别
职称
所在单位
研究方向
四、颁奖（要说明颁奖地点、出席人数、颁奖嘉宾等）
五、下一奖励周期工作计划
六、其他
四、奖励数据
一、统计数据
序号
受理数
授奖数
授奖率
奖金总额
二、今年度获国家奖情形（可另加页）
项目名称
所获奖种
及等级
推荐单位
完成单位
3、奖励结果（重点推荐的获奖项目、获奖人或组织请放在第一行）
获奖项目（可另加页）
完成人
所获奖项及等级
1*
获奖人（可另加页）
获奖人
所获奖项
获奖组织（可另加页）
获奖组织
五、意见和建议
请填写对改进社会力量设奖管理的意见和建议，如希望国家对社会科技奖励给予哪些政策或措施，如何加强对违法违规行为惩处等。
填写说明
填写后用A4纸打印纸质版，在封面加盖填报单位公章后报送。
如有附件材料，请一并报送。
提交的电子版文件名称请用格式：
奖励名称，例如：
何梁何利基金科学与技术奖。
一、报告书封面
奖励名称：
指奖励的全称，不得利用简称。
二、大体情形
一、奖励名称：
与封面填写一致，不得利用简称。
二、原证书编号：
指2021年5月之前发放的记录证书编号，以后设立的奖励可不填。
3、设奖日期：
指奖励设立日期。
年份用4位数，月份、日期用两位数，如2010年01月01日。
4、设奖者：
如有多个设奖者，在大体情形表设奖者一栏中填写全数设奖者。
五、承办机构：
指具体负责奖励评审工作的机构。
6、所属学科：
指学科分类与代码（GBT/13745-2020）中所列的一级学科。
7、所属行业：
指国民经济行业分类与代码（GB/4754-2020）,中所列“门类”。
八、奖项设置：
其中“奖项名称”指奖励下设的子奖项，如科技进步奖、技术发明奖、自然科学奖等；
9、品级设置：
指各子奖项所设等级，如一等、二等、三等；
金奖、银奖、铜奖等
10、奖金额度：
指各子奖项各品级的奖金额度，奖金额度应该与奖励品级对应，中间用“；
”隔开，如“4；
0”。
如不发放奖金，请填“0”。
11、奖励对象：
如不以项目、自然人为奖励对象，请在奖励结果中列出。
三、年度自查
请认真对照《社会力量设立科学技术奖治理方法》据实填写。
四、工作总结
请依照格式要求据实填写。
五、奖励数据
一、请据实填写奖励的统计数据。
统计数据中“奖项名称”应与“大体情形”中“奖项名称”一致。
二、获国家奖情形是指曾经取得社会力量设奖的项目经承办单位或其他单位推荐取得今年度国家奖情形。
3、请据实列出最终全数获奖项目、获奖人、获奖组织的清单。
如奖励对象属其它类，请自行设计格式。
六、意见和建议
填写对社会力量设奖工作的意见和建议。
没有可不填。
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