危废五联单的格式Word下载.docx

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联单共分五联，颜色分别为：

第一联，白色；

第二联，红色；

第三联，黄色；

第四联，蓝色；

第五联，绿色。

联单编号由十位阿拉伯数字组成。

第一位、第二位数字为省级行政区划代码，第三位、第四位数字为省辖市级行政区划代码，第五位、第六位数字为危险废物类别代码，其余四位数字由发放空白联单的危险废物移出地省辖市级人民政府环境保护行政主管部门按照危险废物转移流水号依次编制。

联单由直辖市人民政府环境保护行政主管部门发放的，其编号第三位、第四位数字为零。

以下为危险废物转移五联单格式：

危险废物转移联单编号__________

第一部分：

废物产生单位填写

产生单位________________________单位盖章电话________

通讯地址__________________________________邮编________

运输单位__________________________________电话________

接受单位__________________________________电话________

通讯地址___________________________________邮编________

废物名称____________类别编号____________数量___________

废物特性：

__________形态__________包装方式______________

外运目的：

中转贮存利用处理处置

主要危险成分_______________禁忌与应急措施_______________

发运人_______运达地_____________转移时间____年__月__日

第二部分：

废物运输单位填写

运输者须知：

你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

第一承运人_______________________运输日期______年__月__日

车（船）型：

________牌号__________道路运输证号___________

运输起点______经由地_______运输终点_______运输人签字______

第二承运人_______________________运输日期______年__月__日

________牌号___________道路运输证号___________

第三部分：

废物接受单位填写

接受者须知：

你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

经营许可证号______________接收人________接收日期________

废物处置方式：

利用贮存焚烧安全填埋其他

单位负责人签字_________单位盖章日期____________

第

五

联

接

受

地

环

保

局

二

移

出

一

产

生

单

位

三

运

输

四

副