属三级综合医院院长年度绩效考核指标.docx
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属三级综合医院院长年度绩效考核指标
2018年省属二级综合医院院长年度绩效考核指标
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
社会
效益
（44分）
1.公众
1.患者满意度
3
1.医院有患白涵息度调查方案或办法，并自行开展门诊、住院和出院患者满意度调查，有结果统计分析报告和反馈、整改机制；
2.省卫计委委托第二方调查机构进行调查。
1.完成率100%
2."度＞85%
1.现场检查，符合要求得1分，无调）查方案或办法、无自仃开展调查、无结果统计分析才号T和反馈、整改机制，各扣0.25分；
2.第三方调查机构调查结果，符合要求得2分，不符合要求，每降低1%扣1分，扣完为止（下同）。
2.职工满意度
2
1.医院有职工涵怠度调查力案或办法，并自行开展职工满意度调查，有结果统计分析报告；
2.现场进行职工满意度调查。
1.完成率100%
2."度＞90%
1.现场检查，无调查方案或办法、无启行开展调查、无结果统计分析se告和处理措施，各扣0.25分；
2.现场调查，符合要求得2分，不符合要求，每降低1%扣1分。
2.公益
任务
3.承担政府指令性任务
4
落实公共卫生、突发事件卫生应急和医疗救治、支农支边、对口支援、援外、国防卫生动员等。
完成率100%
根据省卫计委专项考核，按以下公式计分：
1.公共卫生得分义项考核得分（白分制）X2.5分士100;
2.计1.5分，突发事件卫生应急和医疗救治、支农支边、对口支援、援外、国防卫生动员等工作优良得1.5分、合格得1分、基本合格得0.5分，不合格不得分。
4.参与医疗联合体建设
2
在对口支援关示基础上，TL：
期建立稳定关系的县级医疗机构组建组建非紧密型医联体，或医疗专科联盟。
并建立合作制度，明确分工协作机制和绩效考核机制。
完成率100%
现场检查章程（协议）、工作制度、活动情况和效果考核评价等相关资料。
符合要求得2分，没有章程（协议）、工作制度、活动情况和效果考核评价等相关资料的，各扣0.5分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
社会
效益
（44分）
5.进一步改善医疗服务
3
完成省卫计委下达的2018年度省届医院进一步改善医疗服务行动计划任务。
完成率100%
根据省卫计委专项考核结果，按以下公式计分：
改善医疗服力刀--专项考核侍分x3
分士100。
3.依法
执业
6.加强医德医风建设，做到依法执业
3
1.落实“九不准”等医德规范，无违反“九不准”行为发生；
2.无不良执业行为和违法违规行为发生。
完成率100%
以省卫计委提供的资料为准，符合要求各得1.5分，不符合要求的，各扣1.5分；
发生违反“九不准”等医德规范行为、不良执业行为和违法行为，被相关行政部门通报批评或处理的，此项不得分。
4.费用
控制
7.医疗收入增长率
3
医疗收入增L长率-（本年度医疗收入-上一年度医疗收入）/上一年度医疗收入X100%
<9%
以省医改效果监测管理平台数据和省卫计委财务快报数据为准，符合要求得3分，不符合要求不得分。
8.医疗收入结构进一步优化合理
7
医疗服务性收入逐年提高。
医疗服务性收入占比=（医疗收入-药品收入-卫生材料收入-检查收入-化验收入）士医疗总收入X100%
>25%
以省医改效果监测管理平台数据和省卫计委财务快报数据为准。
医疗服务性收入占比以25利基数，母提局1%寸1分，v25%F侍分。
9.医疗服务项目执行准确率
3
医疗服务项目执行准确率=（抽查的医疗服务项目数-该医院抽查的“三单”不符的项目数）/抽查的医疗服务项目数X100%
准确率100%
省医保办考核结果为准。
符合要求得3分，不符合要求的，每降低1%扣1分。
10.门诊人次人头比
2
门诊人次人头比=本年度参保人员门急诊就诊人次数/本年度参保人员门急诊就诊人数X100%（参保人员是指城镇职工、城乡居民使用基本医疗保险支付门急诊费用的人员）
V上年度101%
省医保办考核结果为准。
符合要求得2分，不符合要求的，每'提高1%扣1分。
社会
4.费用
11.目录外费用（药
2
医保目录外费用比例=参保患者就医
<8%
以省医保办数据为准，符合要求得2分，
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
效益
（44分）
控制
品、耗材）比例
医保报销目录外医疗费用/参保患者就医医疗费用x100%
不符合要求，每增加1吩口1分。
12.按病种收费退出率。
3
1.按病种收费退出率=实际退出按病种收费的病例数/应纳入按病种收费的病例数X100%
2.建立与临床路径、医疗质控和绩效考核相结合的按病种收费管理制度，细化病种临床路径表单。
1.支气管肺炎病种退出率控制在20恕内，其他病种退出率控制在159以内。
2.完成率100%
以省医保办考核结果为准
1.病种退出率符合要求得2分，不符合要求，每增加1%扣1分；
2.符合要求的得1分，不符合要求的，扣1分。
0
13.药品平■台采购率
2.5
药品平台米购率=药品平台确认成交金额（不含中药饮片）/药品入库金额（不含中药饮片）X100%
100%
药品平■台确认成交金额由省药米中心提供，药品入库金额现场查阅医院结算结果。
按以下公式计算：
得分=药品平台采购率x2.5分
14.高值耗材平■台米购率
2.5
局值耗材平台米购率=局值耗材平台采购金额/高值耗材入库金额X100%高值耗材入库金额小丁高值耗材收入5%Z上的，以高值耗材收入为准。
100%
局值耗材平■台米购金额由省药米中心提供，局值耗材入库金额现场查阅医院结算结果，按以下公式计算：
得分=局值耗材平台米购率X2.5分
15.药品货款统一结算率
2
药品货款统一结算率=统一结算金额/药品入库金额X100%
>98%
以省医保办考核结果为准，符合要求得2分，不符合要求，每降低1%扣0.5分。
服务
提供
（19分）
5.医疗质
量安全
16.省届医院医疗质量综合评价情况
19
全面落实《医疗质量管理办法》，重点突出医疗核心制度、医院感染、合理用药和检查、miv级手术、护理质量、合理用血、病历质量管理、医护比、床护比、医疗安全风险防范、医疗技术临床应用管理和医疗质量内部公示制度等。
完成率100%
以省卫计委评价结果为准，按照以下公式计分：
医疗质量与安全得分=综合医院评价
得分（白分制）x19分士100
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
综合
管理
（21分）
6.推进现代医院管理制度
17.落实我省建立现代医院管理制度的实施意见
4
1.完善党委会、院长办公会议议事规则，规范“三重一大”等事项研究决策程序；
2.保障职代会、工会参与医院的民主决策、民主管理和民主监督；
3.建立健全基层党建工作年戚考核评议和激励约束机制；
4.完善内部绩效考核体系，做到一“不得”三“严禁”。
完成率100%
现场检查为准。
符合要求每项得1分，不符合要求各扣1分。
7.成木
效率
18.平■均住院天数
2
平均住院天数=出院者占用总床日/出院人数
〈上年度
以省医改效果监测管理平台数据和省卫计委财务快报数据为准：
与上年度相比，下降大丁1天得2分，下降1天得1.5分，下降0.5天得1分，下降0.1-0.4天得0.5分，》上年度不得分
19.业务收支结余率
1
业务g结余率=（医疗收入+其他收入+财政基本补助收入-医疗业务成本-管理费用-其他支出）/（医疗收入+其他收入）X100%
>0
以省医改效果监测管理平台数据和省卫计委财务快报数据为准，符合要求得1分，不符合要求不得分。
20.白元医疗收入（扣除药品收入）中
消耗的卫生材料
2
白元医疗收入（扣除药品收入）中消耗的卫生材料=卫生材料费/（医疗收入-药品收入）X100
<39元
以省医改效果监测管理平台数据和省卫计委财务快报数据为准。
以39做基准，每减少1元得0.5分，
>39兀不得分
21.管理费用率
2
管理费用率=管理费用/（医疗支出+管理费用+其他支出）X100%
〈上年度
以省医改效果监测管理平台数据和省卫计委财务快报数据为准。
与上年度相比，每卜降1购0.5分，
V5%寻2分，>上年度不得分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
8.经济
管理
22.全面预算管理
4
1.建立健全医院全面预算管理制度，在预算管理制度中明确预算编制和调整条款，且严格执行；
2.建立预算执行管控制度，预算执行中有明确、可操作的管控制度或条款；
3.建立预算执行分析制度，分析报告中有经验总结、问题分析、改进措施和工作安排；
4.预算编制及重大调整等建立集体决策制度，以职代会、OA系统或其他形式向全体职工通报预算编制及执行情况。
完成率100%
现场查阅制度、会议记录、纪要等相关材料，符合要求各得1分，不符合要求各扣1分。
23.全成本核算
3
1.开展科室成本核算、床日成本和诊次成本核算；
2.成立成本管理综合部门，明确年度成本管控内容并提出具体措施；
3.按季度、年度编制成木费用分析报告。
完成率100%
现场查阅制度、报表和相关材料等。
符合要求各得1分，不符合要求各扣1分。
24.资产管理
1
建立专用设备菅控机制，进行信息统计和专用设备管理、使用情况分析。
完成率100%
现场查阅相关材料，符合要求得1分，不符合要求不得分。
25.财务管理
2
1.将财务菅控指标纳入院内绩效考核力木；
2.开展季度、年度医院经济运行情况分析报告，分析才器符合质量要求（内容完整、信息有效），并及时提交医院主要领导。
完成率100%
现场查阅相关材料。
符合要求各得1分，不符合要求各扣1分。
违反财务制度，被相关部门通报的不得分。
一级指标
二级指标
三级指标
分值
指标说明
指标要求
考核办法
可持续发展
（16分）
9.人才
建设
26.人才培乔
2
1.选派技术骨干到国内外高水平医院进修学习；
2.逐年提局人才培养经费支出比例。
人才E经费占比=人才培养经费（包括长、短期培训或学术交流发生的培训费、差旅费、出国费用等）支出/医疗收入x100%
＞上年度
以医院提供数据和现场复核情况为准。
1.与上年度相比，选派到国内外高水
平医院进修学习人数，每增加1人，得0.1分，无增加扣1分；
2.人才培券经费占比与上年度相比,每增加1%寻0.1分，无增加扣1分。
10.实施
医疗“创双高”建设方粲
27.完成年度高水平医院、实验平台、临床医学中心及临床重点专科建设任务
3
以医院医疗“创双高”建设实施方案为标准。
完成率100%
以省卫计委考核结果为准，按以下标公式计分：
得分=“创双高”考核得分（白分制）
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