第3章 血液Word文档下载推荐.docx

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22．血浆渗透压分为（）和（）两类，血浆渗压

为（）KPa。

23．0．9%的NaCI溶液，其渗透压与（）相等，故称为（）。

24．嗜酸性粒细胞可限制（）和（）引起的过敏反应，还参与对（）的免疫反应。

25．凝血因子中除了Ca2+外，其余都是（），其中ⅡⅣⅨⅩ在肝脏合成时需要（）参与。

26．血凝的基本步骤（）（）

（）。

27．血友病是一种（）性疾病，主要是由于缺乏（）因子。

28．凝血酶原激活物是由（）（）（）（）

同时并存的总称。

29．正常血浆中最主要的抗凝物质是（）（）（）（）。

30．ABO血型中天然的凝集原是（）和（），与其相对应的凝集素是（）和（）。

31．由于O型血的红细胞膜无（），故在必要时可输给（）（）（）。

32．Rh血型系统中，红细胞膜上含有（）抗原的称（），与ABO血型相比，Rh血型的特点是血清中含（）。

（三）选择题

（一）A型题

1．通常所说的血型是指

A．红细胞膜上受体的类型B红细胞表面凝集素的类型

C．红细胞表面特异凝集原的类型D血浆中特异凝集素的类型，E血浆中特异凝集原的类型。

2．某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的血细胞不凝集，此人血型为

3．巨幼红细胞性贫血是由于

A．维生素B12和叶酸缺乏B蛋白质和铁缺乏

C．铁缺乏D促红细胞生成素缺乏

E．雄激素缺乏

4．一个体重为60公斤重的人，其血量约为

A．3000毫升B4800毫升C6000毫升D7000毫升E．8000毫升

5．构成血浆胶体渗透压的主要成分是

A．球蛋白B.纤维蛋白原C.白蛋白D.血红蛋白

E.晶体物质

6．若将红细胞置于0.35％的DaCl溶液中，将会出现如下哪种现象

A.红细胞叠连B.红细胞破裂溶血C.红细胞皱缩D.红细胞凝集E.血沉加快

7．外源性凝血途径的启动因子是

A.因子ⅫB.因子ⅢC.凝血酶原D.Ca2+E.PF3

8.红细胞沉降率变快主要是由于

A.红细胞比容增大B.红细胞比容减小C.血浆白蛋白含量增多D.血浆球蛋白含量增多E.血浆纤维蛋白原减少

9.血浆中最重要的抗凝物质是

A．蛋白质B抗凝血酶Ⅲ和肝素C.组织激活物

D.激肽释放酶E.尿激酶

10．关于红细胞的生理特性的叙述，错误的是

A.有可塑性，可通过较细的毛细血管B.在血浆中具有悬

浮稳定性C.具有一定的脆性，衰老时脆性减小

D.对O2和CO2的通透性较大E.尿素可自由透入红细胞

11．红细胞比容是红细胞

A.在血液中所占容积百分比B.在血液中占的重量百分比

C.在血浆中所占容积百分比D.在血管容量的百分比

E.在血清中所占百分比

12．某人的红细胞在标准A型血清中出现凝集现象，而在标准B型血清中为凝集，该人的血型是

A.B型B.A型C.O型D.AB型E.无法判断

13．下列对白细胞功能的叙述，错误的是

A.中性粒细胞可被趋化性物质吸引到炎症部位，吞噬和破坏入侵的细菌

B.嗜碱性粒细胞能释放组胺，与过敏反映有关

C.嗜酸性粒细胞可通过免疫反应损伤蠕虫

D.T淋巴细胞主要与体液免疫有关，B淋巴细胞则主要与细胞免疫有关

14.正常人血浆的PH值为

A.7.0——7.15B.6.35——6.45C.7.35——7.45

D.7.65——7.75E.8.35——8.45

15.血浆蛋白浓度下降时，引起水肿的原因是

A.毛细血管壁的通透性增加B.血浆胶体渗透压下降

C.组织液胶体渗透压下降D.淋巴回流量增加

E.毛细血管血压下降

16．我国健康成年人中性粒细胞占白细胞总数的

A.40％——60％B.40％——50％C.50％——70％

D.60％——70％E.30％——50％

17.下面哪种白细胞参与体液免疫

A.单核细胞B.中性粒细胞C.T淋巴细胞

D.B淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞

18.促红细胞生成素主要在下列哪个器官合成

A.肝B.脾C.肾D.脑E.骨髓

19.纤溶系统不包括下列哪项

A.纤溶酶原B.纤溶酶C.纤溶酶原激活物

D.纤溶抑制物E.凝血酶原

20.下列关于输血的叙述，哪一项是错误的

A.O型血可少量、缓慢输给其他血型者

B.ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血

C.Rh阳性者可接受Rh阴性的血液

D.AB型者可少量，缓慢接受其他型血

E.父母的血可直接给子女

21.血浆渗透压的大小取决于单位体积溶液中

A.溶质颗粒的分子量B.溶质颗粒的数目

C.溶剂分子的分子量D.溶剂分子的数目

E.溶质颗粒的大小

22．红细胞的主要功能

A.使血浆保持红色B.维持血红蛋白的正常含量

C.运输营养物质D.维持血浆渗透压

E.运输O2和CO2

23．调节红细胞生成的主要因素

A.促红细胞生成素B.血红蛋白的含量

C.血容量的改变D.红细胞数

E.CO2分压

24.缺乏维生素B12和叶酸会引起

A.缺铁性贫血B.幼红细胞贫血C.再生障碍性贫血

D.红细胞增多症E.肾性贫血

25.吞噬能力最强的细胞是

A.淋巴细胞B.单核细胞C.巨噬细胞

D.嗜中性白细胞E.嗜酸性白细胞

26.当血小板减少到多少时，可产生出血性紫癜

A.100×

109/LB.80×

109/LC.60×

109/L

D.50×

109/LE.40×

27．当血板数量超过多少时，可发生血检

A．1000×

109/LB.100×

109/LC.300×

109/L

D.200×

109/LE.500×

28.在肝脏合成的凝血因子有

A．ⅢⅧⅨB.ⅤⅣⅦC.ⅡⅨⅩⅠ

D.ⅠPH3ⅪE.ⅡⅦⅨⅩ

29.草酸盐和枸橼酸盐的抗凝作用主要是

A.去掉血中的接触因子B.去掉血中的凝血酶

C.去掉血中的Ca2+D.去掉纤维蛋白原

E.加强肝素的作用

30.纤溶酶的主要作用

A.溶解凝血酶B.溶解纤维蛋白C.激活纤维酶原

D.抑制激肽系统E.抑制纤维蛋白分解

31.ABO血型的分型依据是

A.血细胞膜所含抗原的种类或有无

B.红细胞膜所含凝聚原的种类或有无

C.血浆中所含凝集原的种类或有无

D.血浆中所含凝集原的种类或有无

E.红细胞膜所含凝集原的种类或有无

32.A型血的红细胞与B型血的血清相遇时，红细胞会发生

A.凝固B.凝集C.叠连D.皱缩E.膨胀

33.A凝集原遇到抗A凝集素或B凝集原遇到抗B凝集素时，红细胞发生反映的实质是

A.酶促反应B.化学反应C.免疫反应D.红细胞叠连

E.物理反应

34．已知献血者为A型，在交叉配中主侧不凝，次侧凝集则受血者的血型为

A.A型B.B型C.O型D.AB型E.Rh血型

35.已知受血者为A型，在交叉配血中主侧不凝，次侧凝集，则献者的血型为

36.某人失血后，因急救需要先后输入A型和AB型血液100ml，均未发生凝集反应，该失血者的血型是：

A.A型B.B型C.O型D.Rh血型E.AB型

（二）B型题

A.细胞内液B.细胞外液C.细胞内液和细胞外液

D.组织液E.血浆

1.内环境是指

2.体液包括

3.红细胞的内环境是指

A.聚集B.粘着C.叠连D.凝集E.凝固

4.A型血红细胞与B型血血清相遇时，红细胞发生的变化是

5.组织破损时，创面上血液发生的变化是

6.红细胞悬浮稳定性差时，红细胞出现

A.球蛋白B.纤维蛋白原C.白蛋白D.血红蛋白

E.NaCl

7.构成血浆胶体渗透压的主要成分是

8.构成血浆晶体渗透压的主要成分是

9.与氧气运输有关的主要成分是

A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞E.红细胞

10.上述细胞中吞噬能力最强的是

11．能释放组胺和肝素的是

12.与机体免疫功能关系密切的是

A.铁和蛋白质B.内因子C.维生素K

D.维生素B12和叶酸E.促红细胞生成素

13.合成血红蛋白的主要原料是

14.幼红细胞发育成熟的辅酶是

15.促进红系祖细胞分化增值的是

（三）C型题

A.血浆胶体渗透压B.血浆晶体渗透压

C.两者均是D.两者均不是

1.对于维持血管内外水平衡有重要作用的是

2.对于维持血细胞内外水平衡有重要作用的是

3.与血浆白蛋白浓度密切相关的是

A.交叉配血实验B.红细胞上凝集原的有无和类别

C.两者均是E.两者均不是

4.血型划分的依据是

5.输血时主要的依据是

6.凝血功能判定的依据是

A.红细胞数目B.血红蛋白含量C.两者均是

D.两者均不是

7.与全血的粘滞性有关的主要是

8.与血浆的粘滞性有关的主要是

A．A型B.B型C.两者均是D.两者均不是

9.某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞也凝集，此人血型为

10.某人的红细胞与B型血的血清不凝集，其血清与B型血的红细胞也不凝集，此人血型为

A.A凝集原B.B凝集原C.两者均有D.两者均无

11.O型血的红细胞膜上含有的凝集原是

12.AB型血的红细胞膜上含有的凝集原是

13.A型血的红细胞膜上含有的凝集原是

（四）X型题

1.红细胞沉降率变快主要是由于

A.红细胞脆性增加B.红细胞比容减小

C.血浆白蛋白含量减少D.血浆球蛋白含量增多

E.血浆纤维蛋白原增多

2.下列有关白细胞的叙述中，错误的是

A.白细胞一般呈双凹圆盘形B.细胞无核

C.无粒细胞包括单核细胞和淋巴细胞

D.总数在剧烈运动时可明显升高

E.总数为（100——300）×

3．以下所述血液正常值，正确的是

A.成年男子红细胞为（4.0——5.5）×

1012/L

B.成年女子红细胞为（2.6——3.6）×

C.成年女子血红蛋白正常值为110——150g/L

D.成年男子血红蛋白正常值为120——160g/L

E.成年人白细胞总数为（4.0——10.0）×

4.血小板的基本生理功能是

A．参与生理性止血B.参与血液凝固

C.维持血管内皮的完整性D.参与物质运输

E.参与免疫系统

5.维持血管内外水平衡的因素有

A.血浆中白蛋白的含量B.血浆与组织液的晶体渗透压

C.血浆Ca2+浓度D.血浆O2和CO2浓度

E.血浆胶体渗透压

6.促进红细胞成熟的因子是

A．维生素B12B.维生素KC.Fe2+D.维生素E

E.叶酸

7.血液的功能有

A.运输功能B.缓冲功能C.参与机体免疫

D.参与生理止血E.参与机体功能调节

8.与血浆的主要区别是血清中

A.缺乏纤维蛋白原B.缺乏电解质C.缺乏某些凝血因子

D.缺乏激素E.缺乏葡萄糖

9．下面有关中性粒细胞的叙述中，正确的是

A.是血液中数目最多的白细胞B.由吞噬作用

C.对细菌产物的趋化作用敏感D.含有溶酶体

E.可产生大量免疫球蛋白

10．正常人血浆中主要的抗凝物质是

A.抗凝血酶ⅢB.组织激活物C.肝素D.枸橼酸盐

E.因子Ⅲ

11.红细胞的生理特性包括

A.悬浮稳定性B.渗透脆性C.形态可塑性

D.膜的通透性E.吞噬特性

12.以下有关血型的叙述中，正确的是

A.O型血的血清中含抗A、抗B凝集素

B.红细胞膜上含有A、B凝集原者称O型血

C.B型血的血清中含抗B凝集素

D.红细胞膜上只含有A凝集原者称A型血

E.A型血的血清中含抗B凝集素

13.临床上常用的等渗溶液有

A.5％葡萄糖B.10％葡萄糖C.10％尿素

D.0.9％NaClE.9％NaCl

14.血液凝固的基本过程是

A.凝血酶原激活物的形成B.纤溶酶原被激活

C.凝血酶的激活D.纤维蛋白的生成

E.纤维蛋白的降解

15.参与红细胞生成调节的重要因素有

A.促红细胞生成素B.雄性激素C.雌激素

D.加压素E.肾上腺素

16.促凝因素有

A.在一定范围内升高温度B.在一定范围内降低温度

C.增加表面粗糙度D.向血液中加草酸盐

E.注射肝素

17.B型Rh阳性人的血液，可输给

A.A型Rh阴性学的人B.B型Rh阳性血的人

C.A型Rh阴性血的人D.AB型Rh阳性血的人

E.O型Rh阳性血的人

18.下列交叉配血实验结果的判定与应用，正确的是

A.主侧不凝，次侧凝，可缓慢、少量输血

B.主侧有凝集反应，不能输血

C.主侧、次侧均无凝集反应，可以输血

D.次侧不凝集者，可少量、缓慢输血

E.主侧凝集，次侧不凝，可缓慢、少量输血

19.血浆胶体渗透压降低时可引起

A.组织液生成增多B.组织液生成减少

C.尿量增多D.红细胞萎缩E.红细胞膨胀和破裂

20.下列有关Rh血型的问题，临床实践中应该注意的是

A.Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性的血液

B.Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性的血液

C.Rh阳性女子再次孕育Rh阳性的胎儿

D.Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿

E.Rh阳性受血者接受Rh阴性的血液

四、问答题

1.何谓血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压？

其生理作用有何不同？

为什么？

2.简述红细胞生成的条件极其调节。

3.简述血浆凝固的基本过程。

4.ABO血型系统根据什么来分型？

输血原则是什么？

各型的输受关系如何？

5.简述血液有哪些生理功能？

6.何谓贫血？

试分析引起贫血的可能原因有哪些？

参考答案

一、名词解释

1.血浆指加入抗凝剂的血液分离出的淡黄色透明液体。

2.血清指不加抗凝剂，血液凝固后析出的淡黄色清亮的液体。

3.血浆晶体渗透压指由血浆中晶体溶质颗粒（主要是NaCl）所形成的渗透压。

4.等渗溶液指与血浆渗透压相等的溶液。

5.红细胞比容指红细胞在血液中所占的容积百分比。

6.血沉指单位时间内红细胞在血沉管中下沉的距离（毫米/第一小时末）

7.红细胞渗透脆性指红细胞对低渗溶液的抵抗力。

抵抗力大的红细胞的脆性小，抵抗力小的红细胞则脆性大。

8.生理性止血指小血管损伤血液从小血管流出，数分钟后出血自然停止的现象。

9.血液由流体状态变为不能流动的胶冻状凝块的过程称为血液凝固。

10.血液和组织中直接参与凝血的物质统称为凝血因子。

11.纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下，被降解液化的过程称为纤维蛋白溶解。

12.血型是指血细胞膜上特异凝集原的类型。

13.红细胞彼此以凹面相贴重叠在一起的现象，称为红细胞叠连。

14.凝集原是指红细胞膜上所含的能与血浆中对应的凝集素发生反应使红细胞粘附成团的过程，红细胞凝集是抗原一抗体反应。

15.血液和组织中直接参与凝血的物质。

16.大部分血液在心血管中流动的血量

17.小部分滞留在肝、脾、肺、静脉等储血库中的血量。

二、填空题

1.碳酸氢盐/碳酸

2.（4.0——10.0）×

109/L、50——70、0.5——5、

0——1、20——40、3——8

3.0.9％NaCl溶液、5％葡萄糖溶液

4.40％——50％、37％——48％

5.铁、蛋白质、维生素B12、叶酸

6.巨幼红细胞性、小细胞低色素性

7.（3.5——5.0）×

1012/L、（4.0——5.5）×

1012/L、

110——150g/L、120——160g/L

8．红细胞膜上、ABO

9.A型、AB型

10.给血者的红细胞不被受血者的血清所凝集、同型血相输、O型血可少量输给其他血型、AB型可少量接受其他血型的血液。

11.破裂溶液

12．促红细胞生成素、雄激素

13.120天、巨噬细胞

14.中性粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞

15.粘附、聚集、释放、吸附、收缩、修复

16.因子Ⅶ、因子Ⅲ

17.7——8、4.2——4.8

18.500、10

19.颗粒数目

20.Rh阳性、Rh阴性

21．减小、增大

22.血浆晶体渗透压、血浆胶体渗透压、770

23.血浆渗透、等渗溶液

24.肥大细胞、嗜碱性粒细胞、蠕虫

25.蛋白质、维生素K

26.凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白的形成

27.遗传、Ⅷ

28.Ⅹa、Ca2+、V、PF3

29.肝素、抗凝血酶Ⅲ、蛋白质系统、组织因子途径抑制物

30.A凝集原、B凝集原、抗A凝集素、抗B凝集素

31.凝集原、A型、B型、AB型

32．D、Rh阳性、无天然凝集素

1.C2.D3.A4.B5.C6.B7.B8.D9.B10.C11.A12.A13.E14.C15.B16.C17.D18.C19.E20.E21.B22.E23.A24.B25.C26.D27.A28.E29.C30.B31.B32.B33.C34.D35.D36.E

1.B2.C3.E4.D5.E6.C7.C8.E9.D10.A

11.C12.D13.A14.D15.E

1.A2.B3.A4.B5.A6.D7.A8.D9.A10.B

11.D12.C13.A

1.CDE2.ABE3.ACDE4.ABC5.AE6.AE7.ABCDE8.AC9.ABCD10.AC11.ABCD12.ADE13.AD14.ACD15.AB16.AC17.BD18.ABC19.AC20.BD

1．血浆晶体渗透压指血浆中晶体物质形成的渗透压，其作用是调节细胞内外水平衡，维持血细胞的正常形态、大小和功能。

由于晶体物质可以自由通过毛细血管壁，而难以透过细胞膜，所以晶体渗透压对于细胞内外的水分交换和细胞形态的维持具有重要的作用。

胶体渗透压指血浆中大分子物质（血浆蛋白，主要是白蛋白）形成的渗透压，其作用是调节血管内外水平衡，亦即血浆和组织液之间的水平衡，维持正常血容量。

因血浆蛋白分子量大，不能透过毛细血管壁，致使血浆中蛋白质含量大大多于组织液的蛋白质含量，所以血浆胶体渗透压（25mmHg）高于组织液胶体渗透压（15mmHg）。

胶体渗透压的这种差别成为组织液中的水进入毛细血管的主要力量，对保持毛细血管内外水平衡和维持正常血容量具有重要作用。

2.红细胞生成的条件及其调节如下：

（1）红细胞生成的条件

1）红骨髓造血功能正常。

人出生后，红骨髓是制造红细胞的唯一场所，骨髓造血功能异常可引起再生障碍性贫血。

2）充足的造血原料。

主要是铁和蛋白质。

蛋白质缺乏会引起营养不良性贫血。

缺铁会引起缺铁性贫血，也称为小细胞低色素性贫血。

3）足够的红细胞成熟因子。

红细胞在细胞分裂与生长成熟过程中，需要维生素B12和叶酸的参与。

它们的缺乏将使红细胞中DNA的合成发生障碍，细胞的分裂增殖速度减慢，使红细胞的生长停止在初始状态而不能成熟，形成巨幼红细胞性贫血。

（2）红细胞生成的调节

1）促红细胞生成素：

促红细胞生成素能够促进红细胞的生成、发育和血红蛋白的合成，促使成熟的红细胞释放入血。

促红细胞生成素主要由肾脏产生，组织缺氧是刺激促红细胞生成素合成释放增多的主要原因。

严重肾疾患会伴发贫血。

2）雄激素：

雄激素作用于肾，促进促红细胞生成素的合成，使骨髓造血功能增强，血液中红细胞数量增多。

3．血液凝固的基本过程主要包括一下三步：

第一步：

生成凝血酶原激活物。

第二部：

凝血酶原激活物使凝血酶原激活成为凝血酶。

第三部：

纤维蛋白原在凝血酶作用下生成纤维蛋白。

上述过程需要Ca2+参与，而凝血酶原激活物来自内源性和外源性两个途径，内源性凝血有赖于血浆中的凝血因子Ⅻ的激活，外源性凝血有赖于组织因子Ⅲ的激活。

4．ABO血型系统分型的根据：

血液根据红细胞膜上凝集原的种类与有无来划分血型。

在ABO血型系统中，红细胞膜上仅有A凝集原为A型；

红细胞膜上仅有B凝集原为B型；

红细胞膜上有A和B凝集原为AB型；

红细胞膜上无A和B凝集原为O型。

输血以给血者的红细胞不被受血者的血清所凝集为原则。

ABO血型系统的输受关系：

1）同型血相输；

2）O型血可少量输给其他血型；

3）AB型可少量接受其他型血。

某些异型输血的条件：

血源困难；

输入量少；

密切观察；

缓慢输入；

不能反复输入。

5.血液具有运输和调节人体功能的作用，即运输O2、CO2、营养物质、激素、代谢产物等，以维持人体细胞的正常代谢及调节各种生理活动的正常进行；

血液中含有与免疫机制相关的特殊蛋白质、白细胞等，参与免疫过程，对机体具有防御和保护作用；

血液还具有凝血和纤溶以及缓冲酸碱的功能。

此外由于血浆成分中90％以上为水，水有较高的比热，有利于体温的相对稳定。

6.外周血液中红细胞数或血红蛋白含量低于正常范围，称为贫血。

引起贫血的原因很多。

1）造血原料缺乏，如人体缺铁，可导致缺铁性贫血。

2）红细胞成熟因子缺乏，如人体缺乏叶酸，可引起巨幼红细胞性贫血。

3）内因子缺乏，使维生素B12吸收减少，可导致恶性贫血。

4）骨髓造血功能受抑制，可引起再生障碍性贫血。

5）某些肾脏疾病患者，可因合成促红细胞生成素障碍，引起肾性贫血。

6）脾