《危重病医学》模拟试题0102参考答案Word文档下载推荐.docx

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一、把名词翻译成汉语（每小题2分，共30分）

1、A-aDO2肺泡气--动脉血氧压差2、VT：

潮气量3、CVP中心静脉压4、ICP颅内压

5、shock休克6、DIC：

弥散性血管内凝血7、SVR体循环阻力8、IPPV间歇正压通气

9、PEEP呼气末正压10、ECG心电图11、TPN完全胃肠外营养12、CPCR心肺脑复苏

13、PT凝血酶原时间14、ICU加强治疗病房15、SpO2脉搏血氧饱和度

二、名词解释（每小题2分，共10分）

1、创伤后应激反应:

是指机体受到创伤后（0.5分）出现的神经内分泌系统反应为主的（0.5分）、多个系统参与（0.5分）的一系列非特异性适应反应（0.5分）。

2、MOSF：

多器官功能障碍综合征（0.5分），是指严重创伤、休克和感染等过程中（0.5分）短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统、器官功能损害和障碍（0.5分），达到衰竭的程度（0.5分）。

称为多器官功能障碍综合征

3、FRC；

功能残气量（0.5分），指平静呼吸后肺内所残留的气量（0.5分），正常值男性2300ml，女性1600ml（0.5分）,它缓冲肺泡气体分压的变化（0.5分）。

4、急性呼吸窘迫综合征是指由于各种非心源性原因（0.5分）所导致的肺毛细血管内皮和肺泡上皮细胞损伤（0.5分），血管通透性增高的临床综合征（0.5分），表现为急性、进行性加重的呼吸困难、难治性低氧血症和肺水肿（0.5分）。

5、低温治疗是指用人工方法（0.5分）使体温降低达正常温度以下（0.5分）的一种医疗措施，以求达到降低机体代谢（0.5分）、保持或延缓机体细胞活力的目的（0.5分）。

三、单项选择题（每小题2分，共20分）

（从A、B、C、D四个选项中选择一个正确答案填入空格中）

（B）1、目前认为，全麻终止自主呼吸空气时，血气分析值达到以下哪项标准拔除气管插管最佳

A．pH7.30－7.40，PaO2>

60mmHg，PaCO2>

50mmHgB．pH7.30－7.50，PaO2>

70mmHg，PaCO2<

45mmHg

C．pH7.35－7.45，PaO2>

80mmHg，PaCO2>

50mmHgD．pH7.50－7.60，PaO2>

70mmHg，PaCO2>

30mmHg

E．pH7.30－7.40，PaO2>

60mmHg

（C）2、导致PetCO2异常升高的原因不包括

A．发热B．高血压C．气管导管误入食管D．呼吸机活瓣失灵E．钠石灰失效

（E）3、人体中缓冲对作用最大，被称为是开放性缓冲对的是：

A、NaH2PO4－Na2HPO4-　B、HPr－Pr－　　C、HHb－Hb－

D、HHbO2－HbO2－　　　　E、H2CO3－NaHCO3--

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（D）4、下列哪种方法不能用来治疗肺水肿

A．强心甙　B．呋塞米　C．吗啡镇静　D．大量输胶体液　E．间歇正压通气

（D）5、下列情况一般不引起代酸的为：

　A、大量输库血　B、胃功能紊乱　C、酸摄入过多　D、喝生理盐水　E、腹泻

（D）6、补钾时不正确的是

A、浓度不宜超过40－60mmol/LB、速度不宜超过10－20mmol/LC、估计40mEq氯化钾可提高血钾1mmol/L

D、单靠心电图变化可推测补钾效果　E、　低钾合并酸中毒应先补钾再纠酸

（B）7、下列哪项不是引起心跳骤停的常见原因

A、大面积心肌梗死B、高热C、大量失血D、冠状动脉痉挛、栓塞E、严重低血容量性休克

（B）8、关于袖套测压法错误的是

　A．袖套太宽，读数相对较低B．一般袖套宽度应为上臂周径的2/3　C．袖套最小宽度应超过上臂直径的20％

　D．小儿袖套宽度需覆盖上臂长度的2/3　E．袖套太狭窄，压力读数偏高

（A）9、下列哪项不是保持呼吸道通畅的正确方法：

A、放置张口器B、仰头抬颏法C、托下颌法D、放置口咽通气道E、吸引器吸除呼吸道分泌物

（D）10、全脑缺血再灌注后，脑水肿形成的高峰期在:

A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、>

72小时

四、简答题（共24分）

1、简述影响颅内压的因素（4分）

动脉二氧化碳分压（1分）动脉氧分压（1分）血压（1分）中心静脉压（1分）

2、简述手术后意识恢复障碍的原因（3分）

麻醉药物的残余效应（1分）代谢性脑病（1分）神经损伤（1分）

3、简述营养不良的种类（3分）

蛋白质营养不良（恶性营养不良）（1分）蛋白质--能量营养不良（1分）混合型营养不良（1分）

4、简述输血的适应症（4分）

创伤和失血（1分）纠正贫血（1分）凝血功能障碍（1分）替换血液中的有害物质（1分）

5、列举机械通气的并发症（7分）

过度通气（1分）；

低血压（1分）；

机械通气引起的肺损伤（1分）；

呼吸道感染（1分）；

氧中毒（1分）；

胃肠道反应（1分），少尿（1分）

6、简述氧疗的方法（3分）

非控制性氧疗（1分）；

控制性氧疗（1分）；

高压氧疗（1分）。

五、论述题（共16分）

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论述心肺脑复苏的基础生命支持及进一步生命支持的主要措施　

基础生命支持：

A呼吸道通畅（2分）B人工呼吸（2分）C人工循环（2分）

进一步生命支持：

1除颤（2分）2.控制呼吸道（2分）3.药物治疗（2分）4.人工气道和氧疗（2分）5.循环支持（2分）　

《危重病医学》模拟试题02

标准答案及评分标准

1、PETCO2呼气末二氧化碳分压2、FRC功能残气量3、CVP中心静脉压4、ICP颅内压

5、EP：

诱发电位6、DIC：

弥散性血管内凝血7、HBO高压氧8、IMV间歇指令性通气

9、PEEP呼气末正压10、CPAP持续气道正压通气11、TPN完全胃肠外营养12、CPCR心肺脑复苏

13、MODS多器官功能障碍综合征14、ICU加强治疗病房15、SaO2动脉血氧饱和度

2、VT：

潮气量（0.5分），是指平静呼吸（0.5分）时，一次吸入或呼出的气量（0.5分），正常值为8－12ml/kg（0.5分）。

3、VA：

分钟肺泡通气量（0.5分），在静息状态下每分钟吸入气量中能够达到肺泡内进行气体交换的有效通气量（0.5分），正常值4.2ml/min（0.5分）,它反映肺真正的气体交换量（0.5分）。

5、shock休克（0.5分），由于多种原因造成组织有效血流量减少的急性循环障碍（0.5分），导致细胞代谢（0.5分）及重要器官功能障碍（0.5分）的综合征。

（B）1、恶心、呕吐的最常见原因是

　A．颅内高压　B．麻醉反应　C．术后腹胀　D．肠梗阻　E．低血钾

（E）2、下列哪项不是漂浮导管的并发症

　A．肺梗塞　B．肺动脉破裂　C．导管尖端血栓形成　D．室性心律失常　E．肺气肿

（B）3、ARDS病因发病机制下列哪项是错误的

　A．血管活性物质作用于血管壁增加通透性　B．氧中毒是氧对肺组织直接作用

　C．补液过多　D．肺循环栓塞　E．严重感染性物质破坏血管内皮和上皮

　A．强心甙　B．呋塞米　C．吗啡镇静　D．大量输胶体液　E．间歇正压通气

、　

（D）5、下列哪类病人不是ICU的收治适应证？

　A．呼吸衰竭的病人　B．心力衰竭的病人　C．各类休克　D．急性传染病人　E．心肺复苏后病人

（D）6、下列哪项不是ICU的特点？

　A．是将危重病人集中管理的病室　B．配备有专业医护人员　C．对病人生命机能进行连续、定量、动向监测

　D．配备有许多先进的麻醉机　E．配备有许多先进的呼吸机

（B）7、麻醉中循环监测最常用和最简单的监测工具是

　A．立式血压计　B．听诊器　C．心电监测仪　D．自动化血压监测仪　E．脉搏血氧饱和度监测仪

　A．袖套太宽，读数相对较低　B．一般袖套宽度应为上臂周径的2/3　C．袖套最小宽度应超过上臂直径的20％

（E）9、CVP插管的指征是

　A．严重创伤、休克　B．全胃肠外营养治疗　C．先天或后天心脏病手术

　D．经导管安置心脏临时起搏器　E．以上均是

（B）10、周围动脉插管途径除外

　A．桡动脉　B．颈动脉　C．股动脉　D．腋动脉　E．足背动脉

1、简述心跳骤停的原因（4分）

心肌收缩力减弱（1分）冠状血流量减少（1分）血流动力学剧烈改变（1分）心律失常（1分）

2、基础生命支持包括那三步？

（3分）

A呼吸道通畅（1分）B人工呼吸（1分）C人工循环（1分）

3、简述心脏电复律的适应症（4分）

心房纤颤（1分）心房扑动（1分）药物治疗无效伴有血流动力学不稳定的室性心动过速（1分）室上性心动过速（1分）

4、简述成分输血的优越性（3分）

提高输血的疗效（1分）减少不良反应和副作用（1分）一血多用（1分）

6、简述氧疗的适应症（3分）

低氧血症伴有通气量基本正常（1分）；

低氧血症伴有通气不足；

无低氧血症的高危病人（1分）。

五、综合题（共16分）

患者，男，37岁，车祸致颅脑外伤，术后入ICU，运用所学到知识论述病人所需进行的监测方法。

1．呼吸功能监测（2分）潮气量，呼吸频率

2.血流动力学监测（2分）动脉血压，中心静脉血压

3.心电图监测（2分）

4.脑功能监测（2分）颅内压监测，脑电图监测脑血流监测脑氧供需平衡监测

5.体温监测（1分）

6.出凝血监测（1分）

7.内分泌监测（1分）

8.血气监测（2分）9水、电解质平衡监测（1分）10体液渗透压监测（1分）11、血液酸碱平衡监测（1分）

其他每增加一项合理监测加一分，至本题满分为止。