激素依赖性皮炎Word文档下载推荐.docx
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5.激素的特点?
A.皮肤大面积的潮红,特别是脸颊,额头
B.皮肤不正常的油脂分泌,太油腻
C.密集分布的粉刺、丘疹、脓包,几颗会抱团在一起,且会不断重复
D.皮肤暗沉淡褐色或深褐色的大块色素沉着
停用激素后出现的问题
1.皮肤干燥,有紧绷感、灼烧感、刺痛,强烈瘙痒等重度不适
2.角质层会变薄,毛细血管严重扩张,出现红血丝
3.毛细血管弥漫性扩张,局部出现红斑
4.皮肤脆弱,皮肤容易发红、发烫、发痒
5.毛孔粗大、面部毛发增粗或变长,汗毛、毳毛(女性在嘴唇上方、两鬓)明显生长
6.皮肤萎缩、起皱、老化、脱屑、色素沉着,干皮症
7.粉刺、丘疹、脓胞、痤疮等症状
8.毛囊炎,紫癜、口周皮炎、过敏型接触性皮肤炎,酒糟鼻皮炎
创伤修复延迟、霉菌或细菌感
6.激素依赖性皮炎的根本问题?
①皮肤薄②毛细血管扩张③真皮的炎症
④不耐受(冷热风暴晒热水澡空调季节变化情绪激动失眠压力饮酒健身出汗)
7.表现:
①红斑丘疹②反复发作
③瘙痒灼热刺痛感紧绷肿胀
8.激素皮炎的分类:
①面部皮炎型皮肤红斑丘疹伴随潮红毛细血管扩张
②痤疮样皮炎型密集分布的粉刺丘疹脓包
3皮肤老化型干燥脱屑皱纹增多
4色素沉着型淡褐色或深褐色的大块色素沉着
5毳毛增生型毳毛增粗变长,并伴有毛细血管扩张,色素
9.激素皮炎为什么总不能去根?
永远排不出去吗?
很多患者在得知自己中招后,往往都是一头雾水,满脸无辜:
“我都不用激素很多年了,皮肤是不是中都了呀怎么才能彻底的把毒排出去?
事实上,激素并非毒也不会长期蓄积,最长效的激素几周之后也代谢干净了。
然而,尽管很多年过去了,激素所造成的皮肤损伤和皮肤敏感可能还没有完全修复。
当遇到物理性刺激(冷热风晒)化学刺激(食物、吸入护肤品)内源性变化(熬夜压力大情绪焦虑等)就出现了皮炎
诊断:
1.详细的问诊(家族史病史肤质)
2.用药史(药膏化妆品面膜)
3.发作规律(接触某种物质心情睡眠不规律)
治疗:
1.屏障功能修复
A.纠正不良护肤习惯(过度清洁,使用去角质产品护肤品的习惯)
B.使用医用类修复产品,加强保湿,加强营养
2.免疫功能异常
A.药物治疗合理的抗炎和抗过敏治疗严重的话可以输液
B.精神情绪调节情绪
C.明确诱因并回避
如何治疗?
1.以皮炎和红血丝为主
a.口服抗组胺药恩瑞特依巴左西(日一粒)
阿洛刻(2片日两次)
b.伴随水肿口服复苷2片日3次
c.如果有潮红,口服硫酸羟氯喹200mg日两次
d.生理盐水纯净水硼酸湿敷(湿对湿干对干)
e.同时配合使用修复类产品
2.如果以红斑痤疮,痘痘为主
a.口服多西环素1粒2次
b.一清胶囊2粒3次
c.生理盐水20ml+甲硝唑3片+复方黄柏液10ml20分钟日2次
d.配合使用医用修复类产品痘痘可以点涂夫西地酸
如何区分痘痘肌和激素脸?
1.皮肤的水油平衡状态
1痘痘肌——油脂皮脂腺活跃不会干
2激素脸——两颊干T区油
2.痤疮形态
1痤疮——颜色发乌
2激素——颜色鲜亮发红聚集
3.皮肤基底
1激素——风吹受冻封闭环境空调心情激动没休息好就会满脸潮红
2痤疮——本身不存在这种问题
4.用过的产品
1护肤品来源
2药品
常见的激素药膏:
超强:
丙酸氯倍他索:
特美肤(dermovate)、恩肤霜、皮康王
双醋二氟松(双醋氟美松):
索康霜(Psorcon)
卤美他松(卤米松):
适确得(Sicorten)、新适确得(SicortenPlus)
丙酸倍他米松(倍氯美松):
无极膏,丙酸倍氯美松乳膏
强效:
氟轻松(肤轻松):
仙乃乐(Synalar)、肤轻松软膏
哈西奈德(氯氟舒松):
乐肤液
倍他米松戊酸酯、倍他米松新霉素乳膏、倍他米松乳膏
糠酸莫米松:
艾洛松(Eloson)
丙酸氟替卡松:
克廷肤(Cutivate)
中效:
曲安奈德(曲安缩松、去炎松-A):
派瑞松、康纳乐霜,皮康霜
丁酸氢化可的松:
尤卓尔
弱效:
地塞米松(氟美松)、醋酸地塞米松:
皮炎平、复方地塞米松乳膏、肤乐霜
氢化可的松:
氢化可的松软膏
激素依赖性皮炎的注意事项:
忌口:
1.饮食忌辛辣刺激高蛋白油炸食物,酒也不能喝
2.肉类:
猪肉瘦肉除外,别的全部忌口,牛羊肉是大忌,包括海鲜
3牛奶鸡蛋也需要忌
4.蔬菜:
香菇,韭菜,香菜
5.水果:
芒果,榴莲,菠萝及其他发物
生活习惯:
1.目前正在使用的护肤品全部停用,裸脸
2.暂时性改变洗脸方式,早上不洗脸,晚上温清水轻轻撩洗,必要的时候早晚都不洗脸
3.禁止化妆,眉眼唇可偶尔轻画,粉质类全部停用
4.避免忽冷忽热、冷热交替的环境
5.避免长时间处于高温环境,如:
温泉桑拿火龙浴
6.洗澡时间不要过长:
水温不能太高,同时避免洗发水沐浴露接触面部
7.外出吃饭尽量避免热气扑倒脸:
例如火锅
烧烤
8.避免情绪变化,保持愉悦的心情和充足的睡眠
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