下半年河北省邢台市柏乡县医药护技招聘考试临床医学真题Word格式文档下载.docx

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A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：

①镇痛作用：

吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和

慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；

②镇静、致欣

快作用：

吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；

吗啡还可引起欣块感，

表现为飘飘欲仙；

③抑制呼吸；

④镇

6、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物？

（）

A、双嘧达莫

B、阿司匹林

C、噻氯匹定

D、双香豆素

【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应，防止血栓形成和发展。

1.抑制

血小板花生四烯酸代谢：

环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物，通过选择性抑制TXA2合

成，阻止血管收缩和血小板聚集，如阿司匹林、磺吡酮等。

2.血小板膜受体拮抗剂：

（1）血小板ADP受体

拮抗剂：

如噻氯匹定、氯吡格雷；

（2）GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:

如阿昔单抗、替罗非班等；

3.增加血小板

7、反馈信息是指（）。

A、控制部分发出的信息

B、受控变量的改变情况

C、外界干扰的强度

D、调定点的改变

【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动，称为反馈。

反馈分为正反馈和负反馈两种形

式。

8、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。

A、肺炎克雷伯杆菌

B、绿脓杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）。

9、下列哪种成分是C3转化酶（）。

A、C234

B、C3bBb

C、C567

D、C3Bb

【解析】C3bBb为C3转化酶。

10、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。

A、嗜酸性粒细胞计数

B、大便毛蚴孵化

C、直肠黏膜活组织检查

D、免疫学检查

【答案】A

【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可

80%～90%以上．操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断

意义比嗜酸性粒细胞计数高。

均应复习血吸虫病实验室诊断部分。

嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断

和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。

11、淋巴结结核最多见于（）。

A、耳后

B、锁骨上

C、耳前

D、颈部

【解析】淋巴结结核最多见于颈部。

12、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。

A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

C、多由原发型肺结核发展而来

D、患者免疫力下降时易发病

【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂

导致抵抗力明显下降的小儿。

13、就满足需要的对象而言，可把需要分为（）。

A、自然需要和社会需要

B、物质需要和精神需要

C、兴趣和爱好

D、生理需要和安全需要

【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。

根据

需要的对象不同分为物质需要和精神需要。

14、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。

A、泌尿系结核

B、泌尿系肿瘤

C、尿石症

D、慢性尿路感染

【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状，表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。

间歇性无痛性血尿是泌尿

系肿瘤的特征性表现，且患者40岁以上，考虑为泌尿系肿瘤。

15、MHC-Ⅱ类分子受体是（）。

A、CD3分子

B、CD21分子

C、CD4分子

D、CD80（B7）分子

【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；

MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；

CD3分子与TCR形成TCR-

CD3复合体，传递细胞活化信号；

CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要

作用；

EB病毒受体是CD21分子。

16、医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自（）。

A、更改

B、代用

C、调配

D、更改或者代用

【解析】按照《药品管理法》规定，药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事

项；

调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。

对由配伍禁忌或者超剂量的处方，应

当拒绝调配；

必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。

17、下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的（）。

A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性

B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一

C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性

D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变，这种应变能力称为兴

奋性

【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。

当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反应。

能

引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为刺激。

18、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为（）。

A、消毒

B、无菌

C、防腐

D、灭菌

【解析】灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和

非病原微生物。

19、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为（）。

20、肺通气是指（）。

A、外界氧气进入肺的过程

B、肺与血液的气体交换

C、外界环境与气道之间的气体交换

D、肺与外界环境之间的气体交换

【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

21、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。

A、潜伏期

B、黄疸前期

C、恢复期

D、慢性期

【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒

（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播-粪口传播；

22、下列哪些属于药品的内容（）。

A、中药材

B、抗生素

C、生化药品

D、血清

【答案】ABCD

【解析】药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能

主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放

射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

故选ABCD。

23、Na＋跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。

A、主动转运

B、易化扩散

C、离子泵转运

D、载体协助

【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。

24、产生雄激素结合蛋白的细胞是（）。

A、睾丸间质细胞

B、精子细胞

C、睾丸支持细胞

D、生精细胞

【解析】在促滤泡激素（FSH）的作用下，睾丸支持细胞产生一种对睾酮或双氢睾酮亲和性很强的蛋白质，

称为雄激素结合蛋白。

25、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

A、肾上腺素

B、多巴胺

C、异丙肾上腺素

D、酚妥拉明

【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；

激动β受体可改

善心功能，缓解支气管痉挛；

减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗

过敏性休克的首选药。

故选A。

26、能通过胎盘屏障传递的抗体类型是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgE

D、IgD

【解析】IgG为唯一能通过胎盘的抗体。

27、右冠状动脉（）。

A、起自升主动脉

B、分布于左心房

C、分布于室间隔前上部

D、发出前室间支

【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之间右行，绕心右缘至冠状沟

后部分为两支：

一支较粗，沿后室间沟下行，为后室间支，与前室间支吻合。

另一支较细，继续左行，分布

于左心室后壁。

28、关于病原携带状态，下列说法正确的是（）。

A、是许多传染病的重要传染源

B、在大多数传染病中是最常见的表现形式

C、并非所有的病原携带者都能排出病原体

D、只能出现在显性感染后

【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。

所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显

临床症状而携带并排出病原体，在许多传染病中成为重要的传染源。

并非所有传染病都有慢性病原携带者，

如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。

在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。

29、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。

A、E群

B、D群

C、C群

D、A群

【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。

30、关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。

A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多

B、输血性疟疾潜伏期短，易复发

C、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛

D、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产

【解析】常见错误：

①进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多”、“孕妇疟疾可引起子痫、流产、

早产”，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、

流产、早产；

②选答“恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛”，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，

引起脏器阻塞。

要点输血性疟疾常于输入含疟原虫血后7～10d发病，无迟发型子孢子，故无远期复发。

31、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。

A、无机盐

B、糖

C、脂肪

D、蛋白质

【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可

达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%～6%，混合食物为10%左右。

32、R因子是（）。

A、致育基因

B、决定基因

C、耐药基因

D、转移基因

【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。

33、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）。

A、腱反射

B、直线和旋转加速度反射

C、翻正反射

D、颈紧张反射

【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。

34、低血糖不良反应较大的药物是（）。

A、磺脲类药物

B、格列酮类药物

C、糖苷酶抑制剂

D、短效胰岛素

【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛

素血症，产生严重的低血糖血症。

35、剧烈运动时少尿的主要原因是（）。

A、肾小球毛细血管血压增高

B、抗利尿激素分泌增多

C、肾小动脉收缩，肾血流量减少

D、醛固酮分泌增多

【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时（如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克

等），肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低。

肾交感神经兴奋时，可通过下列方式影

响肾脏功能：

①通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。

由于入球小动脉比出球小

动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降。

36、成熟的Th细胞的表面标志是（）。

A、CD3-CD8+CD4-

B、CD3+CD8-CD4-

C、CD3-CD8-CD4-

D、CD3+CD8-CD4+

【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。

所有T细胞均表达CD3。

37、淋巴结实质的皮质部包括（）。

A、淋巴小结

B、副皮质区

C、被膜下淋巴窦

D、小梁周窦

【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。

皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构

成。

浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。

副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为

成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。

皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周

窦。

38、心率超过180次／分时，每分输出量减少的原因是（）。

A、快速充盈期缩短

B、快速射血期缩短

C、慢充盈期缩短

D、减慢射血期缩短

【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的，心率超过180次／分时，由于快速充盈期缩短每分

输出量减少。

39、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是（）。

A、巨噬细胞

B、间充质细胞

C、内皮细胞

D、平滑肌细胞

【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型，可分泌多种蛋白，形成各种细胞外基质成分。

40、盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是（）。

A、尿失禁

B、尿频

C、尿潴留

D、多尿

【解析】若膀胱的传入神经受损，膀胱充盈的传入信号将不能传到骶段脊髓，则膀胱充盈时不能反射性引起

张利增加，股膀胱充盈膨胀，膀胱璧张力下降，称为无张力膀胱。

当膀胱多度充盈时，可发生溢流性滴流，

即从尿道溢出数滴尿液，称为溢流性尿失禁。

如果支配膀胱的传出神经（盆神经）或骶段脊髓受损，排尿反

射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。

若高位脊髓受损，底部排尿中枢

的活动不能得到高位中枢的控制，虽然脊髓排尿反射的反射弧完好，此时可出现尿失禁，这种情况主要发生

在脊髓休克恢复后。

41、女，33岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。

体检：

腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾

未触及，腹水征（＋）。

腹水检验：

比重1.018，蛋白25g/L。

白细胞0.7×

109/1，中性0.30，淋巴0.70，红

细胞0.3×

109/L。

本例最可能诊断是（）。

A、巨大卵巢囊肿

B、肝静脉阻塞综合征

C、结核性腹膜炎

D、癌性腹膜炎

【解析】腹胀、腹泻与便秘，午后低热，夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报，考虑为结核性腹膜炎。

42、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。

A、自主原则的体现

B、有利原则的体现

C、不伤害原则的体现

D、尊重原则的体现

【解析】根据医学伦理学的尊重原则，人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案。

43、下列哪项不是A型行为特征（）。

A、脾气急躁

B、时间紧迫感

C、对环境强烈不满

D、对人有敌意

【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强，对他人敌意，过分抱负，易紧张和冲动

等。

44、降压反射的生理意义主要是（）。

A、降低动脉血压

B、升高动脉血压

C、增强心血管活动

D、维持动脉血压相对恒定

【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压

回降。

因此这一反射曾被称为降压反射。

压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压

的相对恒定。

该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过

程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为

45、支气管扩张常见的肺部体征是（）。

A、无异常体征

B、固定持久的局限性湿啰音

C、局限性哮鸣音

D、双肺哮鸣音

【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。

46、可升高血压而减慢心率的药物是（）。

A、去甲肾上腺素

B、酚妥拉明

D、肾上腺素

【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药，是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。

通过α受体的激动，

可引起血管极度收缩，使血压升高。

升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢（此时已经超

过去甲肾上腺对心脏的直接作用），因而心排血量反可有所下降。

47、关于卵巢微细结构的描述，错误的是（）。

A、白膜深面为皮质

B、皮质内有不同发育阶段的卵泡

C、中央为髓质

D、黄体位于髓质

【解析】卵巢微细结构具有以下特点：

（1）表面上皮：

表面被覆单层立方或扁平上皮；

（2）白膜：

上皮下

为薄层致密结缔组织；

（3）卵巢实质可分为皮质和髓质，两者间无不明显分界；

（4）皮质较厚，位于周

边，由处于发育不同阶段的卵泡、黄体、白体及其之间的结缔组织组成；

（5）髓质狭小，位于中央，由疏松

结缔组织组成，内含有丰富的弹性纤维及血管、淋巴管、神经。

48、主要组织相容性复合物简称（）。

A、ABO

B、HLA和MHC

C、HLA

D、MHC

【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。

49、蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的（）。

A、可扩散到淋巴结和内脏

B、可见鲍氏小脓肿

C、由B细胞发生

D、可见脑同样肿瘤细胞

【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑

回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。

50、急性炎症反应中出血的原因是（）。

A、白细胞溶酶体酶的释放

B、血管壁损伤

C、血小板减少

D、凝血因子缺乏

【解析】血管损伤严重，渗出物中含有大量的红细胞，称为出血性炎症。

51、下列哪种氨基酸是含硫的氨基酸（）。

A、谷氨酸

B、赖氨酸

C、亮氨酸

D、蛋氨酸

【解析】含硫氨基酸有三种：

半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸，甲硫氨酸又称为蛋氨酸，故选D。

52、下述哪种情况属于生理性萎缩（）。

A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩

B、小儿麻痹引起的下肢萎缩

C、垂体坏死引起的乳腺退缩

D、青春期胸腺萎缩

【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生

理萎缩。

53、引起排卵的激素是（）。

A、黄体生成素

B、睾酮

C、孕激素

D、卵泡刺激素

【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系，但排卵是由LH高峰引起的。

因为LH在孕酮配合下增

强卵泡壁溶解酶的活性，导致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促进排卵。

54、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）。

A、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素

B、抗生素疗程一般10～15d

C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生

素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力

D、诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗

【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一概而论。

55、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是（）。

A、IgE

B、IgD

C、IgA

D、IgG

【解析】IgE与机体抗寄生虫免疫有关，在寄生虫感染时升高。

56、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于（）。

A、肺容量×

呼吸频率

B、肺活量×

C、无效腔气量×

D、功能残气量×

【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（潮气量和无效腔气量之差）乘以呼吸频率。

57、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。

A、恙虫病

B、斑疹伤寒

C、败血症

D、伤寒

选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴

性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。

要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血

液白细胞数减少。

58、结核性心包炎首次抽取液体（）。

A、600ml

B、500ml

C、300ml

D、100ml

【解析】首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置导管引流。

59、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

A、双肺哮鸣音

B、大气道阻塞

C、胸片示肺野透亮度增加

D、气流受限

【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。

60、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。

A、甲状旁腺激素

B、甲状腺激素

C、糖皮质激素

D、胰岛素

【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。

61、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）。

A、呼吸

B、肺换气

C、肺通气

D、新陈代谢

【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。