苏州高新区科技创新创业Word格式文档下载.docx
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联系人:
:
电话:
电子邮件:
申报日期:
苏州国家高新技术产业开发区科技局
二Ο一一年制
一、申报人大体情形
姓名
性别
出生日期
照片
学位
专业学科领域
职称
国籍
执业资格
身份证或护照号
有无海外学习或工作经历
本人联系电话
来我区时间
来我区前生活和工作地
Email
学习(从本科起)和工作经历
起止时间
学校或工作单位
本人身份(职务)
取得学历(学位)和资质证书情况
证书名称
发证机关/单位
发证时间
1、
2、
3、
4、
以往所从事工作的经历和业绩
(简要描述创业或创新经历与业绩,限500字,本页内)
二、要紧团队成员情形(每人一页)
三、项目(公司)大体情形
项目名称
产业领域
□新能源□生物医药及医疗器械□新一代信息技术□高端装备制造□软件与服务外包□新材料□节能环保□其他
项目介绍
(简要介绍项目团队优势、目标产品、核心技术、产业化成熟度、营销策略、未来3年发展目标及融资需求(限1500字,本页内))
(拟)公司名称
法人代表
(拟)注册时间
注册资本
申请人个人出资万元,现金出资万元,占股份%
项目团队出资万元,现金出资万元,占股份%
其他人(机构)出资万元,现金出资万元,占股份%
风投融资
情况
申请人是否全职来我区创业及其原因
在国内其他地区是否已创办企业及与新公司的关系
知识产权
序号
专利名称
专利号/授权号
专利拥有者
是否应用于本项目
是否将转移至新公司
申请人声明
我保证所提供的资料、信息完全真实可靠,没有侵犯其他方的权利,并愿意为此承担相关法律责任。
申请人(本人签名):
日期:
四、需提供的附件清单
附件名称(复印件)
数量
备注
1.创业计划书(要求见附件1)
必备
2.有效身份证件
3.学历、学位证书
4.知识产权证明(专利申请、授权书;
软件著作权等)
5.创办公司章程
6.工商执照
7.检测报告
8.新药证书
9.特殊产品生产许可证
10.各类获奖证书
11.生物新品种、农产品、农药登记证
12.列入国家计划文件或证明材料
13.科学技术成果鉴定证书
14.查新证明
15.重要岗位职务证明
16.其它相关证明材料
附件1:
创业打算书要点
一、申请者简历
一、学习和工作简历
二、创新创业经历及要紧成绩介绍
二、创业团队介绍
一、要紧股东介绍
二、治理及技术团队介绍
三、项目的可行性
(一)技术可行性
一、本项目要紧内容及技术线路介绍
二、本项目的技术创新点描述及所处水平及知识产权情形
3、国内外同行业技术、产品进展状况
4、本项目的意义和对同行业的提升或对相关行业的带动作用
五、本项目可能形成的功效(产业规模、知识产权等)
六、申报人或团队开发本项目已具有的条件
(二)经济可行性
一、国内外同类产品的市场容量、产品价钱及进展趋势
二、公司产品的竞争优势、市场定位、营销策略及市场预测
3、产业化进度及以后3—5年公司现金流、费用支出及销售收入、利润等预测
4、资金筹措方式及可能性分析(项目总投入,目前股权组成,融资后公司内部、创投及其他投资单位的股权情形)
(三)治理模式
一、项目相关运作治理制度
二、员工的鼓励机制情形
(四)风险分析及计谋
一、政策风险
二、市场风险及可能的替代产品分析
3、技术风险
4、资金风险
四、成长与进展
1、企业以后产品、技术进展方向
2、创业的短时间进展、中期进展、长期进展目标
五、其他说明