病房护士实习心得.docx
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病房护士实习心得
病房护士实习心得
我是07届护理系的应届毕业生XXX,通过四年的理论知识学习之后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期1年的临床实践学习。
我们于2011年1月份进入海安人民医院进行了为期1年的临床护理实践。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼的机会。
实习快接近尾声,原来的我迷茫与无知,现如今满载而归。
在这里我们要感谢海安人民医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们把所有科室都轮流进行了熟悉。
也要感谢所有的带教老师对我们的悉心指导和耐心带教,让我们能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在忙碌而充实的实习生活中,时间总是过的特别快。
带着一份希望和一份茫然来到了海安人民医院,开始了我们的实习生活。
我们的身份从一名学生转变为一名实习护士,生活的环境也从学校转变为医院,接触的对象从老师、同学转变为医生、护士和病人。
虽然在实习前学校已经召开了动员大会及培训,老师对我们也是千叮咛万嘱咐,但是对于如何适应这三大转变,做一名合格的实习护士,我们心里仍是忐忑不安。
刚进入病房,总要一种茫然的感觉,对于护理的工作我们处于比较陌生的状态。
庆幸的是,有老师为我们介绍各班工作,让我们可以较快地适应医院各科室的护理工作,能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这也算是实习阶段的第一个收获:
学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。
掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理的工作能力。
所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如口腔护理、静脉输液、鼻饲、肌肉注射等各种基础护理的操作。
我们知道护士的工作是非常繁重与复杂的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触有更深了。
的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。
医生离不开护士,病人离不开护士,医院不可以没有护士,整个环境都离不开护士,这说明了护士的重要性,可谓麻雀虽小,五脏俱全呀!
也正因如此,才能发挥其不可或缺的作用。
因为有了临床的实习,我们才更全面、深刻地了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获:
正确认识护理,养成良好的工作态度。
在带教老师的耐心指导下,同学们的无菌技术、配药液技术、静脉输液等有了质的飞跃,掌握了其技术的要领,知道如何做好一个操作。
通过实习,我们深刻地认识到了护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士一定要踏踏实实地做好每一项工作,每做一件事都要带着心做,因为每一个动作、每一件小事都关乎着病人的生命。
在工作中我们时常受气,受累,所以沟通也尤为重要,而我也在带教老师的指导下学会主动和病人沟通,使病人得到满意的护理服务,并能大胆的提出自己的想法。
当发现自己在护理操作中有不规范的地方时,能及时向带教老师请教。
我知道自己还有许多需要改进的地方,在今后的工作中我会更加努力,不断提高自身的业务能力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者,争取做一名优秀的护理人员。
时间转瞬即逝,转眼已是十二月,而我们的毕业实习也已经进入中后期了。
回顾六个月来的点点滴滴,心里装载着丰收的喜悦,每一天都在学习与进步中,日子过得忙碌而又充实。
相比较初入临床时候的自己,带着对实习生活的期待来到浙江省人民医院,不觉中六个月的实习学习时光悄然过去了,学到很多,特别是最近这一个月的实习,收获颇丰。
一下是我对自己近一个月的实习生活的一个小结。
思想与态度:
实习期间始终严格遵守医院及科室规章制度,遵守实习守则,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,态度积极,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,本着爱心、细心、耐心,关心、责任心的原则,认真履行实习护士职责,严格要求自己。
坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
此外由于已经在实中后期阶段,思想上相比较刚刚进进入实习时有所松懈与懈怠,特别長工作已经确定后,但能及时发现缺陷经过短暂调整后,仍旧以积极地心态来面对实习。
同时由于现在是在手术室实习,须严格遵守无菌操作原则,但凡有点瑕疵,难免会被医生责骂,对此还是能以较和的心态来对待。
临床实践:
在这一个月里熟练手术室俄中基本操作,积极争取操作机会,我参加了多手术的配合,明确器械护士的职责范围与注意事项,能基本掌握巡回护士的操作流程与职责范围,并参多台重大手术配合,保证手术顺利进行。
在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,较熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救器械、抢救药物的使用。
日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平。
理论学习:
深感“书到用时方恨少”,在这一个月里,加强了对理论的学习,同时发觉理论与实践存在距离且不能灵活联系与运用。
故在重视实践训练的同时不忽略力学的学习与应用。
在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各种常规手术中患者的监护的等,对于术中可能会有的突发状况能比较熟悉并作出相应措施。
此外积极参加可是讲课与护理查房,熟悉各种手术的监护要点、状况处理等,以能丰富自己的知识并能加以运用。
实习是不断适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然偶尔会有小挫折,但是我相信自己肯定能克服的.在仅剩的四个月实习中仍需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习依旧将充满挑战,也充满机遇,我将更加努力,好好把握这个机会,不断进步。
本人于2011年6月至2012年3月在厦门大学附属第一医院和厦门市仙岳医院实习,先后经历了肿外、手术室、普外、心内、呼吸内科、GICU.急诊科、骨科、仙岳医院精神科、干部病房(护理管理)、新生儿科、妇产科轮转学习。
通过这10个月的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
在肿瘤外科实习期间,第一次接触癌症方面的专业知识,对癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。
经过半个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:
各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。
另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。
在妇产科实习期间,学到了妇科手术与孕妇待产与接产的相关知识。
妇产科术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导,孕妇还需检测胎心音。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
由于妇产科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加医院每月一次的业务学习,在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。
比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。
医在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。
回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
2014年在护理部及科护长的指导下,继续按“三好一满意”、“质量万里行”的考核标准,以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,认真执行本年度护理工作计划,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。
在科主任的领导及支持下,通过全科护士努力,护理质量及护士整体素质得以稳步提升,顺利完成全年护理工作。
现将我科2014年护理工作总结如下:
一、护理工作量完成情况
2013年12月1日至2014年11月30日共计新入院病人
733人次,出院691人次,转入19人次,转出65人次,告病重155天,抢救23人次,其他护理工作量,详见护理工作量统计表。
二、患者安全方面
1.本年度发生患者跌倒事件1例,漏发药1例,用药错误1例。
其中用药错误进行了根本原因分析。
针对以上不良事件,认真分析原因,制定整改措施,改善操作流程,加强培训,避免类似事件发生。
2.严格执行交接班制度,班班床边交接班,对跌倒、压疮的高危患者及带管道及病情危重的患者重点关注。
本年度接收院外压疮10例,均为I或II压疮,给予积极护理,均治愈。
难免性压疮1例,患者因病重转重症监护病房。
3.鼓励护士报告护理不良事件,引导她们从患者安全事件中吸取经验教训,尽量避免出现类似问题。
三、加强质量监控,不断持续改进,提高患者满意度。
规范了我科医生和护士使用索引本的行为,杜绝在医嘱交接上出现的差错。
每月科室质量检查、患者满意度调查、系统内质量检查、客服中心反馈及护理部每季度护理质量大检查发现科室存在的问题,利用PDCA管理工具,认真分析原因,制定整改措施,持续改进,不断提高护理质量,全年各项护理质量均合格,患者满意度94%—97%o客服中心对全院出院病人的满意度调查,我科满意度在96%以上。
四、不断深化优质护理,开展延伸服务。
对出院病人半月内主动询问患者的康复情况,广泛听取患者及家属对护理服务的意见,努力改进,不断拉近与患者的距离。
为了创造更好的社会效益,服务好我科的特殊病人,在护士负责病人所有的治疗护理,生活照顾,疾病用药安全等的健康教育的基础上,有专门的护士陪患者做检查和特殊的治疗。
为有特殊需要的病人提供个性化的服务,如复印检验检查单,上门随访出院患者,提供专业的照护指导,给予重置胃管。
得到了患者和家属的好评。
五、细化绩效考核项目,努力体现多劳多得,优劳优酬,进一步提高了护士工作学习的积极性。
六、护理记录书写较去年明显进步。
不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
本年度末应护理部要求,制定了
我科危重症患者护理计划单,但还未开始使用。
七、完善病房设施,建立以人为本的住院环境,使达到接受治疗的最佳身心状态,患者提供安全有效的防护措施。
八、落实护理培训计划,提高护理人员业务素质
1.每月组织护士业务学习、护理查房、业务考核,涉及基础护理、专科护理、急救护理、应急预案、核心制度、院感、消毒隔离、消防等方面的知识。
2.通过每周提问责任护士“患者八知道”、专科护理知识,护士对“患者八知道”回答条理性、完整性较前有进步,进一步掌握专科护理知识。
3.鼓励护士参加系统内和护理部组织的业务科,并体现于绩效。
4.年初送了一名护士到同济医院