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E14天
6.10岁女孩误服阿托品中毒,病儿瞳孔散大,颜面潮红,烦躁不安,心率140次/分,已知阿托品的消除速率常数为0.277,约需几小时,上述症状可基本消失
A1小时
B4小时
C8小时
D12小时
E20小时
7.某药的消除符合一级动力学,其t1/2为4小时,在定时定量给药后,需经多少小时才能达到稳态血药浓度
A约10小时
B约20小时
C约30小时
D约40小时
E约50小时
8.单位时间内消除恒定的量是
A半衰期
B清除率
C消除速率常数
D零级动力学消除
E一级动力学消除
9.单位时间内能将多少升血浆中的药物全部清除掉是
10.单位时间内药物按一定比率消除是
胆碱受体激动药
1.毛果芸香碱滴眼可引起
A缩瞳,升高眼内压,调节痉挛
B缩瞳,降低眼内压,调节麻痹
C扩瞳,降低眼内压,调节麻痹
D扩瞳,升高眼内压,调节痉挛
E缩瞳,降低眼内压,调节痉挛
2.毛果芸香碱临床上主要用于治疗
A重症肌无力
B青光眼
C术后腹胀气
D房室传导阻滞
E有机磷农药中毒
抗胆碱酯酶药物和胆碱酯酶复活药
1.新斯的明最强的作用是
A兴奋胃肠道平滑肌
B兴奋膀胱平滑肌
C缩小瞳孔
D兴奋骨骼肌
E增加腺体分泌
2.新斯的明的药理作用是
A激活胆碱酯酶
B激动M受体
C抑制胆碱酯酶
D阻断M受体
E激动N受体
3.有机磷农药中毒的机制是
A抑制磷酸二酯酶
B抑制单胺氧化酶
D抑制腺苷酸环化酶
E直接激动胆碱受体
4.下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药
A新斯的明
B氯磷定
C毒扁豆碱
D安贝氯铵
E阿托品
5.敌百虫口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃
A高锰酸钾溶液
B生理盐水
C饮用水
D碳酸氢钠溶液
E醋酸溶液
6.有机磷酸酯类中毒症状中,不属于M样症状的是
A瞳孔缩小
B流涎流泪
C腹痛腹泻
D小便失禁
E肌肉震颤
7.男25岁,有机磷农药中毒后,经碘解磷定和阿托品治疗后,病人出现颜面潮红,脉搏加快,烦躁不安,瞳孔散大,对此应采取哪项措施
A立即停用阿托品
B立即停用碘解磷定
C加大阿托品的用量
D加大碘解磷定用量
E阿托品逐渐减量至停
M胆碱受体阻断药
1.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强
A胃肠道
B胆管
C支气管
D输尿管
E幽门括约肌
2.阿托品禁用于
A胃痉挛
B虹膜睫状体炎
C青光眼
D胆绞痛
E缓慢型心律失常
3.阿托品不能引起
A心率加快
B眼内压下降
C口干
D视力模糊
E扩瞳
4.阿托品抗休克的主要机制是
A加快心率,增加输出量
B扩张支气管,改善缺氧状态
C扩张血管,改善微循环
D兴奋中枢,改善呼吸
E收缩血管,升高血压
5.山莨菪碱主要用于
A扩瞳
B麻醉前用药
C感染中毒性休克
D有机磷酸酯类中毒
E晕动病
肾上腺素受体激动药
1.明显舒张肾血管,增加肾血流的药是
A肾上腺素
B异丙肾上腺素
C麻黄碱
D多巴胺
E去甲肾上腺素
2.青霉素类引起的过敏性休克首选
A去甲肾上腺素
C肾上腺素
E麻黄碱
3.休克和急性肾功能衰竭最好选用
A多巴胺
B多巴酚丁胺
D间羟胺
4.治疗心脏骤停宜首选
A静滴去甲肾上腺素
B舌下含异丙肾上腺素
C静滴地高辛
D肌注可拉明
E心内注射肾上腺素
5.治疗严重房室传导阻滞宜选用
B去甲肾上腺素
C异丙肾上腺素
D阿托品
E氨茶碱
6.多巴胺舒张肾血管是由于
A激动β受体
B阻断α受体
C激动M胆碱受体
D激动多巴胺受体
E使组胺释放
7.防治硬膜外麻醉引起的低血压最好选用
B麻黄碱
C去甲肾上腺素
E异丙肾上腺素
8.临床上能取代去甲肾上腺素用于休克早期低血压的药物是
A麻黄碱
B肾上腺素
C多巴胺
D多巴酚丁胺
E间羟胺
9.下列哪个药物不宜做肌内注射
10.女,25岁。
因心脏手术,麻醉药过量,病人出现呼吸、心跳停止,此时除进行人工呼吸及心脏按摩外,应采取哪项急救措施
A静注毛花苷丙
B静滴去甲肾上腺素
C阿托品心内注射
D肾上腺素心内注射
E异丙肾上腺素静注
11.男,18岁。
因寒战,发热,咽痛来诊。
经检查:
体温39℃,双侧扁桃体肿大Ⅱ度,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。
青霉素皮试:
(-)。
但注射青霉素后,病人突感头晕,恶心,呕吐,全身湿冷,面色苍白,血压已测不到,此时该用何药抢救
B多巴胺
E山莨菪碱
12.男,37岁。
在心脏手术过程中,病人心电图表明:
突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。
此时该用何药作紧急处置
A静注阿托品
B静滴异丙肾上腺素
C静注肾上腺素
D静滴山莨菪碱
E静滴去甲上肾腺素
13.女,15岁。
因突发寒战,高热,呕吐入院。
血压10.5/6.0kPa,脑膜刺激征阳性,WBC25×
10的9次方/L,中性粒细胞占90%,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。
病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后,立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗
E东莨菪碱
14.激动时引起支气管平滑肌松弛的是
Aα受体
Bβ1受体
Cβ2受体
DM受体
EN2受体
15.激动时使血管平滑肌收缩的是
16.激动时使骨骼肌收缩的是
肾上腺素受体阻断药
1.外周血管痉挛性疾病可选用
A山莨菪碱
C酚妥拉明
D普萘洛尔
2.下列哪个药物能诱发支气管哮喘
A酚妥拉明
B普萘洛尔
C酚苄明
D洛贝林
3.能翻转肾上腺素升压作用的药物是
AM受体阻断药
BN受体阻断药
Cβ受体阻断药
Dα受体阻断药
EH1受体阻断药
4.普萘洛尔没有下列哪项作用
A降压心肌耗氧量
B增加气道阻力
C抑制肾素释放
D抑制脂肪分解
E增加糖原分解
5.选择性阻断α1受体的药物是
B妥拉唑啉
C可乐定
D哌唑嗪
Eαˉ甲基多巴
6.普萘洛尔没有下列哪个作用
A减弱心肌收缩力
B松弛支气管平滑肌
C收缩血管
D降低心肌耗氧量
E减少肾素释放
7.下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用
A普萘洛尔
B美托洛尔
C拉贝洛尔
D噻吗洛尔
E吲哚洛尔
8.关于普萘洛尔的叙述,哪项是正确的
A口服难吸收,生物利用度低
B选择性阻断β受体
C有内在拟交感活性
D可用于哮喘病患者
E血药浓度个体差异大
9.女性,50岁,患风湿性心脏病,心功能不全Ⅱ度。
经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心,呕吐,黄视等,心电图:
P-P和P-R间期延长。
测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。
诊断为地高辛中毒。
除立即停药外,还应给下列哪种药物
A利多卡因
B阿托品
C苯妥英钠
E普鲁卡因胺
10.男,16岁,因患肺炎,给予青霉素治疗。
经青霉素皮试为(-)。
随即肌注青霉素,但注后立即出现面色苍白,全身湿冷,血压测不到,此时应给何药进行紧急处置
C苯海拉明
E非那根
11.男,45岁,在硬膜外麻醉中出现血压下降,最好用哪种药物治疗
C间羟胺
D去甲肾上腺素
12.选择性阻断β1受体的是
B拉贝洛尔
C阿托品
D酚妥拉明
E美托洛尔
13.既阻断α1又阻断α2受体的是
14.既阻断β受体又阻断α受体的是
局部麻醉药
1.局麻药引起局麻作用的电生理学机制是
A促进Na+内流
B阻止Na+内流
C促进Ca2+内流
D阻止Ca2+内流
E阻止K+外流
2.毒性最大的局麻药是
A普鲁卡因
B利多卡因
C丁卡因
D布比卡因
E依替卡因
3.局麻作用维持时间最长的药物是
4.普鲁卡因不宜用于哪种麻醉
A表面麻醉
B浸润麻醉
C传导麻醉
D硬膜外麻醉
E蛛网膜下腔麻醉
镇静催眠药
1.地西泮抗焦虑的主要作用部位是
A边缘系统
B大脑皮层
C黑质纹状体
D下丘脑
E脑干网状结构
2.关于地西泮的叙述,哪项是错误的
A肌肉注射吸收慢而不规则
B口服治疗量对呼吸和循环影响小
C较大剂量易引起全身麻醉
D可用于治疗癫痫持续状态
E其代谢产物也有生物活性
3.苯二氮卓类药物的作用机制是
A直接和GABA受体结合,增加GAˉBA神经元的功能
B与苯二氮卓受体结合,生成新的抑制性蛋白起作用
C不通过受体,直接抑制中枢神经系统的功能
D与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Clˉ通道开放频率
E与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Clˉ通道开放的时间
4.巴比妥类过量中毒,为促使其排泄加快,应当
A碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收
B碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收
C碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收
D酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收
E酸化尿液,使解离度减少,增加肾小管再吸收
5.兼有镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫作用的药物是
A苯妥英钠
B苯巴比妥
C水合氯醛
D扑米酮
E司可巴比妥
抗癫痫药和抗惊厥药
1.关于苯妥英钠,哪项是错误的
A不宜肌内注射
B无镇静催眠作用
C抗癫痫作用与开放Na+通道有关
D血药浓度过高则按零级动力学消除
E有诱导肝药酶的作用
2.控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是
A苯巴比妥
B卡马西平
C丙戊酸钠
D硝西泮
E苯妥英钠
3.关于苯二氮卓类的叙述,哪项是错误的
A是最常用的镇静催眠药
B治疗焦虑症有效
C可用于小儿高热惊厥
D可用于心脏电复律前给药
E长期用药不产生耐受性和依赖性
4.治疗三*神经痛首选
B扑米酮
C哌替啶
D卡马西平
E阿司匹林
5.对癫痫小发作疗效最好的药物是
A乙琥胺
D地西泮
E扑米酮
6.治疗癫痫持续状态的首选药物是
B苯巴比妥钠
C硫喷妥钠
E水合氯醛
7.一临产孕妇,突感头痛,恶心,相继发生抽搐,查血压为22.0/14.6kPa,下肢浮肿。
对此病人最适用哪种抗惊药
A地西泮
B水合氯醛
C苯巴比妥钠
D硫酸镁
E硫喷妥钠
8.一名癫痫大发作的患者,因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷,呼吸微弱,送医院急救。
问,不该采取哪项措施
A人工呼吸
B静滴呋塞米
C静滴碳酸氢钠
D静滴氯化铵
E静滴贝美格
9.对各型癫痫都有效的药物是
B苯妥英钠
C地西泮
D氯硝西泮
E卡马西平
10.能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是
11.对癫痫小发作最好选用
抗帕金森病药
1.增加左旋多巴疗效,减少不良反应的药物是
A卡比多巴
B维生素B6
C利血平
D苯海索
E苯乙肼
2.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是
A中枢抗胆碱作用
B激活多巴胺受体
C减少多巴胺降解
D抑制多巴胺再摄取
E提高脑内多巴胺浓度
3.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是
A在外周脱羧变成多巴胺起作用
B促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用
C进入脑后脱羧生成多巴胺起作用
D在脑内直接激动多巴胺受体
E在脑内抑制多巴胺再摄取
4.对苯海索的叙述,哪项是错误的
A阻断中枢胆碱受体
B对帕金森病疗效不如左旋多巴
C对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效
D对僵直和运动困难疗效差
E外周抗胆碱作用比阿托品弱
5.男,45岁,因患严重精神分裂症,用氯丙嗪治疗,两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状,但近日出现肌肉震颤,动作迟缓,流涎等症状,对此,应选何药纠正
A苯海索
B左旋多巴
C金刚烷胺
E溴隐亭
抗精神失常药
1.氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是
A体位性低血压
B过敏反应
C内分泌障碍
D锥体外系反应
E消化系统症状
2.关于氯丙嗪的应用,哪项是错误的
A人工冬眠疗法
B精神分裂症
C药物引起的呕吐
D晕动病引起的呕吐
E躁狂症
3.长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现
A帕金森综合征
B静坐不能
C迟发性运动障碍
D急性肌张力障碍
E体位性低血压
4.氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正
A甲氧明
C去氧肾上腺素
5.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断
A中枢αˉ肾上腺素能受体
B中枢βˉ肾上腺素能受体
C中脑ˉ边缘系和中脑ˉ皮质通路D2受体
D黑质ˉ纹状体通路中的5ˉHT1受体
E结节ˉ漏斗通路的D2受体
6.氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断
A结节ˉ漏斗通路中的D2受体
B黑质ˉ纹状体通路中的D2受体
C中脑ˉ边缘系中的D2受体
D中脑ˉ皮质通路中的D2受体
E中枢Mˉ胆碱受体
7.米帕明(丙米嗪)抗抑郁症的机制是
A促进脑内NA和5ˉHT释放
B抑制脑内NA和5ˉHT释放
C促进脑内NA和5ˉHT再摄取
D抑制脑内NA和5ˉHT再摄取
E激活脑内D2受体
8.氟奋乃静的特点是
A抗精神病,镇静作用都较强
B抗精神病,锥体外系反应都较弱
C抗精神病,锥体外系反应都强
D抗精神病,降压作用都较强
E抗精神病作用较强,锥体外系反应较弱
9.躁狂症首选
A碳酸锂
B米帕明
C氯丙嗪
D奋乃静
E五氟利多
10.抑郁症首选
11.血药浓度维持时间最长的是
镇痛药
1.吗啡对中枢神经系统的作用是
A镇痛,镇静,催眠,呼吸抑制,止吐
B镇痛,镇静,镇咳,缩瞳,致吐
C镇痛,镇静,镇咳,呼吸兴奋
D镇痛,镇静,止吐,呼吸抑制
E镇痛,镇静,扩瞳,呼吸抑制
2.吗啡镇痛作用机制是
A阻断脑室,导水管周围灰质的阿片受体
B激动脑室,导水管周围灰质的阿片受体
C抑制前列腺素合成,降低对致痛物质的敏感性
D阻断大脑边缘系统的阿片受体
E激动中脑盖前核的阿片受体
3.吗啡主要用于
A分娩镇痛
B胃肠绞痛
C肾绞痛
D慢性钝痛
E急性锐痛
4.吗啡的适应证是
A分娩止痛
B支气管哮喘
C心源性哮喘
D颅脑外伤止痛
E感染性腹泻
5.心源性哮喘宜选用
D哌替啶
E多巴胺
6.下列叙述中,错误的是
A可待因的镇咳作用比吗啡强
B等效镇痛剂量的哌替啶对呼吸的抑制程度与吗啡相等
C喷他佐辛久用不易成瘾
D吗啡是阿片受体的激动剂
E吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘
7.吗啡不用于慢性钝痛是因为
A治疗量就能抑制呼吸
B对钝痛的效果欠佳
C连续多次应用易成瘾
D引起体位性低血压
E引起便秘和尿潴留
8.镇痛作用最强的药物是
A吗啡
B芬太尼
D喷他佐辛
E美沙酮
9.成瘾性最小的镇痛药是
10.对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的
A根据疼痛程度选择不同的药物
B对轻度疼痛选用解热镇痛药
C只有在疼痛时才给药
D对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药
E保证病人不痛,不考虑成瘾的问题
11.癌痛治疗三阶梯方法中哪项是错误的
A根据癌痛程度选药
B用药剂量要个体化
C要按时,而不按需(只在痛时)给药
D对轻度疼痛选用镇痛解热药
E不宜用强阿片药物,以免成瘾
12.男性患者56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次/分,血压21.3/12.6kPa,两肺有小水泡音。
诊断为急性左心衰竭,心源性哮喘,问用哪组药物治疗最适宜
A氢氯噻嗪+地高辛
B吗啡+毒毛花苷K
C氢氯噻嗪+硝普钠
D氢氯噻嗪+卡托普利
E氢氯噻嗪+氨茶碱
13.阿片受体拮抗剂是
A喷他佐辛
B罗通定
C曲马多
D芬太尼
E纳洛酮
14.镇痛作用最强的是
解热镇痛抗炎药
1.镇痛解热抗炎药的作用机制是
A直接抑制中枢神经系统
B直接抑制PG的生物效应
C抑制PG的生物合成
D减少PG的分解代谢
E减少缓激肽分解代谢
2.何种药物对阿司匹林引起的出血最有效
A维生素C
B氨甲苯酸
C维生素K
D立止血
E酚磺乙胺
3.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是
A抑制磷脂酶
B抑制TXA2的合成
C减少PGI2的合成
D抑制凝血酶原
E减少花生四烯酸的合成
4.阿司匹林没有哪种作用
A抑制环加氧酶
B抗炎抗风湿
C抑制PG合成,易造成胃粘膜损伤
D高剂量时才能抑制血小板聚集
E高剂量时也能抑制PGI2的合成
5.对镇痛解热抗炎药的正确叙述是
A对各种疼痛都有效
B镇痛的作用部位主要在中枢
C对各种炎症都有效
D解热,镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关
E抑制缓激肽的生物合成
6.抑制PG合成酶作用最强的药物是
A阿司匹林
B吲哚美辛
C保泰松
D对乙酰氨基酚
E布洛芬
7.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是
A吲哚美辛
B吡罗昔康
C布洛芬
D双氯芬酸
E对乙酰氨基酚
8.对痛风无效的药物是
A保泰松
B羟基保泰松
C别嘌呤醇
D丙磺舒
E秋水仙碱
9.哪一项不是阿司匹林的不良反应
A胃粘膜糜烂及出血
B出血时间延长
C溶血性贫血
D诱发哮喘
E血管神经性水肿
10.关于保泰松,哪一项是错误的
A能诱导肝药酶,加速其自身代谢
B血浆t1/2约2~3天
C关节腔中的药物浓度维持时间长
D大剂量也不易引起胃肠道反应
E代谢产物也有生物活性
11.男,42岁,有胃溃疡病史。
近日发现手指关节肿胀,疼痛,早晨起床后感到指关节明显僵硬,活动后减轻,经化验后确诊为类风湿性关节炎,应选用哪种药物治疗