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A2型题

1．2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?

A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D.上,下部量比例E.腕部X线摄片

2．男婴，营养发育良好，能坐，见陌生人即哭，头围41cm，前囟2×

2cm，身长65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心，该男婴最可能的年龄是：

A.4～5个月B.5～6个月C.7～8个月D8～9个月E10～12个月

3．男婴，4个月，下列说法哪项不妥？

A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会大笑C.尚未出牙D.骨缝已闭合E.能抬头与挺胸

4．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？

A．体重8公斤B．身长74cmC．乳牙4颗D．头围48cmE．能推车走几步

5．男孩，体格检查：

体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？

A.独走B弯腰拾东西C．能爬台阶D能蹲着玩E能跑

参考答案：

A1型题1.B2.B3.D4.E5.D6.E7.B8.D9.C10.CA2型题:

1.D2.B3.A4.D5.E

第三章　　　儿童保健原则

1．新生儿保健的重点应放在

A．生后第1周B．生后10天内C．生后第2周D．生后第3周E．生后第4周

2．有关婴儿死亡情况及保健，以下哪一项是错误

A．生后第1周死亡率最高B．婴儿死亡中，1/3死于生后28天内C．死因中以畸形早产重度缺血缺氧性脑病占首位

D．新生儿保健特别强调护理E．婴儿期需要有计划地接受预防接种

3．关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确

A喂养指导B定期健康检查C按时进行预防接种合理安排生活制度E多听轻音乐，教其看图识字

4．学龄前儿童下列保健重点哪项不妥

A．继续进行生长发育的监测B．预防意外事故的发生C．加强体格锻炼

D．多吃营养品，尤其是优质蛋白E．重视早期教育

5．百白破疫苗初种年龄应何时开始

A．生后2-3天B．2个月C．3个月D．4个月E．5个月

6．关于麻疹疫苗的初种时间，下列哪项是正确

A．生后2-3天B．生后2个月C．生后5个月D．生后8个月E．生后11个月

7．有关计划免疫，下列哪项是错误的

A．预防接种可提高易感者非特异免疫力B．是预防小儿传染病的关键措施C．大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体D．部分小儿接种后有低热E．免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗

8．下列哪种疾病不属于基础免疫的范围

A．麻疹B．白喉C．结核病D．破伤风E．流行性腮腺炎

9．有关计划免疫，下列哪项正确

A．易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫B．给易感者接种特异性抗原属被动免疫C．对流行性乙型脑炎，因无疫苗，主要采用综合性预防措施D．麻疹的预防目前采用被动免疫E．百白破疫苗为混合疫苗

10．关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的

A脊髓灰质炎疫苗在2个月以上B卡介苗在生后2-3个月C百白破混合制剂在3个月以上

D．麻疹减毒活疫苗在8个月以上E乙脑疫苗在1岁以上

1．2个月婴儿，足月平产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。

目前进行下述哪项接种是正确？

A．卡介苗和脊髓灰质炎疫苗B．卡介苗和麻疹减毒活疫苗C．卡介苗和百白破混合疫苗D．脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗E．卡介苗﹑百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗

2．4个月婴儿，生长发育良好，无发热，无盗汗，未种过卡介苗，为补种卡介苗，应先做哪项检查

A．胸片B．肝功能C肝脾B超D.免疫球蛋白E结核菌素试验

3．4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：

体温38.2°

C（肛表），右上臂外側注射部位有轻微红肿。

咽不充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当

A．暂不用药B．口服抗生素C．口服退热药D．口服抗病毒药E．同时口服抗生素和抗病毒药

4．5个月的婴儿,生长发育良好，足月平产，母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,问他现未接种过疫苗是?

A．卡介苗B．脊髓灰质炎减毒活疫苗C．麻疹减毒活疫苗

D．百白破混合疫苗E乙肝疫苗

参考答案

A1型题：

1．A2．B3．E4．D5．C6．D7．A8．E9．E10．B

A2型题：

1．A2．E3．A4．C

第五章营养及营养障碍疾病

小儿营养与喂养

A1型题

1．小儿需要蛋白质较成人相对较高的原因是

A．婴儿以乳类食品为主要食品B．由于生长发育需要正氮平衡C．氨基酸在体内并非完全吸收D．婴儿对蛋白质消化吸收能力差E．婴儿利用蛋白质的能力差

2.供应机体能量的食物主要来源于

A碳水化合物B蛋白质C脂肪D维生素E矿物质

3．小儿能量代谢与成人的主要不同点是

A．小儿基础代谢所需能量少，活动所需能量多B．小儿基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量

C．小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量D．小儿排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量

E．小儿排泄损失能量较少，活动所需能量较多

4．关于母乳的成分哪项不正确

A．初乳质稠略带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多B．初乳含较多微量元素﹑白细胞﹑SIgA﹑生长因子﹑牛磺酸

C．过渡乳含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少D．每次哺乳时初分泌的乳汁含蛋白质11.8g/L,脂肪17.1g/L

E．每次哺乳时初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高

5．下列哪项不是母乳喂养的优点

A．钙磷比例适当（2：

1），较少发生低钙血症B．含消化酶较多C．乳糖量较多

D．含饱和脂肪酸多E．蛋白质﹑糖﹑脂肪比例适当

6．关于牛乳的成分下列哪项错误

A．牛乳蛋白质含量较人乳高B．牛乳含不饱和脂肪酸较少而含饱和脂肪酸较多

C．微量元素含量较少D．含铁量与人乳相仿，吸收率为后者的1/2E．维生素C和D含量低

7．小儿母乳喂养错误的

A．正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头B．按需哺乳

C．定时哺乳D．每次哺乳时以吃饱为准E．每次应将一侧乳房吸空

8．全脂奶粉加水冲成全奶的比例按奶粉：

水是

A．按容量比1：

4B．按容量比4：

1C．按重量比1：

4D．按重量比4：

1E．按重量比8：

1

A2型题

1．4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳，为保证婴儿健康成长还应给该儿添加

A维生素C及维生素B1B维生素B1及铁剂C．维生素B12及叶酸D维生素B12及铁剂E．钙和锌

2．6个月小儿，关于辅食应该添加下列哪项食品最合适

A．水果汁﹑鱼肝油B．蛋黄﹑鱼泥﹑米糊C．烂面﹑肉末D．软饭E．馒头片

3．3个月婴儿，体重5Kg，人工喂养儿，最佳配奶

A．鲜牛奶600ml，糖48g，水300mlB．鲜牛奶550ml，糖55g，水200mlC．鲜牛奶600ml，糖44g，水100mlD．鲜牛奶450ml，糖50g，水100mlE．鲜牛奶550ml，糖30g，水200ml

4．7个月的婴儿,下列那种食物不能吃

A．米糊B．鱼泥C．挂面D．蛋黄E．菜泥

5．2个月的婴儿,人工喂养儿,下列那一项是正确的

A．该婴儿的免疫力较母乳喂养儿差B．该婴儿的大便中细菌主要为双歧杆菌C．该婴儿的大便中细菌主要为乳酸杆菌D．该婴儿所吃的牛奶中加糖主要是为了增加甜度E．与母乳喂养儿相比,该婴儿不易发生缺钙现象

参考答案

1.B2.A3.C4.E5.D6.C7.C8.A

1.C2.B3.A4.C5.A

第六章营养维生素D缺乏

1．何谓维生素D缺乏性佝偻病

A．主要是缺钙B．主要是缺磷C．主要是碱性磷酸酶增高D．主要缺乏维生素D3

D，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻E．主要缺乏维生素

2．人体维生素D主要来源于

A．皮肤合成的内源性维生素DB．蛋黄中的维生素DC．猪肝中的维生素D

D．植物提供维生素DE．以上都不是

3．维生素D的代谢中，何者活性最强

A．1、25-二羟胆骨化醇B．25-羟胆骨化醇C．麦角骨化醇D．24、25-二羟胆骨化醇E．胆骨化醇

4．维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是

A．内源性维生素D缺乏B．生长发育过快C．肝肾功能不全D．纯母乳喂养E．单纯牛乳喂养

5．判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是

A．神经精神症状B．骨骼体征的改变C．运动机能发育迟缓D．肌肉韧带松弛表现E．血液生化和X线长骨检查

6．维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是

A．维生素D摄入不足B．食物中钙磷含量过少或比例不当C．需要量增加D．严重肝、肾等疾病影响E．以上都不是

7．预防维生素D缺乏性佝偻病应强调

A．合理喂养B．经常口服钙片C．经常晒太阳D．加强母亲孕期及哺乳期的保健E．经常口服鱼肝油

8．维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A．易激惹、多汗等神经精神症状B．颅骨软化C．肋骨串珠明显D．手镯征E．X型腿

9．以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现

A．颅骨有乒乓球感B．肋缘外翻C．鸡胸D．O型腿：

E．手镯征

10．年龄4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现

A．颅骨软化B．鸡胸C．上肢弯曲D．鞍型颅E．以上都不是

11．维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是

A．喉痉挛B．面神经征C．手足抽搐D．无热惊厥E．有佝偻病的症状和体征

12．维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是

13下列引起佝偻病性手足抽搐症诱发因素应除外

A．腹泻合并代谢性酸中毒B．支气管肺炎C．开始大剂量维生素D治疗时D．发热，饥饿时E．母孕期有小腿抽搐史

14．维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是

A．甲状旁腺的功能B钙的代谢障碍C．磷的代谢障碍D．维生维素D缺乏E．神经肌肉兴奋性增高

15．母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿高的主要原因是母乳中

A．含钙低B．含磷低C．钙磷比例适当D．含维生维素D少E．含酪蛋白多

1．6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。

最可能的诊断

A．佝偻病激期B．佝偻病初期C．佝偻病恢复期D．佝偻病后遗症期E．肺结核

2．5个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。

考虑为

A．佝偻病激期B．佝偻病初期C．软骨营养不良D．佝偻病恢复期E．佝偻病后遗症期

3．1岁10个小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁，前囟未闭，鸡胸，X型腿，最可能的诊断是

A．呆小病B．软骨营养不良C．佝偻病激期D．佝偻病初期E．佝偻病后遗症期

4．13个月患儿多汗，易惊，烦躁检查：

前囟1.5×

1.5cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是

A．测T3、T4B．测定血清钙C．测定骨碱性磷酸酶D．测定25-（OH）D3E．碗部X线照片

5．3.5岁患儿，有肋骨串珠，肋膈沟，手镯及脚镯征，下肢为O型腿，长骨线片干垢端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当措施是？

A．给与治疗剂量的维生维素DB．给与预防剂量的维生维素DC．给与大剂量的钙剂D．不必治疗E．进一步检查

6．10个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。

检查：

方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿罗音，血钙1.98mmol/L，血磷0.55mmol/L。

合适的处理是？

A．维生维素D360万IU,每1—2周肌注1次，持续2个月后改预防量B．维生维素D330万IU，肌注一次，2个月后改预防量C．维生维素D34万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量

D．维生维素D32万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量E．维生维素D400IU，每日口服一次

7．6个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：

精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先应考虑的诊断是

A．脑膜炎B．低血镁症C．癫痫D．败血症E．佝偻病性手足抽搐症

8．6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：

精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是

A．先补钙，再止惊，最后补维生维素DB．先止惊，再补钙及补维生维素D

C．先补维生维素D及补钙，再止惊D．先补维生维素D，再补钙E．先补钙，再补维生维素D

A1型题:

1.E2.A3.A4.A5.E6.E7.C8.A9.E10.A11.D12.D13.E14.A15.C

A2型题:

1.B2.B3.C4.E5.E6.B7.E8.B

第七章新生儿与新生儿疾病

1.我国目前最普通采用的围产期概念是指

A.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天E.孕28周至生后1周

2.关于早产儿的定义哪项是正确的

A.胎龄>

28周至40周B.胎龄>

28周至<

42周C.胎龄≥37周至<

42周

D.胎龄为第37周的新生儿E.胎龄<

37周的婴儿

3.中性温度是指

A．肛温B.腋温C.皮温D.环境温度E.体温

4．新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。

Apgar评分为

A．3分B．4分C．5分D．6分E．7分

5.早产儿有呼吸暂停，主要是因为

A．肺泡数量相对少B．呼吸中枢相对不成熟C．肺泡表面活性物质少D肋间肌肌力弱E．膈肌位置高

6.极低出生体重儿西指

A.初生1小时内体重不足500gB.初生1小时内体重不足1000gC.初生1小时内体重不足1250gD.初生1小时内体重不足1500gE.初生1小时内体重不足2000g

7.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠

A适宜的环境温度B棕色脂肪的产热作用C.足够的母乳吸入D自发的肢体活动E.汗腺发育差，散热少

8.新生儿期是指

A.从出生到生后30天内B.从出生到生后28天内C.从出生到生后7天内D.从出生到生后42天内E.从出生到生后60天内

9.正常新生儿生理体重下降的时间及程度为

A.生后一周内暂时性体重下降10~15%B.生后一周内暂时性体重下降9%C.生后1~2周内暂时性体重下降10%~15%

D.生后1~2周内暂时性体重下降9%E.生后7~10天内暂时性体重下降9%

10.小于胎龄儿的定义是

A.出生体重小于2500gB.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿

C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以的婴儿D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿

E.足月儿但体重小于3000g

11.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是

A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE

12.早产儿的特点有

A.头发分条清楚B.足底纹理少C.乳腺有结节D皮肤毳毛少E指甲达到指尖

13.过期产儿是

A胎龄>

40周至<

42周的新生儿B胎龄>

37周至<

40周的新生儿

C胎龄>

42周的新生儿D.胎龄>

42周的新生儿E.胎龄>

40周以上的新生儿

14.正常足月儿开奶的时间是

A生后半小时B.生后1小时C.生后2小时D.生后3小时E.生后6小时

15.早期新生儿的定义是

A出生1天内的新生儿B出生3天内的新生儿C出生5天内的新生儿D.出生7天内的新生儿E.出生10天内的新生儿

16.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是

A.血细菌培养B.血白细胞层直接涂片检菌C.急相蛋白测定D.分泌物涂片检菌E.外周血检查

17.在新生儿下列哪种现象为不正常？

A.生后12小时排胎粪B.生后24小时排尿C.生后36小时心率200次/分D.生后48小时呼吸频率44次/分E.生后72小时发现乳腺轻度增大

18.对新生儿处理以下，哪项不正确？

A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算B.生后即可哺母乳C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠

D.生后1－2天内应注意补钾E.早产儿应补充Vitk

19.新生儿败血症的抗菌素治疗中,下列哪项不正确?

A.抽血培养后即开始用抗菌素B.选用有杀菌作用的药物C.开始时宜采用静脉分次给药

D.因肝肾功能不完善,抗菌素用药不应超过7天E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应

20.关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误

A10天内血钾水平较低B.血清钠偏低C.血清钙偏低D.血磷偏高E.血氯偏高

21.新生儿的神经反射，下列哪项不正常

A.觅食反射阳性B.拥抱反射阴性C.握持反射阳性D.巴彬斯基征阳性E.腹壁反射阴性

22.关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的

A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病B.细胞免疫功能已达成人水平C.血中IgG含量低D.皮肤屏障功能差E.血清补体含量低

23.关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的

A.生理性黄疸B.马牙C.乳腺肿大D.红臀E.假月经

24.新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合?

A.生后2-3天出现黄疸B.足月新生儿生后2周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L（12mg/dl）D.以结合胆红素为主E.一般情况好,不伴有其他症状

25.新生儿的特点下列哪项应除外：

A.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大B.消化道面积较大，肠壁通透性较高C.体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热D.体液免疫功能较完善E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症

26.新生儿易出现溢奶的原因，不包括

A.下食管括约肌压力低B.胃底发育差C.胃呈水平位D.幽门括约肌较发达E.胃扭转

1.7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×

1012/L,血红蛋白150g/L（15g/dl）,网织红细胞0.005（0.5%）,总胆红质171μmol/L（10mg/dl）,谷丙转氨酶30单位。

诊断首先考虑为

A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸

2.3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红质为85.5μmol/L（5mg/dl）,第2天及第3天测总胆红质分别为188.1μmmol/L（11mg/dl）和290μmol/L（17mg/dl）。

为确定诊断应首选下列哪项检查?

A.血型及血型抗体检查B.肝功能测定C.血清甲胎蛋白含量测定D.红细胞G-6PD活性测定E.血培养及白细胞计数

3.女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:

体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×

109/L（N:

0.70,L:

0.30）,最可能诊断是

A.新生儿肺炎B.新生儿硬肿症C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿脐炎

4.一个体重2950克的男婴,在农村家里足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:

母亲血型:

A型,Rh（+）,婴儿血型:

O型Rh（+）,HCT:

38%,网织红细胞:

5%,下面哪一项最可能是贫血的原因:

A.ABO血型不合B.胎儿母体输血C.新生儿生理性贫血D.镰刀形红细胞性贫血E.缺铁性贫血5.日龄10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱，今抽风2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染。

心肺音钝，肝肋下3cm，前囟饱满，脐部少许分泌物，WBC1.8×

10/mm,S80%,L20%,血钙9mg%，可能为：

A.新生儿颅内出血B.新生儿低血糖症C.新生儿低血钙症D.新生儿脐炎E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎6.患儿七个半月早产，生后一个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。

患儿除有时睡眠不安外，五其他症状。

体检：

一般状态好，未见异常体征，血清钙2。

2mmol/L（10mg/dl）。

指导其母采取的措施是：

A.肌注维生素D330万单位B.口服鱼肝油C.喂维生素D强化牛奶D.口服维生素D每日400IUE.口服活性钙

7.一胎龄28周女婴，出生时体重1400g,新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。

患儿生后一直标准配方奶粉喂养，未添加维生素，现体重3.8kg,HCT:

0.40,以下正确的是：

A.该婴儿发育迟缓,需进一步检查B.该婴儿贫血,需要输血C.该婴儿贫血,需要添加铁剂与维生素D.应给与固体食物,以提高体重E.目前各项检查正常,只需要常规随访

8.10天男孩，足月顺产拒奶，嗜睡，惊厥二天，查体：

双眼凝视，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物，为确定诊断首先做哪项检查？

A.头颅CTB.血培养+药敏C.血钙,磷酸酶D.脑脊液检查E.脑电图9.一足月新生儿生后第九天，黄疸加重，体温不升，拒乳。

呕吐嗜睡，有时尖叫，查体精神：

差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,囟门饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,血白细胞40.1×

109/L,血清钙2.2mmol/L,此患儿最可能的诊断是:

A.新生儿败血症,脐炎B.新生儿败血症,脐炎,低钙血症C.新生儿颅内出血,脐炎D.新生儿低钙血症,脐炎E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎,脐炎10.日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。

心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查?

A.血培养+脑脊液B.脐部分泌物培养C