临床医学复习.docx

临床医学复习.docx

《临床医学复习.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学复习.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

临床医学复习

内科学复习题

一、填空题

1、甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用β受体阻滞剂药物。

2、肝硬化最常见的并发症是____上消化道出血___，晚期严重的并发症是___肝性脑病_______。

3、急性肾衰竭可以分为起始期、维持期、恢复期三期，其最常见的类型是急性肾小管坏死。

4.肾病综合征的诊断标准是：

尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；高脂血症，。

4、呼吸衰竭是各种原因引起的肺_____肺通气和（或）换气功能_功能严重障碍，导致___缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留______，从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。

5、再生障碍性贫血的主要临床表现有贫血、出血和感染。

6、完整的内分泌疾病的诊断应包括___诊断、病理诊断（定性和定位诊断）和功能诊断。

___三个方面。

7、按组织病理学改变，淋巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。

二、名词解释

1、肾病综合征：

肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

2、黎明现象:

“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。

3、小肝癌:

小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。

4、Barret食管：

食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，称Barrett食管，

5、Ⅱ型呼吸衰竭：

Ⅱ型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭。

血气分析特点是PaO2<60mmhg，同时伴有paco2>50mmHg,。

系肺泡通气不足所致。

6、白血病完全缓解:

1，白血病症状和体征完全消失，外周血粒细胞绝对值》1.5*109/L，PCT》100*109/L2，骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞《5%，M3型除了原粒细胞+早幼粒细胞《5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病

三、选择题

1、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：

（  C ）

A、详细腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E、B超检查

2、关于急性心肌梗死以下哪项是错误的（D）

A.早期使用阿司匹林可以改善急性心肌梗死患者的预后

B.早期使用β受体阻滞剂可以改善急性心肌梗死患者的预后

C.早期使用血管紧张素转换酶抑制剂可以改善急性心肌梗死患者的预后

D.早期使用肾上腺糖皮质激素可以改善急性心肌梗死患者的预后

E.早期使用溶栓药可以改善急性心肌梗死患者的预后

3、诊断慢性胃炎最可靠的依据（E）

A.慢性上腹痛餐后加剧B.钡餐检查C.胃液检查D.胃脱落细胞检查E.胃镜及病理检查

4、RA的典型病理改变有：

（  E  ）

A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚

D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳是最典型改变

5、阵发性室上性心动过速的特点不包括：

（E）

A、心率：

150~250次/分B、突发突止C、心律规则D、大部分系由折返机制引起

E、心律绝对不规则

6、下列病理改变对强直性脊柱炎（AS）的诊断最有意义的是：

（   A ）

A、附着点炎B、滑膜炎C、虹膜炎D、皮下结节E、软骨破坏

7、男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。

其治疗方案首选（D）

A.H2受体拮抗剂治疗B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

8、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：

（  D  ）

A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮呜音C、双肺底可闻及湿啰音

D、咯粉红色泡沫痰E、心脏扩大

9、下列哪项不是病态窦房结综合征的表现：

（C）

A、持续而显著的窦性心动过缓B、心动过缓与房性快速性心律失常交替发作

C、心动过缓与窦性心动过速交替出现D、窦性停搏与窦房传导阻滞

E、房室交界区性逸搏心律

10、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：

（  D  ）

A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮呜音C、双肺底可闻及湿啰音

D、咯粉红色泡沫痰E、心脏扩大

11、偏振光显微镜检查发出关节液中有尿酸盐结晶，见于下列那种疾病（D）

A.类风湿关节炎B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风性关节炎

E.骨性关节炎

12、c-ANCA（抗原为丝氨酸蛋白酶，PR3）阳性，主要见于（E）

A..皮肌炎B.多发性肌炎C.系统性硬化病D.白塞病E.Wegener肉芽肿

13、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：

（ C   ）

A、卡维地洛尔B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、维拉帕米

14、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（A）

A.急诊胃镜B.急诊X线钡剂造影检查C.血常规D.肝、肾功能检查E.腹部B超

15、下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助（E）

A.晕厥病史B.反复出现心功能不全C.胸骨左下缘粗糙收缩期杂音D.心电图检查

E.超声心动图检查

16、肝硬化特征性病理表现是（B）

　　A.肝细胞坏死B.假小叶形成　　C.炎细胞浸润D.肝细胞浊肿变性　　E.肝细胞脂肪变性

17、关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：

（  E   ）

A、可减轻全身中毒症状B、减少渗出和促进腹水吸收C、防止或减轻腹腔粘连

D、宜短期应用E、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量

18、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：

（  D   ）

A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率

D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

19、关于室性早博的心电图特点，不正确的是（D）

A.提前出现的宽大畸形的QRS波B.宽大QRS波前无P波C.其T波方向与QRS主波方向相反

D.代偿间期不完全E.QRS波时间>0.12S

20、消化性溃疡的主要病因是（D）

A．非甾体抗炎药B．胃蛋白酶C．胃动力异常D．幽门螺杆菌E．应激与心理因素

21、男，60岁，突发胸骨后剧痛，晕厥3次，心率40次/分，规整，心电图P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS波群时限0.14s，首选的治疗措施是：

（D）

A、阿托品静脉推注B、麻黄素口服C、异丙基肾上腺素静滴

D、安置人工心脏起搏器E、氨茶碱静脉推注

22、鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：

（  E   ）

A、肝硬化B、脾肿大C、腹水D、下肢凹陷性浮肿E、颈静脉怒张

23、男性，23岁。

因十二指肠球部溃疡出血入院。

下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助？

（D）

A、黑便B、肠鸣音活跃C、呕吐咖啡样液体D、血色素或血压继续下降E、血尿素氮增高

24、男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，心电图示Ⅱ°房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物：

（C）

A.卡托普利B.硝苯地平C.β受体阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.哌唑嗪

25、渗液性心包炎的体征中，Ewart征是指（C）

A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B.心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C.背部左肩胛骨下呈浊音，出现语颤增强和支气管呼吸音D.心音低而遥远

E.胸骨右缘第3—6肋间出现实音

26、急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是：

（E）

A自觉症状完全消失B浮肿消失C血压恢复正常D肉眼血尿消失

E尿常规恢复正常

27、患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×1012/L,白细胞数2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板数12×1012/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是：

（B）

A.粒细胞减少症B.再生障碍性贫血C.恶性贫血D.白细胞不增加性白血病

28、心包积液与右心功能不全的区别是：

（ E）

A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水肿D、肝颈静脉回流征阳性E、心音低而遥远

29、慢性肺心病最常见的病因是（A）

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化

30、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：

（  A   ）

A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量

B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法

C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物

D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期

E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射

31、患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是：

（B）

A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎

32、我国引起肝硬化的最常见的原因是：

（　C　）

A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍

33、巨幼细胞贫血属于：

（ C    ）

A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、以上都不是

34、周围血象有全血细胞减少的疾病除外：

（ C ）  

A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进  C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、急性白血病白细胞减少型  E、特发性血小板减少性紫癜

35、急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：

（ A   ）

A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、A族链球菌E、衣原体

36、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：

（  D  ）

A、寒战B、持续高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、胸痛

37、缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为（B）

A.小细胞低色素性贫血B.正常细胞正常色素性贫血C.大细胞低色素性贫血

D.小细胞正常色索性贫血E.大细胞性贫血

38、哪项检查最能提示急性白血病诊断（E）

A．发热、贫血、出血B．白细胞计数>50×109／LC．骨髓增生极度活跃D．胸骨压痛（+）

E．外周血见涂片大量原始细胞

39、慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是：

（ C） 

A、9号和11号B、9号和15号  C、9号和22号D、15号和17号  E、5号和11号

40、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：

（A）

A.甲亢术前准备和甲状腺危象B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心脏病D.甲亢术后复发

E.甲亢伴重度浸润性突眼

41、尿路感染最常见的致病菌是：

（E）

A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.绿脓杆菌E.大肠埃希菌

42、约有10%～30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：

（   D  ）

A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合成糖原障碍

D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E、以上均不是

43、系统性红斑狼疮的病因与下列哪一项无关（　B　）

A、遗传　　B、输血　　C、雌激素

D、环境因素、紫外线、药物　　　　　E、感染

44、慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：

（A  ）

A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血B、黏膜高低不平C、黏膜覆盖较多灰白色苔

D、透见黏膜下血管E、黏膜中断现象

45、下列哪项对急性肾炎活动期治疗最重要：

（A）

A.休息和对症治疗B.低蛋白饮食C.激素和免疫抑制剂D.透析治疗

E.非特异性抗炎治疗

46、下列哪项是导致尿路感染的最主要易感因素：

（E）

A.尿路器质性梗阻或功能性梗阻B.遗传因素C.尿路器械的使用

D.机体抵抗力差E.尿道内或尿道口周围有炎症病灶

47.下列哪项是导致尿路感染的最主要易感因素：

（E）

A.尿路器质性梗阻或功能性梗阻B.遗传因素C.尿路器械的使用D.机体抵抗力差

E.尿道内或尿道口周围有炎症病灶

48.在我国导致慢性肾衰竭最常见的病因是:

（E）

A.梗阻性肾病B.高血压肾病C.糖尿病肾病D.狼疮性肾炎E.原发性慢性肾小球肾炎

50.尿渗透压改变可反映：

（ D  ）

A、肾小管排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少

D、肾脏浓缩和稀释功能减退E、以上都不是

51.类风湿关节炎的基本病理改变是（A）

A.滑膜炎B.附着点炎C.滑囊炎D.软骨炎E.软骨变性

52、磺脲类降糖药的主要不良反应是 （A）                   

A低血糖B恶心、呕吐等消化道症状C肝功能损害D粒细胞减少 E皮疹

53、关于白血病的化疗原则，下列选项中错误的是：

（  B   ）

A、联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物

B、联合化疗只能采用细胞周期特异性药物

C、同步化是利用药物的作用，使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段

D、诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗

E、巩固维持宜长期进行，并定期强化治疗

四、问答题

1、简述肺炎的分类（按解剖分类、病因分类、患病环境分类分别阐述）？

（1）、病理形态学的分类：

将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。

（2）、根据病原体种类：

包括细菌性肺炎，常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。

病毒性肺炎，常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。

另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。

（3）、根据患病环境分类：

社区获得性肺炎，院内获得性肺炎。

2、上消化道出血的临床上最常见的病因以及临床表现?

（1）病因：

上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。

（2）临床表现：

1.呕血和（或）黑便2.失血性周围循环衰竭3.氮质血症。

4.贫血和血象变化5.发热

3、尿路感染有哪些易感染因素？

（1）泌尿系统畸形或功能异常。

（2）尿道插管及器械检查菌。

（3）女性尿路解剖生理特点。

4、简述严重高钾血症的治疗措施

⑴、首先用10%药葡萄糖酸钙20ml+10%GS20--40ml缓慢

。

10分钟见效果，作用可持续1小时。

⑵、继之用5%碳酸氢钠100-200ml快速静滴。

⑶、然后50%GS50ml+10%GS100ml+RI8--10u（按每4gGS给予1uRI静滴）。

半小时见效，持续4小时。

⑷、排钾措施：

A、聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g，冲服；20%甘露醇100ml，口服；或大黄粉3.0g,冲服。

也可用聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g+20%甘露醇150ml，保留灌肠。

B、速尿60mg,缓慢

，用于每日尿量﹥700ml者，对尿毒症少尿患者无效。

⑸、立即作血透。

5、简述美国风湿病协会1987年修订的类风湿关节炎的分类标准。

（1）.关节及关节周围的晨僵至少1小时（≥6周）。

（2）.3个或者3个以上关节区的关节肿（≥6周）。

（3）.腕关节、掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节区关节肿（≥6周）。

（4）.对称性关节炎（≥6周）。

（5）.类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节。

（6）.类风湿因子阳性（正常人群中阳性率<5%）。

（7）.手X线像改变后前位手、腕关节X线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变。

五、病例讨论

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。

体检发现剑突下压痛，HB10g／L，粪便隐血+++.

问题 ：

A、该患首先应考虑的诊断是什么？

十二指肠溃疡

B、进一步首选什么检查明确诊断？

胃镜检查

C、应首先采取哪项主要治疗？

（1）抑制胃酸分泌药

（2）黏膜保护剂

（3）促胃肠动力药

（4）根除幽门螺杆菌

D、为求得根治还需何种治疗？

行手术治疗。

外科学复习题

一、名词解释

1.中心静脉压：

上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，

2.腕管：

由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。

管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

3.张力性气胸：

是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。

4.ARDS：

是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，

5.Reynold五联征：

为急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床症状。

即在一般胆道感染的夏科氏（Charcot）三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）之外，出现休克、中枢神经系统受抑制表现，

6.齿状线：

部位肛管皮肤与直肠粘膜相连合处，可见到一条由肛瓣的边缘和肛柱下端连接所围成的一个锯齿形环形线，

7.充盈性尿失禁：

指由于尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。

8.骨折：

是指骨结构的连续性完全或部分断裂。

二、选择题

1、在先后解决了（D）等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学

A．体外循环麻醉止血抗生素引流B．麻醉止血生物医学工程无菌术

C．体外循环断肢再植生物医学工程式抗生素D．无菌术麻醉止血 输血

E．无菌术麻醉断肢再植止血抗生素

2、有关骨折的功能复位标准，下列哪项错误（E）

A.成人下肢骨折缩短不超过1cmB.成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°

C.长骨干横形骨折对位至少达1/3D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm

E.成人骨折分离移位不超过2.5cm

3、下列肿瘤中属恶性肿瘤的是（A）

A．精原细胞瘤 B．脂肪瘤 C．乳腺腺瘤 D．甲状腺腺瘤 E．肝血管瘤

4、战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是（E）

A.立即送回腹腔，包扎伤口B.缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎

C.直接用急救包覆盖包扎固定D.敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎

E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护

5、肺癌较早发生转移为（C）     

A．鳞癌  B．腺癌  C．未分化小细胞癌 D．大细胞癌  E．细支气管肺泡癌

6、在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是（E）

A.非发绀型先天性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病

D.冠状动脉硬化性心脏病E.急性心肌病

7、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是（B）

A．弥散性血管内凝血B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C．凝血酶原减少

D．血小板消耗减少E．多种凝血因子的减少

8、杵状指可见于的患者：

（D）

A．血胸 B．乳糜胸 C．急性脓胸 D．慢性脓胸 E．气胸

9、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（C）

A.患者发病年龄不同B.导致腹膜炎的病因不同C.有无腹膜刺激征

D.腹腔有无原发病灶E.有无发热等全身症状

10、关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确？

（C）

A．可产生神经系统并发症B．可导致代谢性酸中毒C．可产生肝功能损害

D．可导致红细胞破坏E．可产生凝血机制紊乱

11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点（C）

A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关

D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高

12、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（C）

A.输尿管结石，肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.阑尾穿孔，腹膜炎

13.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的？

（E）

A．病人取平卧位B．需根据体征和X线检查明确部位

C．一般在腋中线和腋前线之间的4~6肋间D．引流气体常选锁骨中线第3肋间

E．引流管插入胸腔内5~6cm，外端连接无菌水封瓶

14、甲亢病人术后出现音调降低，可能为哪种情况？

（C）

A．喉头水肿B．一侧喉返神经前支损伤C．一侧喉上神经外侧支损伤

D．一侧喉上神经内侧支损伤E．一侧喉返神经后支损伤

15、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是       。

（B）

A．易复性疝B．难复性疝  C．可复性疝 D．嵌顿性疝  E．绞窄性疝

16、通常静脉营养液中的氮卡比（氮：

热量）（g：

kcal）为（B）

A.1：

1000B.1：

150C.1：

200D.1：

250E.1：

300

17、胆道感染最常见的致病菌为（C）      

A．大肠杆菌 B．产气杆菌 C．绿脓杆菌D．变形杆菌　E．副大肠杆菌

18、下列哪项属于早期胃癌（B）

A.病灶局限于胃窦B.病灶局限于黏膜或黏膜下C.直径2cm内

D.无淋巴结转移E.未侵及浆膜

19、男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。

查体：

T：

39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：

13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（D）

A．急性消化道溃疡穿孔  B．急性坏疽性阑尾炎  C．急性绞窄性肠梗阴  

D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性出血性坏死性胰腺炎

20、乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（A）

A.乳癌扩大根治术B.单纯乳房切除术C.乳癌根治术D.改良根治术E.放疗加化疗

21、脾功能亢进主要发生于（D）      

A．巨大脾囊肿  B．脾良性肿瘤　C．脾肉瘤       D．充血性脾肿大　E．脾肿瘤

22、肺癌较早发生转移为（C）

A．鳞癌   B．腺癌   C．未分化小细胞癌  D．大细胞癌   E．细支气管肺泡癌

23、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。

应诊断为（D）

A、直肠癌B、直肠息肉脱出C、内痔脱出D、血栓外痔脱出E、肛瘘

24、隐睾的简便检查方法是（D）

A．体查B．CTC．腹腔镜D．B超E．MRI

25、女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。

KUB及1VP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1．2cm，双肾积水，双肾功能良