执业护士专业实务模拟题58Word格式.docx

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∙B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

∙C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

∙D.立即剖宫产

∙E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。

宫口未开全时，立即行剖宫产术

4.患者，男性，45岁。

因上消化道大量出血给予静脉输血1500ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生

∙A.枸橼酸钠中毒反应

∙B.空气栓塞

∙C.过敏反应

∙D.溶血反应

∙E.急性肺水肿

A. 

患者因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以至凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。

表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。

5.患者，男性，38岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。

正确的护理是

∙A.病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查

∙B.术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水。

∙C.尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素

∙D.腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术

∙E.经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查

E. 

病人绝对卧床，尽量取半卧位，禁食禁水，尽早输液和使用抗生素，腹痛和腹膜刺激征经积极抗休克治疗，情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查。

6.患者，男性，60岁。

患慢性阻塞性肺疾病15年，近两日感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘明显而来到医院就诊。

查体：

呼吸36次/分、氧饱和度88%。

血气分析结果示：

氧分压58mmHg，二氧化碳分压55mmHg。

引起该患者氧分压下降的原因是

∙A.低张性缺氧

∙B.血液性缺氧

∙C.循环性缺氧

∙D.组织性缺氧

∙E.窒息性缺氧

低张性缺氧主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。

常见于慢性阻塞性肺疾病等。

7.“临睡前”给药的外文缩写是

∙A.hs

∙B.qh

∙C.qn

∙D.Dn

∙E.12n

“hs”的中文译意是“临睡前”；

qh的中文译意是“每小时一次”；

qn的中文译意是“每晚一次”；

pn的中文译意是“需要时（长期）”；

12n的中文译意是“午夜12点”。

故正确答案是A。

8.产房、婴儿室适宜的室温是

∙A.18～20℃

∙B.20～22℃

∙C.22～24℃

∙D.24～26℃

∙E.26～28℃

C. 

9.男性，30岁，2天前手指被鱼刺伤较深，今日患者突然有寒战、高热，伤指红肿剧痛，掌心凹陷消失，手背发生明显水肿，在观察时应考虑是

∙A.甲沟炎

∙B.脓性指头炎

∙C.掌中间隙感染

∙D.鱼际间隙感染

∙E.以上都不是

10.患者，男性，19岁。

确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了

∙A.发热反应

∙B.溶血反应

∙C.急性肺水肿

∙D.枸橼酸钠中毒反应

∙E.过敏反应

输血过敏反应大多数患者发生在后期或输血将结束时。

表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼睑、口唇水肿）；

重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

11.高血压引起的心脏改变主要是

∙A.心脏扩大

∙B.重度二尖瓣狭窄

∙C.右心室扩大

∙D.左心室肥厚和扩大

∙E.肥厚性心肌病

高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，最终可导致心力衰竭。

12.下列服药方法的描述，不正确的一项是

∙A.助消化药饭后服

∙B.服用铁剂，禁忌饮茶

∙C.磺胺药服后，不宜饮水

∙D.服用强心苷类药物前应先测量心率

∙E.鼻饲患者服药，应自胃管灌入研碎的药物，灌后须用温开水冲净

磺胺药服后应多饮水，因磺胺药由。

肾排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞。

13.患者，男性，23岁。

情绪低落，对以前喜爱的活动兴趣缺乏，乐趣丧失1年余，根据临床表现患者可能为

∙A.精神分裂症

∙B.抑郁症

∙C.焦虑症

∙D.强迫症

∙E.癔症

抑郁症病人核心症状三主征：

情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失。

14.患者，男性，65岁，因口腔疾病需插鼻饲管，再插管过程中，如果发现患者呛咳、呼吸困难等情况，应

∙A.嘱患者做深呼吸

∙B.托起患者头部再插

∙C.嘱患者做吞咽动作

∙D.暂时休息，观察片刻

∙E.立即拔出，休息片刻后再插管

15.最易发生嵌顿的腹外疝是

∙A.腹股沟斜疝

∙B.腹股沟直疝

∙C.脐疝

∙D.股疝

∙E.切口疝

由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿。

16.容易潮解的口服药物是

∙A.酵母片

∙B.胃蛋白酶

∙C.地西泮

∙D.阿司匹林

∙E.硝酸甘油

主要考查药物保管的原则，其中酵母片是易潮解的口服药，因此A为正确答案。

17.输入大量库存血后容易出现

∙A.低血钾

∙B.高血钾

∙C.高血钠

∙D.低血钙

∙E.高血铁

库存血虽然含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。

大量输注可引起高血钾症和酸中毒。

18.正常6个月小儿，下面哪种神经反射不应存在

∙A.瞳孔对光反射

∙B.吞咽反射

∙C.腹壁反射

∙D.膝腱反射

∙E.握持反射

19.患者，男性，50岁，膀胱癌，评估患者时应特别询问的信息是

∙A.是否父母有此疾病

∙B.是否饮酒

∙C.是否长期接触化工染料

∙D.是否有膀胱结石史

∙E.是否有过外伤

20.25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

∙A.颈管裂伤

∙B.阴道静脉破裂

∙C.血凝障碍

∙D.胎盘嵌顿

∙E.正常位置胎盘剥离

该孕妇时间和征象符合正常胎盘剥离征象：

胎儿娩出5～15分钟，胎盘剥离征象为：

①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；

②阴道少量出血；

③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；

④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

二、单项选择题（总题数：

6，分数：

10.00）

以下提供若干个案例。

每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，女性，20岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。

听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。

怀疑其患有肺结核。

（分数：

1.50）

（1）.为进一步确诊，最重要的检查是

∙A.纤维支气管镜检查

∙B.胸部CT检查

∙C.PPD试验

∙D.痰菌检查

∙E.痰细胞学检查

0.50）

痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，肺结核患者咳痰呈间歇性排菌，需多次查痰方能确诊。

（2）.如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥

∙A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

∙B.室内空气新鲜，阳光充足

∙C.向患者做有关疾病知识的宣教

∙D.及时做好消毒隔离

∙E.鼓励患者多做体育锻炼，增强抵抗力

肺结核活动期、咯血、有高热等严重结核病毒性症状时应卧床休息，轻症患者劳逸结合，保证充足的睡眠和休息。

（3）.患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是

∙A.PPD试验阴性

∙B.ESR恢复正常

∙C.痰结核菌转阴

∙D.病灶吸收良好

∙E.体温恢复正常，体重增加

患者，男，58岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验（+++），癌胚抗原测定阳性。

（1）.该患者的护理问题不包括

∙A.焦虑与恐惧

∙B.营养失调

∙C.知识缺乏

∙D.躯体移动障碍

∙E.术后潜在并发症

（2）.对其进行手术治疗，术后护理不正确的是

∙A.病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流

∙B.术后2～3日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气后，可拔除胃管

∙C.食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣食物为主，如牛奶、豆浆

∙D.进食2～3日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口低压灌肠

∙E.每次更换造口袋前，先用中性皂液或0.5%氯己定清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏

术后病人避免使用产气性食物，牛奶、豆浆属于产气性食物。

患者，女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。

体检：

右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；

局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；

同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。

经活组织病理学检查证实为乳腺癌，拟行乳癌改良根治术。

3.50）

（1）.乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于

∙A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

∙B.癌肿侵犯Cooper韧带

∙C.癌肿与胸肌粘连

∙D.癌肿与皮肤粘连

∙E.癌肿侵犯乳管

（2）.乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是

∙A.锁骨下淋巴结

∙B.锁骨上淋巴结

∙C.腋窝淋巴结

∙D.胸骨旁淋巴结

∙E.颈部淋巴结

（3）.乳腺癌改良根治术的主要特点是

∙A.保留乳头

∙B.仅切除肿瘤

∙C.保留胸肌

∙D.切除整个乳房

∙E.切除部分肋骨

（4）.乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

∙A.半卧位

∙B.高蛋白饮食

∙C.患肢制动

∙D.切口用沙袋压迫

∙E.皮瓣下置管引流

（5）.如该患者为乳腺癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

∙A.患侧垫枕

∙B.保持伤口引流管通畅

∙C.观察患侧肢端的血液循环

∙D.指导肩关节的活动

∙E.禁止在患侧手臂测血压、输液

（6）.如该患者为乳腺癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。

正确的处理是

∙A.继续观察，不需特殊处理

∙B.及时调整包扎胸带的松紧度

∙C.立即拆除患处包扎胸带

∙D.给予吸氧

∙E.患处用沙袋加压

（7）.乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是

∙A.促肾上腺皮质激素

∙B.绒毛膜促性腺激素

∙C.己烯雌酚

∙D.他莫昔芬

∙E.黄体酮

许某，59岁，近日来大便发黑，怀疑有消化道出血，医嘱给予大便隐血试验。

（1）.患者在试验前禁吃的食物是

∙A.米饭

∙B.豆腐

∙C.红薯

∙D.猪血

∙E.蛋类

隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

（2）.该患者应该在试验前几天控制饮食

∙A.1天

∙B.2天

∙C.3天

∙D.4天

∙E.5天

隐血试验应在试验前3天控制饮食，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

患者，男性，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即给予洗胃。

（1）.应选择的洗胃液是

∙A.蛋清水

∙B.1%盐水

∙C.5%醋酸

∙D.2%～4%碳酸氢钠溶液

∙E.硫酸铜溶液

磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促使其排出体外。

（2）.禁忌采用的洗胃溶液是

∙A.1：

15000高锰酸钾

∙B.清水

∙C.1%盐水

∙D.牛奶

∙E.0.1%硫酸铜

硫化锌易溶于油类物质，忌用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物，以免促进磷的溶解吸收。

（3）.电动吸引洗胃压力应保持在

∙A.5.5kPa

∙B.7.5kPa

∙C.9.5kPa

∙D.11.3kPa

∙E.13.3kPa

（4）.洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是

∙A.立即停止操作并通知医生

∙B.减少灌洗量，继续洗胃观察

∙C.减低吸引压力

∙D.灌入止血剂，以止血

∙E.灌入蛋清水，保护胃黏膜

洗胃过程中护士应密切监测患者面色、呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛等。

如患者感到腹痛，灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃并与医生联系，采取相应急救措施。

患儿，女，4岁，突发高热，主诉剧烈头痛、呕吐、反复惊厥，呼吸节律不齐，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失。

辅助检查：

白细胞计数13×

109/L，中性粒细胞计数9.1×

109/L，粪便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养分离出痢疾杆菌。

（1）.针对上述情况治疗原则不包括

∙A.选择对痢疾杆菌敏感的药物口服

∙B.控制惊厥

∙C.防止脑水肿

∙D.抗生素控制感染

∙E.药物降温

选择对痢疾杆菌敏感的药物进行静脉滴注，好转后改口服。

（2）.该患者主要的护理问题有

∙A.体温过高、组织灌注无效

∙B.潜在并发症、焦虑（家长）

∙C.体温过高、组织灌注无效、焦虑（家长）

∙D.体温过高、潜在并发症、焦虑（家长）

∙E.体温过高、潜在并发症、焦虑（家长）、组织灌注无效

根据该患者临床表现分析，患儿属于脑型中毒性细菌性痢疾，组织灌注无效属于休克型。