属三级综合医院院长年度绩效考核指标.docx

1、属三级综合医院院长年度绩效考核指标2018 年省属二级综合医院院长年度绩效考核指标一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法社会效益（44 分）1.公众1.患者满意度31.医院有患白涵息度调查方案或 办法，并自行开展门诊、住院和出院 患者满意度调查，有结果统计分析报 告和反馈、整改机制；2.省卫计委委托第二方调查机构 进行调查。1.完成率100%2.度 85%1.现场检查，符合要求得1分，无调 ）查方案或办法、无自仃开展调查、无结果 统计分析才号T和反馈、整改机制，各扣0.25 分；2.第三方调查机构调查结果，符合要 求得2分，不符合要求，每降低1%扣1 分，扣完为止（下同）。2.职

2、工满意度21.医院有职工涵怠度调查力案或 办法，并自行开展职工满意度调查， 有结果统计分析报告；2.现场进行职工满意度调查。1.完成率100%2.度 90%1.现场检查，无调查方案或办法、无 启行开展调查、无结果统计分析se告和处 理措施，各扣0.25分；2.现场调查，符合要求得2分，不符 合要求，每降低1%扣1分。2.公益任务3.承担政府指令 性任务4落实公共卫生、突发事件卫生应 急和医疗救治、支农支边、对口支援、 援外、国防卫生动员等。完成率100%根据省卫计委专项考核，按以下公式 计分：1.公共卫生得分义项考核得分（白分 制）X 2.5 分士 100;2.计1.5分，突发事件卫生应急和医

3、 疗救治、支农支边、对口支援、援外、国 防卫生动员等工作优良得1.5分、合格得1 分、基本合格得0.5分，不合格不得分。4.参与医疗联合 体建设2在对口支援关示基础上，T L：期 建立稳定关系的县级医疗机构组建组 建非紧密型医联体，或医疗专科联盟。 并建立合作制度，明确分工协作机制 和绩效考核机制。完成率100%现场检查章程（协议）、工作制度、 活动情况和效果考核评价等相关资料。符合要求得2分，没有章程（协议）、 工作制度、活动情况和效果考核评价等相 关资料的，各扣0.5分。一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法社会效益（44 分）5.进一步改善医 疗服务3完成省卫计委下达的 2

4、018年度 省届医院进一步改善医疗服务行动计 划任务。完成率100%根据省卫计委专项考核结果，按以下 公式计分：改善医疗服力刀-专项考核侍分x 3分士 100。3.依法执业6.加强医德医风 建设，做到依法执业31.落实“九不准”等医德规范， 无违反“九不准”行为发生；2.无不良执业行为和违法违规行 为发生。完成率100%以省卫计委提供的资料为准，符合要 求各得1.5分，不符合要求的，各扣1.5 分；发生违反“九不准”等医德规范行为、 不良执业行为和违法行为，被相关行政部 门通报批评或处理的，此项不得分。4.费用控制7.医疗收入增长 率3医疗收入增L长率-（本年度医疗收 入-上一年度医疗收入）/

5、上一年度医 疗收入X 100% 25%以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准。医疗服务性收入占比以25利基数， 母提局1%寸1分，v 25%F侍分。9.医疗服务项目 执行准确率3医疗服务项目执行准确率=（抽查 的医疗服务项目数-该医院抽查的“三 单”不符的项目数）/抽查的医疗服务 项目数X 100%准确率100%省医保办考核结果为准。符合要求得3分，不符合要求的，每 降低1%扣1分。10.门诊人次人 头比2门诊人次人头比=本年度参保人 员门急诊就诊人次数/本年度参保人 员门急诊就诊人数X 100% （参保人员 是指城镇职工、城乡居民使用基本医 疗保险支付门急诊费用的人员）V上

6、年度101%省医保办考核结果为准。符合要求得2分，不符合要求的，每 提高1%扣1分。社会4.费用11.目录外费用（药2医保目录外费用比例=参保患者就医 98%以省医保办考核结果为准，符合要求 得2分，不符合要求，每降低1%扣0.5 分。服务提供（19 分）5.医疗质量安全16.省届医院医 疗质量综合评价情况19全面落实医疗质量管理办法， 重点突出医疗核心制度、医院感染、 合理用药和检查、m iv级手术、护理 质量、合理用血、病历质量管理、医 护比、床护比、医疗安全风险防范、 医疗技术临床应用管理和医疗质量内 部公示制度等。完成率100%以省卫计委评价结果为准，按照以下 公式计分：医疗质量与安全

7、得分=综合医院评价得分（白分制）x 19分士 100一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法综合管理（21 分）6.推进现 代医院 管理制 度17.落实我省建立 现代医院管理制度的 实施意见41.完善党委会、院长办公会议议 事规则，规范“三重一大”等事项研 究决策程序；2.保障职代会、工会参与医院的 民主决策、民主管理和民主监督；3.建立健全基层党建工作年戚考 核评议和激励约束机制；4.完善内部绩效考核体系，做到 一 “不得”三“严禁”。完成率100%现场检查为准。符合要求每项得1分，不符合要求各 扣1分。7.成木效率18.平均住院天数2平均住院天数=出院者占用总床 日/出院人数上

8、年度以省医改效果监测管理平台数据和 省卫计委财务快报数据为准：与上年度相比， 下降大丁 1天得2 分，下降1天得1.5分，下降0.5天得1 分，下降0.1-0.4天得0.5分，上年度 不得分19.业务收支结余 率1业务g结余率=（医疗收入+其 他收入+财政基本补助收入-医疗业务 成本-管理费用-其他支出）/ （医疗收 入+其他收入）X 100% 0以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准，符合要求得 1 分，不符合要求不得分。20.白元医疗收入 （扣除药品收入）中消耗的卫生材料2白元医疗收入（扣除药品收入） 中消耗的卫生材料=卫生材料费/ （医 疗收入-药品收入）X 100 3

9、9兀不得分21.管理费用率2管理费用率=管理费用/ （医疗支 出+管理费用+其他支出）X 100%上年度以省医改效果监测管理平台数据和省 卫计委财务快报数据为准。与上年度相比，每卜降1购0.5分，V 5%寻2分， 上年度不得分。一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法8.经济管理22.全面预算管理41.建立健全医院全面预算管理制度， 在预算管理制度中明确预算编制和调 整条款，且严格执行；2.建立预算执行管控制度，预算执行 中有明确、可操作的管控制度或条款；3.建立预算执行分析制度，分析报告 中有经验总结、问题分析、改进措施 和工作安排；4.预算编制及重大调整等建立集体决 策制度，以

10、职代会、OA系统或其他形 式向全体职工通报预算编制及执行情 况。完成率100%现场查阅制度、会议记录、纪要等相关材 料，符合要求各得1分，不符合要求各扣1 分。23.全成本核算31.开展科室成本核算、床日成本和诊 次成本核算；2.成立成本管理综合部门，明确年度 成本管控内容并提出具体措施；3.按季度、年度编制成木费用分析报 告。完成率100%现场查阅制度、报表和相关材料等。符合 要求各得1分，不符合要求各扣1分。24.资产管理1建立专用设备菅控机制，进行信息统 计和专用设备管理、使用情况分析。完成率100%现场查阅相关材料，符合要求得1分，不 符合要求不得分。25.财务管理21.将财务菅控指标

11、纳入院内绩效考核 力木；2.开展季度、年度医院经济运行情况 分析报告，分析才器符合质量要求（内 容完整、信息有效），并及时提交医 院主要领导。完成率100%现场查阅相关材料。符合要求各得1分， 不符合要求各扣1分。违反财务制度，被 相关部门通报的不得分。一级指标二级指标三级指标分值指标说明指标要求考核办法可持续 发展（16 分）9.人才建设26.人才培乔21.选派技术骨干到国内外高水平 医院进修学习；2.逐年提局人才培养经费支出 比例。人才E经费占比=人才培养经 费（包括长、短期培训或学术交流发 生的培训费、差旅费、出国费用等） 支出/医疗收入x 100%上年度以医院提供数据和现场复核情况为 准。1.与上年度相比，选派到国内外高水平医院进修学习人数，每增加1人，得0.1 分，无增加扣1分；2.人才培券经费占比与上年度相比, 每增加1%寻0.1分，无增加扣1分。10.实施医疗“创双 高”建设方 粲27.完成年度高水 平医院、实验平台、 临床医学中心及临床 重点专科建设任务3以医院医疗“创双高”建设实施 方案为标准。完成率100%以省卫计委考核结果为准，按以下标 公式计分：得分=“创双高”考核得分（白分制）