苏州高新区科技创新创业Word格式文档下载.docx

1、 联 系 人： ： 电话： 电子邮件： 申报日期： 苏州国家高新技术产业开发区科技局二一一年制一、申报人大体情形姓 名性别出生日期照片学 位专业学科领域职 称国 籍执业资格身份证或护照号有无海外学习或工作经历本人联系电话来我区时间来我区前生活和工作地Email学习（从本科起）和工作经历起止时间学校或工作单位本人身份（职务）取得学历（学位）和资质证书情况证书名称发证机关/单位发证时间、以往所从事工作的经历和业绩（简要描述创业或创新经历与业绩，限500字，本页内）二、要紧团队成员情形（每人一页）三、项目（公司）大体情形项目名称产业领域新能源 生物医药及医疗器械 新一代信息技术 高端装备制造 软件与

2、服务外包 新材料 节能环保 其他项目介绍（简要介绍项目团队优势、目标产品、核心技术、产业化成熟度、营销策略、未来3年发展目标及融资需求（限1500字，本页内）（拟）公司 名称法人代表（拟）注册时间注册资本申请人个人出资 万元，现金出资 万元， 占股份 %项目团队出资 万元，现金出资 万元， 占股份 %其他人（机构）出资 万元，现金出资 万元， 占股份 %风投融资情况申请人是否全职来我区创业及其原因在国内其他地区是否已创办企业及与新公司的关系知识产权序号专利名称专利号/ 授权号专利拥有者是否应用于本项目是否将转移至新公司 申请人声明我保证所提供的资料、信息完全真实可靠，没有侵犯其他方的权利，并愿

3、意为此承担相关法律责任。申请人（本人签名）：日期：四、需提供的附件清单附件名称（复印件）数量备注1. 创业计划书（要求见附件1）必备2. 有效身份证件3. 学历、学位证书4. 知识产权证明（专利申请、授权书；软件著作权等）5. 创办公司章程6. 工商执照7. 检测报告8. 新药证书9. 特殊产品生产许可证10.各类获奖证书11.生物新品种、农产品、农药登记证12.列入国家计划文件或证明材料13.科学技术成果鉴定证书14.查新证明15.重要岗位职务证明16.其它相关证明材料附件1： 创业打算书要点一、申请者简历一、学习和工作简历二、创新创业经历及要紧成绩介绍二、创业团队介绍一、要紧股东介绍二、治

4、理及技术团队介绍三、项目的可行性（一）技术可行性一、本项目要紧内容及技术线路介绍二、本项目的技术创新点描述及所处水平及知识产权情形3、国内外同行业技术、产品进展状况4、本项目的意义和对同行业的提升或对相关行业的带动作用五、本项目可能形成的功效（产业规模、知识产权等）六、申报人或团队开发本项目已具有的条件（二）经济可行性一、国内外同类产品的市场容量、产品价钱及进展趋势二、公司产品的竞争优势、市场定位、营销策略及市场预测3、产业化进度及以后35年公司现金流、费用支出及销售收入、利润等预测4、资金筹措方式及可能性分析（项目总投入，目前股权组成，融资后公司内部、创投及其他投资单位的股权情形）（三）治理模式一、项目相关运作治理制度二、员工的鼓励机制情形（四）风险分析及计谋一、政策风险二、市场风险及可能的替代产品分析3、技术风险4、资金风险四、成长与进展1、企业以后产品、技术进展方向2、创业的短时间进展、中期进展、长期进展目标五、其他说明