2XX医院医生工作站开发数据结构.docx

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2XX医院医生工作站开发数据结构

密级：

保密

文档编号：

2017DHCC0411LZX03

文档名称：

XXX医院信息系统项目医生工作站数据结构

XXX医院信息系统项目

医生工作站数据结构

版本：

V1.0

密级：

保密

最后修改日期：

总页数：

正文：

附录：

编制：

校改：

项目名称：

XXX医院信息系统项目

承建单位（乙方）：

东华软件股份公司

承建单位审核：

项目经理

建设单位（甲方）：

XXX医院

业务科室参评人员，见评审记录表

信息中心

医院主管领导

监理单位：

监理工程师

生效日期：

评审记录表

评审日期：

序号

版本

部门

评审人

评审意见

1

2

3

东华项目负责人意见：

签字：

医院主管领导意见：

批批准人：

批批准日期：

修改记录表

序号

版本

修改日期

修改内容描述

修改人

1

2

1、总体设计

医嘱的内容包括医生对于就诊患者所开出的所有需要执行记录，例如检验，检查，病理，当然包括药物医嘱，也就你所说的处方医嘱

处方就是从药物医嘱中生成的，如果医院有电子病历系统，可以直接提取医嘱中的药物医嘱生成处方，传到HIS系统收费，同时传到药房后台打印摆药，就OK了。

至于住院的小处方，你可能指的是有些药物下了住院医嘱后，仍需要生成一下处方，以便到中心药房配药，但只能开一天的量。

医嘱在事后看是对医疗过程所作处理的记录。

在事前看是为了执行而下达的命令。

处方是某种类型的药疗医嘱的一种补充说明，以便方便执行或满足药品管理需要。

从这个角度来看，在下达医嘱处理中，在住院真正能够立起来的处方（即需要计算机管理的）概念是：

毒麻限剧类药疗医嘱（处理要求），中药饮片类医嘱（执行的需要）。

对于住院中，某些系统用开立处方来解决小剂量大包装的领药问题，这类处方在内部逻辑中，不应该与真正的处方管理混为一谈。

而对于门诊来说，由于执行方式与住院不同，所以普遍用处方做为收费与领药的依据，而医嘱的概念就被隐去了。

但其实这个概念还是存在的。

只是表现形式不同。

处方规定是不能重复的，如果加量的话，可以在原药品处改，改后要医生在涂改处签名才生效。

或者在另外一张处方加。

总之，一张处方是不能有重复药物的。

住院期间的用药是没有处方的，就只有医嘱。

至于想统计药物的话，可以有药单，但不是处方，可以住院期间每种药归类一起统计，也可以按每天用药统计。

住院期间是没有处方的，只有医嘱。

出院后带药才有处方。

处方是要通过病人自己去拿药才得药的

2、数据字典设计

病人表PA_PatMas

实体类:

User.PAPatMas，User.PAPerson

业务类:

web.PAPatMas,web.PAPerson

存储globe:

^PAPER

PA_PatMas

序号

列名

类型

描述

备注

1

PAPMI_Name

String

姓名,Firstname

PA_Patmas

2

PAPMI_DOB

String

出生日期

8

PAPMI_Name2

String

Middlename

PAPMI_Name4

Lastname

PAPMI_Name3

String

医保手册号

PAPMI_Medicare

病历号（住院）

PAPMIMedicareExpDate

PAPMI_MedicareCode

传真

PAPMI_GovernCardNo

门诊病历号

PAPMI_DVAnumbe

身份证号

PAPMIAlias

病人别名

PAPMIIPNo

住院号

PAPMIOPNo

门诊号

PAPMIEstAgeYear

PAPMIEstAgeMonth

PAPMIEstAgeTmStmp

PAPMISoundex

PAPMILangPrimDR

母语

PAPMILangSecondDR

第二母语

PAPMIPrefLanguageDR

首选语言

PAPMIActive

激活

PAPMIVIPFlag

VIP标志

PAPMIPatCategoryDR

病人分类

PAPMIHomeClinicNo

PAPMIRemark

备注

PAPMIDeceased

死亡标志

PAPMIDeceasedDate

死亡日期

PAPMIDeceasedTime

死亡时间

PAPMIBlackList

黑名单标志

PAPMIEstimatedDeathDate

PAPMIMotherDR

母亲记录指针

PAPMIMother1DR

PAPMIRefDocDR

家庭医生

PAPMIDentistDR

牙医

PAPMIDentistClinicDR

牙医诊所

PAPMITraceStatusDR

PAPMIMedicareSuffixDR

PAPMIAllergy

过敏记录

PAPMIEPRDescription

电子病历

PAPMIConcessionCardNo

PAPMIConcessionCardExpDate

PAPMISafetyNetCardNo

PAPMISafetyNetCardExpDate

PAPMIGovernCardNo

PAPMIDVAnumber

PAPMIInsuranceCardHolder

PAPMICardTypeDR

PAPMICHCPatient

PAPMICTHCADR

CTHealthCareArea

PAPMIHealthFundNo

北京:

医联码

PAPMIHealthCardExpiryDate

健康卡号失效日期

PAPMICountryOfBirthDR

出生国

PAPMICityBirthDR

出生城市

PAPMITitleDR

头衔

PAPMICTRegionDR

所在地区

PAPMICTProvinceDR

所在省

PAPMICityAreaDR

所在区

PAPMIEmail

电子邮件

PAPMIMobPhone

手机

PAPMISecondPhone

第二联系电话

PAPMIAuxInsTypeDR

PAPMIPensionTypeDR

PAPMIIndigStatDR

PAPMIRequireAssistanceMeal

需要辅食

PAPMIRequireAssistanceMenu

需要辅食菜单

PAPMI_VIPFlag

VIP标识

PA_Person

序号

列名

类型

描述

备注

PAPER_PAPMI_DR

PA_PatMast

PAPER_ID

身份证号

PAPER_Marital_DR

婚姻状况

PAPER_Sex_DR

性别

CT_Sex

PAPER_Age

年龄

PAPER_SocialStatus_DR

病人类型

PAPER_Occupation_DR

职业

PAPER_Education_DR

学历

PAPER_Email

Email

PAPER_Country_DR

国籍

CT_Country

PAPER_ReligionDR

宗教

PAPER_Nation_DR

民族

CT_Nation

PAPER_StayingPermanently

是否永久居住

PAPER_SecondPhone

工作单位

PAPER_ZipDR

邮编

PAPER_StName

街道住址

PAPER_House_Building_No

门牌号

PAPER_MobPhone

手机

PAPER_TelH

家庭电话

PAPER_TelO

办公电话

PAPER_CTRLTDR

联系人关系

CTRelation

PAPER_Name4

老年证

沈阳用

PAPER_Name6

工作单位邮编

PAPER_ForeignId

联系人姓名

PAPER_ForeignCountry

护照国籍

PAPER_PassportNumber

护照号

PAPER_ForeignAddress

国际地址/联系人地址

PAPER_ForeignPhone

联系人电话

PAPER_ForeignPostCode

国际邮编

肿瘤作为

病人的联系邮编

PAPER_Complement

备注

PAPER_NokText

监护人信息

PAPER_NokName

监护人姓名

肿瘤作为

工作单位联系人

PAPER_NokPhone

监护人联系电话

肿瘤作为

工作单位联系人电话

PAPER_NokAddress1

肿瘤作为

工作单位地址

PAPERNokCTRLTDR

与监护人关系

CTRelation

PAPER_ExemptionNumber

住院累计次数

PAPMI_GPOrgAddress

首诊科室

PAPMI_GPText

首诊日期

PAPERCityCodeDR

PAPERStateCodeDR

PAPERCTRegionDR

PAPERCTProvinceDR

PAPERCityAreaDR

PAPERLangPrimDR

PAPERCTHCADR

PAPE