北医三院进修申请表最新文档Word文件下载.docx

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家庭通讯处

曾在何种专业学校学习过（学制）

现任何种专业

熟悉程度

从事专业年限

业务职称

健康情况

单位

家庭

个人简历（包括学历）

年月日

2002年9月~2007年7月

2007年7月~2021年12月

2021年1月~至今

家庭主要成员

关系

政治面貌

工作单位及职务

本人拟进修何种专业有何要求

选送单位领导意见（盖章）

是否具有执业医师证

接受单位审批意见（盖章）

备注

医技人员进修申请表（个人）

家庭通讯地址

身份证号码

执业医师资格证书

职称

现任职务

个人简历

个人主要专业方向

拟进修医院

时间/目的

（具体）

是否与科室发展密切相关

进修后拟

开展的工作

申请人签名：

申请时间：

科室人员进修申请表（科室）

科室

职称/职务

科室对本次进修专业的以往进修情况

本次拟进修的项目

拟进修医院/时间

科室现有相关技术和设备基础

科室发展方向

进修后拟开展

的新业务

医务科

意见

医院

申请科室：

科主任签名：

注：

本表由科室填写。

外出进修人员考核表

个人主要

专业方向

以往

进修

项目

此次

学习

起止时间

进修医院

主要内容

进修后开展的工作

授课时间

地点

授课内容

参加人员

综合评价

科主任签名医务科签章

医药卫生人员进修

申请表

进修科目：

姓名：

进修期限：

201年月至201年月

选送单位：

某医院

二О一年月日

姓名

性别

年龄

本人成份

是否党

团员

健康

情况

籍贯

职称

何时参加

工作

现在工作

单位

主

要

学

历

起止年月

学校名称

经

工作单位名称

本

人

政

治

表

现

专

业

水

平

外

语

选送单位

意

见

（盖章）年月日

结业鉴定

出勤情况

病假

天数

事假

旷工

实际出

勤天数

其它

自我鉴定

签字：

科室意见：

院领导意见：

盖章：

医疗卫生人员进修

进修科目

单位地址

邮政编码

二OO年月日

状况

是否

党团员

职务

学校名称

工

作

职务

选意

送

单

位见

（盖章）年月日

上门级审行核政意部见

接意

受

结业鉴定和考核成绩

个人鉴定

科室考核

进修期限

年月日至年月日

进修考勤

全勤病假事假

医

德

技

能

疗

文

件

成

绩

医德

优、良、可、差

技能

医疗文件

（签名）年月日

医院鉴定