2XX医院医生工作站开发数据结构.docx

1、2XX医院医生工作站开发数据结构密 级：保 密文档编号：2017DHCC0411LZX03文档名称：XXX医院信息系统项目医生工作站数据结构XXX医院信息系统项目医生工作站数据结构版 本：V 1.0密 级：保 密最后修改日期：总页数：正 文：附录：编 制：校 改：项目名称：XXX医院信息系统项目承建单位（乙方）：东华软件股份公司承建单位审核：项目经理建设单位（甲方）：XXX医院业务科室参评人员，见评审记录表信息中心医院主管领导监理单位：监理工程师生效日期：评 审 记 录 表评审日期：序号版本部 门评 审 人评 审 意 见123东华项目负责人意见： 签字： 医院主管领导意见：批批准人： 批批准日

2、期： 修 改 记 录 表序号版本修改日期修改内容描述修改人121、总体设计医嘱的内容包括医生对于就诊患者所开出的所有需要执行记录，例如检验，检查，病理，当然包括药物医嘱，也就你所说的处方医嘱处方就是从药物医嘱中生成的，如果医院有电子病历系统，可以直接提取医嘱中的药物医嘱生成处方，传到HIS系统收费，同时传到药房后台打印摆药，就OK了。至于住院的小处方，你可能指的是有些药物下了住院医嘱后，仍需要生成一下处方，以便到中心药房配药，但只能开一天的量。医嘱在事后看是对医疗过程所作处理的记录。在事前看是为了执行而下达的命令。处方是某种类型的药疗医嘱的一种补充说明，以便方便执行或满足药品管理需要。从这个角

3、度来看，在下达医嘱处理中，在住院真正能够立起来的处方（即需要计算机管理的）概念是：毒麻限剧类药疗医嘱（处理要求），中药饮片类医嘱（执行的需要）。对于住院中，某些系统用开立处方来解决小剂量大包装的领药问题，这类处方在内部逻辑中，不应该与真正的处方管理混为一谈。而对于门诊来说，由于执行方式与住院不同，所以普遍用处方做为收费与领药的依据，而医嘱的概念就被隐去了。但其实这个概念还是存在的。只是表现形式不同。处方规定是不能重复的，如果加量的话，可以在原药品处改，改后要医生在涂改处签名才生效。或者在另外一张处方加。总之，一张处方是不能有重复药物的。住院期间的用药是没有处方的，就只有医嘱。至于想统计药物的话

4、，可以有药单，但不是处方，可以住院期间每种药归类一起统计，也可以按每天用药统计。住院期间是没有处方的，只有医嘱。出院后带药才有处方。处方是要通过病人自己去拿药才得药的2、数据字典设计病人表 PA_PatMas 实体类: User. PAPatMas，User.PAPerson业务类: web. PAPatMas,web.PAPerson存储globe: PAPERPA_PatMas序号列名类型描述备注1PAPMI_NameString姓名, First namePA_Patmas2PAPMI_DOBString出生日期8PAPMI_Name2StringMiddle namePAPMI_Nam

5、e4Last namePAPMI_Name3String医保手册号PAPMI_Medicare病历号(住院)PAPMIMedicareExpDatePAPMI_MedicareCode传真PAPMI_GovernCardNo门诊病历号PAPMI_DVAnumbe身份证号PAPMIAlias病人别名PAPMIIPNo住院号PAPMIOPNo门诊号PAPMIEstAgeYearPAPMIEstAgeMonthPAPMIEstAgeTmStmpPAPMISoundexPAPMILangPrimDR母语PAPMILangSecondDR第二母语PAPMIPrefLanguageDR首选语言PAPMIA

6、ctive激活PAPMIVIPFlagVIP标志PAPMIPatCategoryDR病人分类PAPMIHomeClinicNoPAPMIRemark备注PAPMIDeceased死亡标志PAPMIDeceasedDate死亡日期PAPMIDeceasedTime死亡时间PAPMIBlackList黑名单标志PAPMIEstimatedDeathDatePAPMIMotherDR母亲记录指针PAPMIMother1DRPAPMIRefDocDR家庭医生PAPMIDentistDR牙医PAPMIDentistClinicDR牙医诊所PAPMITraceStatusDRPAPMIMedicareSu

7、ffixDRPAPMIAllergy过敏记录PAPMIEPRDescription电子病历PAPMIConcessionCardNoPAPMIConcessionCardExpDatePAPMISafetyNetCardNoPAPMISafetyNetCardExpDatePAPMIGovernCardNoPAPMIDVAnumberPAPMIInsuranceCardHolderPAPMICardTypeDRPAPMICHCPatientPAPMICTHCADRCTHealthCareAreaPAPMIHealthFundNo北京:医联码PAPMIHealthCardExpiryDate健康

8、卡号失效日期PAPMICountryOfBirthDR出生国PAPMICityBirthDR出生城市PAPMITitleDR头衔PAPMICTRegionDR所在地区PAPMICTProvinceDR所在省PAPMICityAreaDR所在区PAPMIEmail电子邮件PAPMIMobPhone手机PAPMISecondPhone第二联系电话PAPMIAuxInsTypeDRPAPMIPensionTypeDRPAPMIIndigStatDRPAPMIRequireAssistanceMeal需要辅食PAPMIRequireAssistanceMenu需要辅食菜单PAPMI_VIPFlagVI

9、P标识PA_Person序号列名类型描述备注PAPER_PAPMI_DRPA_PatMastPAPER_ID身份证号PAPER_Marital_DR婚姻状况PAPER_Sex_DR性别CT_SexPAPER_Age年龄PAPER_SocialStatus_DR病人类型PAPER_Occupation_DR职业PAPER_Education_DR学历PAPER_EmailEmailPAPER_Country_DR国籍CT_CountryPAPER_ReligionDR宗教PAPER_Nation_DR民族CT_NationPAPER_StayingPermanently是否永久居住PAPER_S

10、econdPhone工作单位PAPER_ZipDR邮编PAPER_StName街道住址PAPER_House_Building_No门牌号PAPER_MobPhone手机PAPER_TelH家庭电话PAPER_TelO办公电话PAPER_CTRLTDR联系人关系CTRelationPAPER_Name4老年证沈阳用PAPER_Name6工作单位邮编PAPER_ForeignId联系人姓名PAPER_ForeignCountry护照国籍PAPER_PassportNumber护照号PAPER_ForeignAddress国际地址/联系人地址PAPER_ForeignPhone联系人电话PAPER

11、_ForeignPostCode国际邮编肿瘤作为病人的联系邮编PAPER_Complement备注PAPER_NokText监护人信息PAPER_NokName监护人姓名肿瘤作为工作单位联系人PAPER_NokPhone监护人联系电话肿瘤作为工作单位联系人电话PAPER_NokAddress1肿瘤作为工作单位地址PAPERNokCTRLTDR与监护人关系CTRelationPAPER_ExemptionNumber住院累计次数PAPMI_GPOrgAddress首诊科室PAPMI_GPText首诊日期PAPERCityCodeDRPAPERStateCodeDRPAPERCTRegionDRPAPERCTProvinceDRPAPERCityAreaDRPAPERLangPrimDRPAPERCTHCADRPAPE