临床执业医师历年真题精选16Word文档格式.docx
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第5题:
关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的
A.入口前后径长﹤10cm为骨盆入口狭窄
B.骨盆各径线比正常值小Icm为均小骨盆
C.坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
D.耻骨弓﹤80°
可能为骨盆出口狭窄
E.骨盆出口横径+后矢状径=15cm属于正常范围
第6题:
女性,30岁,继发不孕5年,经后4天突起~{热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,P120次/分,体温39℃,白细胞18x10/L,中性80%,下腹轻压痛,复查:
宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。
诊断为
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜炎
E.以上均不是
第7题:
有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验就加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断是
A.L1-2间盘突出
B.L2-3间盘突出
C.L3-4间盘突出
D.L4-5间盘突出
E.L5-S<
sub>
1<
/sub>
间盘突出
E
第8题:
3岁女孩右下腹包块3个月,肛诊子宫右侧触及12cmxl0cmx8cm囊性肿物,光滑,活动佳,腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点,其诊断是
A.无性细胞瘤
B.良性囊性畸胎瘤
C.内胚窦瘤
D.胀大的膀胱
E.颗粒细胞瘤
第9题:
24岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良,肛诊宫口开大4cm,S0。
本例正确处置应是
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉患者25%硫酸镁16mL
D.静脉滴注宫缩素
E.静脉推注地西泮10mg
第10题:
50岁妇女,白带带血1月,复查,宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小质地正常,附件正常,阴道镜下多点活检报告为:
CINIII,其处理下述哪项恰当
A.子宫全切术
B.子宫根治术
C.诊断性刮宫
D.定期随访
E.激光治疗
第11题:
初产妇,25岁,妊娠39周,临产后产程进展顺利,胎头拨露时,胎心110次/分,应采取什么措施
A.点滴稀释缩宫素
B.立即剖宫产
C.吸氧等待自然分娩
D.会阴侧切,胎头吸引分娩
E.用胎儿监护仪器检测是否缺氧
第12题:
男孩9岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6X10g/L,中性0.76,诊断可能为
A.喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.急性支气管炎
E.支气管肺炎
第13题:
初产妇,32岁,剖宫产一男活婴,产后1周,寒战、高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,此病人最可能的诊断是
A.子宫肌炎
B.盆腔结缔组织炎
C.血栓性静脉炎
D.盆腔静脉炎
E.败血症
C
第14题:
51岁妇女,绝经3年,阴道流血3个月,TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变,进一步处理
A.切除子宫
B.子宫次广泛切除
C.阴道镜检查
D.诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
E.宫颈锥形切除术
第15题:
5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿,痛就诊,查体:
左侧膝关节红肿,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)下列处理哪项欠佳
A.局部固定
B.大剂量静脉注射抗生素
C.关节内注射抗生素
D.全身支持疗法
E.立即切开引流
第16题:
2岁患儿,4天前发热,流涕,咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊粘膜充血,最可能的诊断是
A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩火热
D.肠道病毒感染
E.麻疹
第17题:
20岁,男性,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发现四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是
A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定
第18题:
男,19岁,9个月前开始右上臂肿胀,疼痛,诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
A.化疗
B.化疗加放疗
C.左肩关节离断术
D.肿瘤刮除术
E.术前化疗加根治性手术加术后放疗
第19题:
30岁,月经4~5/24~25天,习惯性流产3次,基础体温呈双相,高温相持续8~10天,应诊断为
A.黄体功能不足
B.子宫内膜不规则脱落
C.无排卵性功血
D.有排卵功血,月经过少
E.正常月经
第20题:
男婴,8个月,自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多~@、烦躁、夜惊,查体:
方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制下列哪项是错误的
A.尿磷排出增加
B.血肿钙磷乘积降低
C.维生素D缺乏
D.钙磷癌肠道吸收减少
E.甲状腺代偿功能不足
第21题:
患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝脏大的原因最大可能是
A.心功能不全
B.急性肝炎
C.正常现象
D.骨髓外造血
E.营养不良
第22题:
女性,35岁,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状癌II级,对该患者的进一步处理是
A.终身服用甲状腺素片
B.行放射性外照射
C.行放射性碘治疗
D.再次手术,行患侧全切及对侧全切
E.再次手术,行患侧全切,峡部切除及对侧大部切除
第23题:
患儿,10岁,急性肾炎,血压140/100mmHg,水肿明显,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:
140次/分,心音低顿,肝肋下2cm,X线胸片:
肺纹理增强,该患儿可能出现
A.肺炎,心衰
B.高血压脑病
C.肾功能衰竭
D.循环充血
E.支气管炎
第24题:
男性,马车翻车时硒伤下腹部,查体:
耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导管插入一定深度未引出尿液,导管尖端见血迹,此时应考虑
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
第25题:
初产妇,26岁,分娩过程中,宫口开全2小时10分钟,显露S+2,胎位LOT,宫缩强度由强转为中,持续40分钟,宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4~5分钟,诊断为第二产程延长,造成这种情况最常见的原因是
下列哪一项
A.宫缩乏力
B.产妇衰竭
C.中骨盆平面狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大
第26题:
颈椎病患者,MRI检查见C5~6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪逐渐加重,应选择哪种治疗方案
A.前路人工椎间盘置换术
B.后路椎管扩大形成术
C.后路椎板切除术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术
第27题:
50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选
A.髋关节置换术
B.截骨术
C.人工关节置换术
D.关节清理术
E.钻孔减压术
第28题:
女性,68岁,双膝关节疼痛,活动弹响10余年,无关节肿胀,膝关节有骨擦音,X线片示膝关节间隙狭窄,踝间嵴增大,骨赘形成,最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.骨质疏松症
D.强直性脊柱炎
E.痛风
第29题:
中年男子,猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射,右足麻木,其诊断最大可能是
A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱
C.腰部肌筋膜炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤
第30题:
初产妇,妊娠40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11cm,正确的处理是
A.哌替啶肌注
B.葡萄糖静点
C.继续观察产程进展
D.稀释缩宫素静点
E.剖宫产
第31题:
成年人最常见的卵巢癌为
A.浆液性囊腺癌
B.粘液性囊腺爱
C.子宫内膜样癌
D.透明细胞癌
E.转移性癌
第32题:
钩端螺旋体的基本病理变化是
A.全身毛细血管的感染中毒性损伤
B.小血管及血管周围炎,细胞浸润
C.肺毛细血管出血
D.急性肾功能不全
E.弥散性血管内凝血
第33题:
在全球致死的寄生虫病中,下列哪种排第一位
A.疟疾
B.血吸虫病
C.阿米巴虫病
D.黑热病
E.囊尾蚴病
第34题:
烧伤最常见的死亡原因是
A.休克
B.ARDS
D.感染
E.心功能衰竭
第35题:
颈部转移性肿瘤,颈部以外原发灶多见于
A.鼻咽部
B.肺
C.乳房
D.胃肠道
E.心脏
第36题:
肥胖是下列哪种风湿病的易感因素
A.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.银屑病性关节炎
第37题:
下列哪项不符合SLE的血液系统改变
A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正常细胞性贫血
E.类白血病样改变
第38题:
CO中毒时下列哪项是不正确的
A.老人和孩子易患
B.老人应与脑血管以外鉴别
C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D.应立即原地抢救
E.迟发脑病恢复较慢
第39题:
长期采用全胃肠外营养,理想静脉为
A.颈内或锁骨下静脉
B.颈外静脉
C.头静脉
D.大隐静脉
E.上肢静脉
第40题:
小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是
A.由于炎症累及下丘脑和垂体
B.由于不规律用药
C.由于血脑屏障功能差
D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
E.以上都不是
第41题:
30岁女性,3年前产一死婴,近2年来烦渴多饮,日饮水量波动在1.5-2L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重大1.018,CT未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是
A.席汗病
B.颅咽管瘤
C.完全性尿崩
D.部分性尿崩
E.精神性饮水
第42题:
患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗,不能平卧,既往曾有喘息发作2次,査体:
两肺布满哮鸣音,考虑为支气管哮喘,目前治疗首选
A.糖皮质激素
B.支气管扩张剂
C.免疫抑制剂
D.肥大细胞稳定剂
E.脱敏疗法
第43题:
个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁、食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,Hb70g/L,RBC3.6x1012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29%,最可能的诊断是
A.营养性具有红细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.铁幼粒红细胞贫血
第44题:
室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是
A.肺炎
B.脑栓塞
C.心律失常
D.喉返神经麻痹
E.感染性心内膜炎
第45题:
50岁女性,车祸3小时入院,诊断:
骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的是那种并发症
B.泌尿性感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
第46题:
患儿,男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿罗音及广泛呼吸时哮鸣音,血常规:
白细胞15X109L,中性粒细胞60%,胸片正位片:
两下肺散在斑片状影,诊断最可能是
A.荷包病毒肺炎
B.支气管肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
第47题:
患儿,20天,过期产儿,出生时重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是
A.甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.先天愚型
D.先天性巨结肠
E.粘多糖病
第48题:
男,28岁,个体户,有冶游史1周,2天前自觉尿痛、尿频,尿道口出脓,査体:
尿道口有大量脓性分泌物,此时何种疾病可能性大
A.梅毒
B.生殖器疱疹
C.天疱疹
D.淋病
E.艾滋病
第49题:
女性,24岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为,半月前躯干,四肢,双手掌跖出现红斑,无痒痛感觉,查躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌趾部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是
A.玫瑰糠疹
B.梅毒
C.红斑狼疮
D.麻疹
E.结节性红斑
第50题:
7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,査体:
嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(+/-),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/-),为明确诊断,应做哪项检査
A.脑电图
B.脑CT
C.脑积液检查
D.PPD试验
E.X线胸片