医考类超声医学科主治医师相关专业知识模拟题2Word文档下载推荐.docx
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此病80%以上发生在50岁以上绝经前后妇女，40岁以前少见。
5.关于子宫内膜异位症，下列哪一项正确
A.卵巢子宫内膜异位症多为单侧
B.囊壁较薄
C.囊内回声较均匀
D.囊肿声像图表现不随月经周期变化
E.囊肿多与周围组织紧密粘连
50%以上累及双侧卵巢，异位内膜随卵巢的功能变化，周期性出血和其周围组织纤维化而逐渐形成囊肿，囊肿多与周围组织紧密相连。
一般多有痛经，呈继发性渐进性，有逐渐加剧倾向。
壁厚，内壁欠光滑，囊内均匀光点，或可见底部光点沉积，上方为明显无回声区，呈“分层”征。
6.下列哪一种卵巢肿瘤合并腹膜种植的可能性最小
A.交界型囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.囊性畸胎瘤
D.浆液性囊腺癌
E.黏液性囊腺癌
卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，一般无症状，有蒂扭转的倾向，出现急腹症的临床表现，恶变率一般为5%。
7.关于卵巢的描述，错误的是
A.卵巢位置变异较多
B.卵巢表面的白膜为一层致密的结缔组织
C.卵巢借卵巢系膜与子宫阔韧带相连
D.卵巢内含有大量的始基卵泡
E.绝经后卵巢呈周期性变化
生育期妇女卵泡的大小随月经周期而有变化，声像图可观察到卵泡的生理变化过程。
8.检查髂静脉较适宜的探头频率是
A.2.0MHz
B.2.5MHz
C.5.0MHz
D.7.5MHz
E.10.0MHz
一般髂静脉使用3～5MHz探头，而其他静脉则使用5～7MHz。
9.女性生殖器官中最常见的肿瘤是
A.畸胎瘤
B.子宫肌瘤
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢浆液性囊腺癌
B
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤，多发生于中年妇女，35岁以上的妇女中其发生率约为40%。
10.与子宫肌瘤声像图表现鉴别诊断最困难的是
A.子宫内膜弥漫性增厚
B.黄体囊肿
C.盆腔炎性包块
D.子宫腺肌症
E.卵巢畸胎瘤
子宫腺肌病即子宫肌层内子宫内膜异位症，声像图表现为子宫多呈均匀性增大，边缘轮廓规则，官腔内膜回声无变化，子宫切面内回声强弱不均匀，但子宫腺肌瘤与子宫肌瘤往往较难鉴别。
11.关于子宫体癌的病理学改变及临床诊断．错误的是
A.又称子宫内膜癌
B.子宫内膜为弥漫性增厚或团块状
C.好发于更年期与绝经期妇女
D.经腹超声能准确诊断早期子宫体癌
E.主要临床表现为阴道出血
早期诊断主要依靠诊断性刮宫，但超声可作筛选检查的重要手段之一，特别是经阴道超声能较准确的测量内膜的厚度及检出很小的病变，对内膜癌的肌层浸润进行判断。
12.对于子宫内膜癌治疗方案的选择最重要的参考因素是
A.肿瘤血供丰富
B.肿瘤大小
C.肿瘤形态
D.肿瘤回声
E.肿瘤浸润肌层深度
内膜癌浸润肌层深度以及是否累及宫颈管对手术前选择手术方式和治疗方案的选择有重要意义。
13.临床实践中肢体动脉瘤的好发部位是
A.锁骨下动脉
B.肱动脉
C.髂动脉
D.胭动脉
E.足背动脉
肢体动脉瘤包括真性、假性和夹层动脉瘤，可发生于股动脉、腘动脉、髂动脉、锁骨下动脉、腋动脉等部位，其中以股动脉和咽动脉为好发部位。
14.关于黄体囊肿，错误的是
A.黄体囊肿常在早孕期存在
B.直径可达3cm以上
C.妊娠黄体也可增大形成囊肿
D.妊娠黄体可在短期内消退
E.不会自行发生破裂
黄体囊肿直径一般＞3cm，也可增大形成囊肿，一般在妊娠3个月可自然消失．较大的黄体囊肿可能自发破裂，发生急腹症，酷似宫外孕表现。
15.白瞳症最常见的致病原因是
A.视网膜母细胞瘤
B.先天性白内障
C.玻璃体脓肿
D.永存原发性玻璃体增生症
E.新生儿视网膜病变
A
白瞳孔是视网膜母细胞瘤最常见的体征，另外常见者有先天性白内障、眼内炎、外层渗出性视网膜病变、永存原发性玻璃体增生症、新生儿视网膜病变。
16.超声发现盆腔恶性肿瘤附近的膀胱黏膜增厚，要考虑
A.淋巴结肿大
B.肿瘤浸润膀胱
C.膀胱炎
D.盆腔炎症
E.膀胱水肿
转移性膀胱肿瘤表现为膀胱壁不规则增厚，呈低回声，向膀胱腔内凸起，膀胱黏膜尚属光滑完整，而浆膜层已经残缺不全或已经消失。
17.下列哪一项对提高胸壁胸膜病变的检出率无帮助
A.重视肋间扫查
B.根据病变位置选择适宜的探头
C.根据胸片或CT的提示，选择重点扫查部位
D.观察患者呼吸运动中病灶的变化
E.通过锁骨上、剑突下及肝、脾等超声窗显示病变
18.胎儿淋巴囊肿的临床和声像图表现，下列哪项是正确的
A.是由淋巴系统梗阻所致
B.囊壁上血流信号丰富
C.囊内壁有较厚分隔及乳头
D.多为囊实性包块
E.MRI是确诊的最好方法
淋巴囊肿为淋巴系统异常，发生于颈部的约占80%，是由于淋巴系统梗阻所致，表为颈部周围见一个或两个囊壁菲薄的无回声暗区。
19.超声检查可观察到胎囊，通常是在停经后
A.1～2周
B.5～8周
C.15～20周
D.21～24周
E.25～28周
妊娠囊测量最宜测量时间为停经后第5—7周，经阴道超声检查法常在4～4.5周可发现，经腹壁法一般需至5～5.5周后方能明确显示。
20.关于卵黄囊的描述正确的是
A.早孕期最先出现在胎囊内的结构为卵黄囊
B.在孕2周前消失
C.形态异常与胚胎预后无关
D.经腹超声不能显示卵黄囊
E.在晚孕时最大
卵黄囊一般在7～9周可以显示（经腹），具有预后指示意义，发现卵黄囊可以肯定为宫内妊娠，指示有胚胎组织存在。
21.下列哪一项与葡萄胎超声鉴别诊断不相关
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫稽留流产
D.子宫颈肥大
E.子宫内膜增殖症
葡萄胎声像与过期流产、子宫肌瘤变性、子宫肌腺病、子宫内膜癌、卵巢浆液性囊腺瘤等容易混淆。
22.超声诊断早期妊娠孕龄主要测量
A.宫底高度
B.胎头双顶径
C.股骨长
D.胎囊和头臀长
E.胎儿心脏
23.与葡萄胎最无关的是
A.妊娠剧吐
B.血清β-HCG增高
C.子宫小于妊娠月份
D.阴道流血
E.阴道流出葡萄状水泡
葡萄胎又称水泡状胎块，可有不规则阴道出血及妊娠中毒症状，子宫增长迅速，明显大于孕期，双侧或单侧常可发现黄素囊肿。
24.正常宫内妊娠6周，平均胎囊直径应是
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.1cm
E.5cm
按妊娠囊超声所见可粗略估计孕龄，孕6周前可显示妊娠囊，直径≤2cm，孕8周时妊娠囊约占子宫腔1/2强，孕10周时妊娠囊满占子宫腔，至12孕周后，妊娠囊消失。
25.下列关于脐带的说法哪项是错误的
A.脐带平均直径为2.5cm
B.脐带长于70cm谓之脐带过长
C.脐带短于20cm谓之脐带过短
D.脐带长度正常范围为30～70cm，是由二条动脉和一条静脉组成
E.脐带过短可引起前置胎盘
26.过期妊娠声像图表现是
A.羊水多
B.肾脏增大
C.宫颈管扩张
D.胎盘老化
E.左枕前位
过期妊娠的胎盘大多显示过熟征象，羊水减少。
27.阅读声像图，测量的结构是
A.第四脑室
B.侧脑室
C.第三脑室
D.小脑延髓池
E.大脑导水管
28.下列哪支血管直接起源于主动脉弓
A.左颈总动脉
B.右颈总动脉
C.左椎动脉
D.右椎动脉
E.右锁骨下动脉
左侧颈总动脉、锁骨下动脉直接起自主动脉弓，右侧颈总动脉、锁骨下动脉通过头臂干（无名动脉）与主动脉弓相连接。
29.颈动脉硬化斑块最多见于哪个部位
A.颈总动脉起始部
B.颈总动脉主干
C.颈总动脉分叉部
D.颈内动脉起始部
E.颈外动脉起始部
颈动脉斑块好发于颈总动脉近分叉处，其次为颈内动脉起始段，颈外动脉起始段较少见。
30.下列哪个部位发生转移性骨肿瘤的可能性较大
A.胫骨
B.腓骨
C.尺骨
D.桡骨
E.胸骨
骨转移瘤较原发性恶性骨肿瘤为多，癌的骨转移仅次于肺及肝，多发生于躯干骨如胸骨、脊椎骨、髂骨及肋骨等，其次为股骨及肱骨近端。
31.经眼睑直接进行眼部二维超声检查，其最佳探头频率是
A.3.0MHz
B.3.5MHz
C.4.0MHz
D.5.0MHz
E.7.5MHz以上
眼球和眼眶属浅表器官，超声频率的选择应大于或等于7.5MHz，以10～13MHz为佳，也与选择的超声诊断仪有关。
32.完全断裂性半月板损伤最直接的超声表现是
A.断裂处显示为线状强回声
B.两个强回声界面间夹有一低回声带
C.多发的不规则形强回声改变
D.楔尖消失，代之为均匀性强回声
E.关节腔见无回声改变
半月板损伤时，病理性界面，由于损伤及分离程度不同，可产生不同的反射回声，当完全断裂，间隙较宽时，可见两个较强回声界面，其间并有一低回声带，楔尖消失，或呈不均匀高回声。
33.心房黏液瘤超声心动图常表现为
A.出血或坏死液化灶时可见回声增强区
B.房室瓣器质性狭窄和（或）关闭不全的超声表现
C.瘤体基底宽广，多固定在左房后壁
D.房室瓣前叶的后移运动（EF斜率）明显加快
E.瘤体回声常不均匀，呈斑驳状，通常有蒂，舒张期瘤体脱入至房室瓣口
黏液瘤间质成分比例不同，，且有不同数量分隔及结节，回声强度范围差别较大，其疏密程度也不同。
34.与主—肺动脉间隔缺损有关的主要病理生理改变不包括
A.左心室扩张
B.动脉水平左向右分流
C.心力衰竭
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉高压
为先天性主动脉根部与肺动脉之间的间隔缺损。
二、
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.连续波多普勒
B.脉冲多普勒
C.平均压差为5～10mmHg
D.平均压差为0～10mmHg
E.平均压差为10～20mmHg
1.测量通过二尖瓣口的射流速度应用
射流为狭窄远端异常高速血流信号，流速快，连续多普勒可测量高速血流频谱信号。
2.二尖瓣口轻度狭窄时跨瓣压差值应该为
二尖瓣狭窄时跨瓣最大压差（PPG）及平均压差（MPG）增大，PPG正常时小于4mmHg，MPG小于1mmHg，狭窄时可高达20～30mmHg，MPG也曾高到5mmHg。
3.二尖瓣口中度狭窄时跨瓣压差差值应该为
跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映瓣口的狭窄程度。
A.二尖瓣后叶收缩期向前运动
B.E峰与室间隔距离（EPSS）缩小
C.心腔扩大瓣环缩小
D.心内膜增厚
E.大心腔、小开口、薄间隔
4.扩张型心肌病可见
扩张型心肌病特点，全心扩大、以左心扩大为主，形成所谓大心腔、小瓣口的典型高容量、低动力型血流动力学表现，EPSS明显增大。
5.肥厚型心肌病可见
肥厚型心肌病其特点是左室和室间隔呈非对称性肥厚，室腔缩小，流出道狭窄，收缩功能亢进和舒张功能明显受损，可出现收缩期二尖瓣前叶向前运动，舒张期二尖瓣前叶与室间隔接触或几乎呈接触状态。
三、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择被选答案中所有正确答案。
1.真性升主动脉瘤与假性升主动脉瘤相同之处有
A.均由动脉扩张所致
B.瘤腔内都可能存在附壁血栓
C.瘤腔室壁与主动脉壁不延续
D.常可观察到不同程度的主动脉瓣反流
E.收缩期和舒张期血流信号相反
AB
2.冠心病诊断中超声新技术有
A.冠脉血管内超声
B.彩色室壁运动
C.血流会聚法
D.心肌造影超声心动图
E.多普勒组织成像
ABDE
近年来，组织多普勒成像与彩色室壁动态技术的出现为超声心动图分析室壁运动提供了新的技术。
3.完全型心内膜垫缺损的主要血流动力学改变为
A.收缩期共同房室瓣口可探及五彩镶嵌高速反流性血流
B.仅出现收缩期室水平分流
C.仅出现收缩朗晚期舒张早期房水平分流
D.收缩期房、室水平出现分流
E.主动脉瓣出现反流
AD
完全性心内膜垫缺损，除部分性心内膜垫缺损表现外，尚有室间隔膜部缺损。
四个心腔均相通，大量的左向右分流主要发生在左室向右房，右心容量负荷过重，右房、右室扩大。
4.冠状动脉瘘不会出现的病理生理改变是
A.心肌缺血
B.上腔静脉扩张
C.肺动脉高压
D.左心室扩张
E.肺动脉狭窄
BCE
改变取决于瘘管的大小、引流的部位及有无合并畸形。
瘘管小者可无明显改变；
痿管大者，引流入右心导致右心系统容量负荷加重，右室扩大，肺血流量增多。
若引流入左心则左心系统负荷加重，左室扩大。
同时由于冠状循环经瘘管分流而血流量下降而出现窃血综合征，表现为相应区域的心肌缺血。
5.与左侧三房心有关的主要病理生理改变是
A.肺动脉高压
B.肺静脉回流受阻
C.三尖瓣狭窄
D.右心衰竭
E.主动脉瓣关闭不全
ABD
三房心即有三个心房腔，右房基本正常，左房分为两部分即真性左房（近侧左房）；
和副房（远侧左房），由于副房与左房之间血流受阻，出现肺静脉淤血、肺静脉和肺动脉压增高。
6.肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，会出现下列哪种血流动力学改变
A.右室的血流可以进入肺动脉
B.右室的血流不能进入肺动脉
C.主动脉的血流可以进入肺动脉
D.左心室的血流可以进入肺动脉
E.主动脉的血流不能进入肺动脉
BE
7.女性，20岁，患典型的甲状旁腺功能亢进，但超声未发现异常，其可能的原因是
A.病变太小
B.操作不熟练
C.异位在胸骨后
D.无高频探头
E.饭后才来检查
ABCD
正常甲状旁腺很难辨认，其检查结果与操作者经验有很大关系，少数可异位于颈侧肌肉、胸骨上窝、纵隔及胸骨后方等。
8.正常成人睾丸形态、大小和结构是
A.呈圆形
B.呈卵圆形
C.三径分别为4cm、3cm、2cm
D.三径分别为3cm、2cm、1cm
E.周围有一层白膜
正常睾丸是一个卵圆形的回声区，约4cm×
3cm×
2cm大小，白膜回声清晰，为一条细狭的整齐环状高回声。
9.有关精索静脉曲张的超声检查正确的是
A.99%发生在左侧
B.精索静脉宽度＜2mm
C.病人站立位检查更佳
D.精索静脉内径≥3mm
E.精索鞘膜积液
ACD
99%发生在左侧，精索静脉曲张是不育症原因之一，静脉增粗，内径达3mm或以上，静脉数量增多。
10.脐疝的声像图特征性表现是
B.肠管凸入脐带内
C.肝脏凸入脐带内
D.心脏凸入脐带内
E.肺脏凸入脐带内
BCDE
胎儿腹壁缺损分两种，一为脐疝，是腹壁中部有缺陷，缺陷大小不等，小者单个肠环脱出，大者大部内脏脱出；
其二为裂腹畸形。
11.关于卵黄囊的描述，下列哪几项是正确的
A.早孕时卵黄囊大小与胚胎预后相关
B.在中孕时最大
C.可作为早孕诊断重要线索
D.增大与胚胎预后无关
E.经阴道超声检查，胎囊直径＞1cm，应显示卵黄囊
ACE
卵黄囊在声像图中显示为一小的圆形或长圆形囊性结构，直径多小于10mm，经阴道检查法则其发现时间可提早，5～10孕周中，正常妊娠几乎全可见到，具有预后指示意义。
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