医院年度纪检监察工作总结Word格式文档下载.docx

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2、加强反腐倡廉制度建设

一是制定了《党风廉政建设和行业作风建设责任制实施办法》、《建立健全惩治和预防腐败体系实施细则》、《落实三重一大制度实施办法》、《开展纠正医疗服务中不正之风专项治理实施方案》、《医院廉政建设制度》、《药品采购制度》、《进一步规范医药购销工作的规定》、《廉洁行医“十不准”》、《物质采购供应制度》、《医院职工奖惩条例》、《行业作风建设目标管理考核标准》；

二是制定了《医务人员医德考评制度实施办法（试行）》，严格执行医德考评制度。

根据医德医风量化考评指标，对医务人员进行年度医德考评。

考评结果分为优秀、良好、一般、较差四个等级。

考评结果进行公示，并与医务人员晋升晋级、岗位聘用、评先评优、定期考核挂钩。

建立了医德医风档案，考评结果进入个人医德医风档案；

三是完善了行风查房、医德医风查房制度，定期由党委书记、党委副书记、纪委书记带队进行医风行风查房；

四是根据医院实际，修改完善了《党风廉政建设责任书》和《行业作风建设责任书》，18个职能科室负责人和30个业务科室负责人分别与院长签订了《党风廉政建设责任书》、《行业作风建设责任书》，临床医生与科主任签订了《执行行业作风建设责任制承诺书》。

根据责任书的内容，年底进行检查考核。

形成了个人对科室负责，科室对医院负责，医院对社会负责的三级负责制。

二、加强教育，增强党员干部反腐倡廉意识，提高拒腐防变能力

1、及时向党员干部传达贯彻中共中央、国务院、中央纪委、省、市纪委关于党风廉政建设和反腐败工作的部署和要求。

1月28日，医院党委召开扩大会议，院党政领导专题学习讨论了XX市第三届纪委第十次全会暨全市反腐败工作会议精神，学习了李亿龙书记、纪委王昌义书记的重要讲话。

院党委就我院全面贯彻落实党的十七届五中全会、十七届中纪委六次全会、省纪委九届八次全会、市纪委三届十次全会精神进行了研究和部署。

制定了我院20XX年党风廉政建设和行业作风建设工作计划。

院长李峰、党委书记王平就我院在加强党风廉政和行业作风建设，深入推进反腐倡廉工作，努力从思想、作风、纪律上为全面落实科学发展观、构建和谐医院提供有力保证向院领导和党员干部、职工提出了明确要求。

医院分别召开了党支部书记、职能科室、业务科室、班组长人员会议，传达了市纪委三届十次全会精神，安排部署了全年党风廉政建设和行业作风建设的各项工作。

各科室组织干部职工学习讨论了市纪委三届十次全会精神和中共中央、国务院、中纪委、卫生部关于加强党风廉政建设和行业作风建设的部署和要求，增强了反腐倡廉意识，提高了拒腐防变能力。

2、加强院级领导干部廉洁自律教育。

坚持院领导中心组的理论学习，召开高标准民主生活会。

组织院领导学习邓小平、江泽民、胡锦涛同志关于反腐倡廉的重要论述和中央、省、市关于反腐倡廉的重大决策。

学习《中国共产党纪律处分条例》、《中国共产党党内监督条例》、《廉洁从政若干准则》等，对院领导进行理想信念、从政道德教育，党的优良传统和作风教育。

全体院领导严格要求自己，认真履行职责，加强自身道德修养，带头执行“八个严禁”、“52个不准”等廉洁自律各项规定，全面落实党风廉政建设和行业作风建设责任制。

3、开展职业道德教育，加强内涵建设。

结合学习实践科学发展观和党员先进性教育活动，紧紧围绕党员干部的党性、党风、党纪和医风、行风及群众反映强烈的突出问题，我院从增强职业道德教育的针对性和实效性入手，开展了对全院职工职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育。

一是组织医务人员学习中共中央《公民道德实施纲要》、《建立健全惩治和预防腐败体系2008–2012工作规划》、《医务人员医德规范》、卫生行业纪律“八不准”、八项服务承诺等；

二是院长李峰、党委书记王平分别给党员干部、医务人员上廉政党课和医德医风教育课；

三是组织干部职工观看反映医疗卫生战线医生职业生活的电视剧《医者仁心》；

四是开展先进性教育，树立我院的先进典型，今年郑国华同志获市优秀共产党员、蒋政余同志获省劳模荣誉称号，并组织干部职工向先进典型人物学习；

五是组织干部职工观看《警钟长鸣》电教片，同时运用卫生部、卫生厅、卫生局通报的卫生系统违纪违法典型案件进行警示教育；

六是加强干部职工的法律法规教育，组织干部职工学习《执业医师法》、《药品管理法》、《刑法修正案〈六〉》、《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》等法律法规。

通过各种形式的教育，使干部职工树立了忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，增强了法纪观念，做到廉洁自律、廉洁行医。

三、落实各项制度和规定，加大从源头上预防和治理腐败的工作力度

1、根据中央、省、市纪委文件精神，开展了《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》贯彻执行情况专项检查。

组织党员干部认真学习《廉洁从政若干准则》；

召开了院级领导干部专题民主生活会，严格按照检查内容开展自查自纠；

在党员干部中开展《廉洁从政若干准则》知识答题、知识竞赛活动，建立健全了《廉洁从政若干准则》相关制度。

在专项治理检查中，每位领导干部都写了自查自纠报告，在职权行使和职务影响方面、公务消费方面、个人有关事项方面无违规违纪行为。

2、根据中央、省委、市委《关于党的基层组织实行党务公开的意见》文件精神，制定了我院《党务公开工作实施方案》和《党务公开目录》，明确了我院党务公开的内容、程序和方式，建立健全了党务公开工作保障制度。

医院党政领导带头推行院务公开，主动接受党员、群众和社会的监督。

3、根据市委、市政府办公室《关于开展党政机关公务用车问题专项治理工作的实施方案》文件精神，开展了公务用车专项治理工作。

对我院的公务用车进行认真和严格的清理，并落实了购置审批制度、经费预算管理制度、日常管理制度。

4、严格执行领导干部重大事项报告制度、红包礼金登记上缴制度。

领导干部根据市党风廉政建设领导小组办公室的要求如实报告自己的各项收入和重大事项。

5、贯彻落实市纪委关于《实行党政机关主要负责人“三个不直接”分管制度的意见》，院长、党委书记不直接分管财务、人事和工程基建项目。

并建立了正职监管、副职分管、集体领导、民主决策的工作机制。

医院凡“重大决策、重大人事任免、重大工程项目、大额资金支出”都经过院领导班子集体讨论研究，然后做出决定后实施。

6、贯彻落实《党政领导干部选拔任用工作条例》，防止用人上的不正之风。

在选用干部中走群众路线，实行公开、公平、公正，择优选用的原则。

今年提拔使用职能科室、临床科室负责人31人，均按程序办事。

同时根据党风廉政建设的要求，党委和纪委负责人与分管领导对已聘任的各级负责人均进行了任前廉政谈话。

7、坚持民主评议领导干部制度。

院级领导在职代会上作述职述廉报告。

职工代表根据民主评干12项内容对院级领导进行测评打分。

院级领导评分均在90分以上为优秀等级。

民主评干结果在职代会上进行了通报。

8、坚持民主议事会制度。

制定了《职工代表民主议事会暂行规则》，职代会闭会期间，召开了4次民主议事会。

对购买10万元以上的大型仪器设备如彩超、全自动生化仪、全自动清洗机、骨科及神经外科显微镜、体外循环机、能量工作平台、信息化建设第三期工程共80台（件）进行考察论证，提交民主议事会代表审议表决后予以购买。

9、落实《院务公开制度》。

建立了院务公开栏，成立了院务公开领导小组和办公室。

医院的重大事项如长远规划、工作规划、业务招待费、集体合同、财务预决算以及涉及到职工切身利益的事项都在职代会、院办公会、院周会、党支部书记会上进行公开。

根据卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》、医院制定了《院务公开目录》，本着便利、快捷、有效的原则，采取在门诊、病房对公众服务的窗口设立公告栏、电子大屏幕、电子触摸屏、热线电话、投诉电话、院长信箱、开设网站等形式向社会公开医院的信息，包括服务指南、服务流程、工作规范、便民措施、医疗收费等。

通过院务公开，促进了医院民主科学管理，树立了医院良好的社会形象。

四、狠抓行风建设和纠风工作

1、根据省、市关于开展“转变方式建两型，转变作风惠民生”作风建设电视电话会议精神，在我院开展了作风建设主题活动，制定了活动方案和目标任务，重点解决宗旨不牢、工作不实、精神不振的问题。

通过作风建设活动，医务人员改善了服务态度，改进了工作作风，提高了医疗技术水平和服务质量；

机关后勤人员转变了工作作风，提高了办事效率。

经问卷调查，患者对医院的满意度为97.7%。

2、按照卫生部关于《全国抗菌药物联合整治工作的通知》和省卫生厅《20XX年全省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的精神，在我院开展了抗菌药物临床应用专项整治活动。

按规定和要求对抗生素进行了遴选，经药事委员会讨论决定50种抗生素品种品规在我院使用。

按卫生部的要求住院患者抗菌药物使用率未超过60%，门诊患者抗菌药物使用率未超过20%，院长与科主任均签订了《抗菌药物临床应用责任状》。

3、根据怀纠办发[2011]5号《关于全市开展整顿规范药品医疗器械市场流通秩序专项治理工作的通知》精神，我院组织开展了专项治理工作。

药剂、设备、计算机中心、财务、临床、门诊等高风险的部门和岗位开展自查自纠，认真查找在药品、医疗器械、医用耗材以及为营销人员提供有关处方、耗材、设备使用数量等信息所存在的问题。

通过专项治理，规范了药品、医疗器械和医用耗材准入制度和归口管理，规范了诊疗、处方、用药行为。

4、规范执业行为和服务项目。

坚持合理检查、合理用药、合理收费。

CT、MRI、彩色B超检查阳性率达80%以上（卫生部规定的指标为75%以上）。

规范生化套餐，无滥检查。

认真执行《全国医疗服务价格项目规范》和省物价政策，向社会公开收费项目标准。

建立完善的价格公示制、查询制、费用一日清单制、药品实行明码标价、单病种实行控制收费、农合病人和城镇低保病人门诊挂号、诊疗检查、住院费实行优惠等措施和办法。

及时处理医疗费用投诉，物价管理科加强科室收费管理，杜绝了分解收费，超标准收费，重复收费，乱收费现象。

每月对临床用药情况进行检查分析，根据药品使用金额排名、使用量排名及使用增幅排名等情况，对于抗菌药物金额排名前三名的药品分别停止使用3个月、2个月、1个月，对非抗菌药物金额排名前三名的治疗性药品停止使用1个月；

金额排名前三名的辅助性药品分别停止使用3个月、2个月、1个月的处理。

从10月9日开始，头孢美唑0.5g停3个月；

头孢唑肟0.5g停2个月；

美洛西林舒巴坦钠1.25g、单唾液酸四已糖神经节苷脂40mg、薄芝糖肽5mg：

2ml、小牛血去蛋白提取物均停1个月。

五、开展治理商业贿赂工作

1、今年5月召开了全国与我院有业务往来的医药公司代表会议，组织医药代表学习医院规定和法律法规，91名医药代表与我院签订了药品、设备、器械及耗材购供廉洁协议书；

2、加强医疗设备、药剂、信息、基建、采购等重点部门的管理。

严格执行设备、器械、耗材、药品、基建工程、物质采购招投标规定。

采购医用设备、耗材均系新阳光招标代理公司或湖南省医用耗材招标采购中标目录中的品种价格；

药品实行省为单位的集中招标采购，中标价和零售价均从交易平台产生，不存在降价和二次议价；

加强计算机系统的管理和内部控制，限制药品统计权限；

成立了基建领导小组和监督小组，医院基建工程均进行公开招标；

后勤物质按政府采购有关规定实行招标采购。

今年采购10万元以上医疗设备、仪器共59台（件），总金额达2056.3万元；

采购药品1100种品规，总金额达1.58亿元；

采购各类物质100余种，总金额达192万余万元；

基建项目有老住院楼改造、液氧站搬迁、高压氧楼、感染科楼修建、空气能热水泵配置等。

在招投标、物质采购、基建工程中，纪检监察全程参与监督，做到公开、公平、公正。

纪委和监察部门未接到商业贿赂投诉和举报。

3、严肃查处在临床诊疗活动中收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的红包和回扣，严厉打击商业贿赂行为。

4、建立健全治理商业贿赂长效机制。

设立了药事委员会、药事监督委员会、建立了医用、设备、耗材、试剂集中招标采购制度、处方点评公示处理制度、医药费用查询制度、住院费用清单制度、药品用量动态监测及超常预警制度、信息系统保密等制度，并将这些制度纳入《医德医风、行业作风建设文件汇编》之中。

六、强化监督和检查，不断改进工作

1、继续聘请市人大、政协、纪委、物价、审计、财政、卫生、医保局等社会各界的监督员，今年9月聘请了第五届社会监督员共14名，召开了第五届社会监督员聘请仪式暨座谈会。

社会监督员为医院的行风建设把脉开方，为医院的生存和发展献计献策。

他们对医疗质量、护理质量、医德医风、卫生环境、后勤服务提出了意见和建议，医院进行了整改。

2、坚持每季度向住院病人、门诊病人发放问卷调查表，满意度均在95%以上。

坚持科室每月召开住院病人工休座谈会，医院每半年召开住院病人座谈会，请住院病人面对面向医院提出意见和建议。

对病人提出的意见和建议责成有关部门和科室进行了处理。

3、在住院部、门诊、办公楼设立病人意见箱，公布了举报电话号码，在办公楼设立了群众来信来访办公室，并有专人接待，负责处理病人和群众反映的问题。

全年接待来信来访17次，均进行调查处理。

特别是今年9月21日XX红网论坛发布“捡到一个u盘，是医生回扣单，请XX市第一人民医院的医生对号入座”的贴文，医院党政领导高度重视社会舆论监督，明确指示要彻底查清事实，严肃处理，决不袒护。

医院组成了调查组，针对网贴所列的35名医生使用“异甘草酸镁注射液”进行调查，并对这35名医生分别进行谈话，要求他们实事求是进行自查自纠，每个人写出自查自纠报告。

这35名医生分别并写了“未拿药品回扣，一经查实，愿接受医院处罚”的保证书。

医院从9月24日起停止使用湖南瑞格医药公司销售的“异甘草酸镁注射液”。

网贴情况分别向上级有关部门进行了汇报。

4、在我院的院报上设立了廉政廉医之窗，将医务人员每月拒收的红包、回扣在院报上进行公布，接受群众监督。

全年医务人员拒收红包233人次，计168890元，收到感谢信、镜匾、锦旗42份。

七、加强纪检监察队伍自身建设

一是组织纪委委员认真学习纪检监察、反腐倡廉的文件和会议精神，参加市纪检监察学会组织的理论研讨，不断提高纪检监察干部的理论水平和贯彻执行中央、省、市纪委决定的自觉性。

二是根据市纪委的要求，在纪检监察干部中开展了“对党忠诚、对人民忠诚、对事业忠诚、对家庭忠诚”的“四忠诚”主题教育周活动。

制定了活动方案，组织纪检监察干部学习了有关文件资料，开展了警示教育，观看了《警钟长鸣》等警示教育片，纪委委员和支部纪检员都写了学习心得和体会。

通过“四忠诚”主题教育周活动，使每位纪委委员和纪检员不断提高了执行力、服务力、推动力和亲和力。

三是纪检监察干部订阅了纪检监察杂志，如《中国监察》、《中国纪检监察报》等等。

纪检监察干部参加党委中心组学习，不断提高了自身素质和工作能力。

四是行政支持纪检监察工作，经费到位，外调和查处问题，订阅学习资料等给予经费支持。

20XX年，我院纪检监察做了一定的工作，但离上级的要求还有一定差距。

如在监督机制上有待于进一步完善，在力度上还有待于进一步加强。

在新的一年里，我们将认真学习贯彻党的十七大、十七届六中全会精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，不断推进党风廉政建设和反腐败斗争。

认真做好纪检监察工作，不断改进工作方法，为医院改革、发展、稳定作出新的成绩。

中共XX市第一人民医院纪律检查委员会

20XX年12月9日

主题词：

纪检监察工作总结

送：

市纪委，市卫生局纪检组。

XX市第一人民医院办公室20XX年12月9日印发