防保人员三基考试温习题目Word格式.docx

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每1～2个月对各乡、镇督导1次。

乡级：

对每例治管肺结核病人及其所在村卫生室在医治全程中随访4次，对其它村卫生室进行选择性不按期督导。

具体要求是：

治管病人强化期督导2次，巩固期督导2次。

㈡督导内容（县乡共用）：

①病人转诊及报告情形；

②督导化疗执行情形；

③痰涂片检查开展情形；

④资料填写情形（包括督导表填写、医治记录卡填写、结核病防治日记填写等）；

⑤及时追踪本辖区内未到市疾控中心定诊的肺结核病人；

⑥督导化疗病人药品保管情形；

⑦健康教育开展情形。

7、请简述血吸虫的生活史

血吸虫的生活史主要包括五个环节：

①传染源排出虫卵②虫卵在水中孵出毛蚴③毛蚴侵入中间宿主钉螺④螺内发育逸出尾蚴⑤尾蚴感染终宿主人、畜等哺乳动物。

八、我国钉螺孳生地域的散布类型有哪些？

我国钉螺孳生地域的散布类型有3种，水网型、湖沼型和山丘型。

九、防治血吸虫病应采取哪些办法？

防治血吸虫病主要采用①查螺灭螺②查病治病③个人防护④水源粪便管理这四个方面相结合的综合防治办法。

10、什么是血吸虫病？

血吸虫病是由血吸虫寄生在人体或其它哺乳动物体内所引发的疾病。

由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变成肝与结肠由虫卵引发的肉芽肿。

1一、为何说食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方式？

①安全、有效②生活化、长期化③经济、易推行，所以食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方式。

1二、我国重要的卫生日有哪些？

3月24日世界防治结核病日、4月7日世界卫生日、5月15日碘缺乏病防治日、5·

31世界无烟日、9月20日全国爱牙日、10月8日全国高血压日、11月14日联合国糖尿病日、12月1日世界艾滋病病日。

4月份全国健康宣传月。

13、健康的四大基石是什么？

合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

14、什么是健康？

心理健康有哪些表现？

健康是指身体健康、心理健康和具有良好的社会适应能力。

心理健康主要表现为：

智力进展正常，有自知之明，有良好的人际关系，常常维持稳固、乐观的良好情绪。

1五、江苏省“亿万农人健康增进行动”核心信息是什么？

①、“全国亿万农人健康增进行动”，关心农人的健康、送来党中央的温暖。

②、把好病从口入关、踊跃防治肠道传染病。

③、在医生的直视下服药、正规医治结核病的效果好。

④、农村改厕益处多。

⑤、农村改水益处多。

⑥、改变不良生活方式、预防慢性非传染性疾病。

⑦、养成良好的行动适应，预防性病艾滋病。

⑧、增强环境整治，建设美好家园。

1六、什么是国家免疫计划？

国家免疫计划的疫苗及其预防的相应疾病有哪些？

国家免疫计划，是指依照国家或省、自治区、直辖市肯定的疫苗品种、免疫程序或接种方案，在人群有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染会的发生和流行。

国家免疫计划的疫苗种类：

目前国家免疫计划肯定的疫苗包括皮内注射用卡介苗、重组乙型肝炎疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、吸附无细胞百白破联合疫苗及吸附白喉破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、A群脑膜球菌多糖疫苗、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗、甲型肝炎灭活疫苗、麻腮风三联减毒活疫苗。

17、什么是预防接种？

预防接种后需要多久才能产生免疫力？

预防接种是指按照疾病预防控制计划，利用疫苗，依照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种。

提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。

预防接种后人体需要通过一段时刻才能产生免疫力。

这段时刻在医学上称为诱导期。

一般来讲，第一次接种的诱导期长，约3～4周才能产生有效的免疫，其免疫力相对来讲比较弱，维持时刻短，而再次接种的诱导期较短，只要1周左右就可以产生有效的的免疫，其免疫力强，维持时刻也长。

所以，在预防某些有明显季节性的传染病时，最好在该病的流行季节前一个多月完成预防接种，以有效地避免发病。

1八、什么是应急接种？

什么是群体预防接种？

应急接种是在传染病流行开始或有流行趋势时，为控制疫情蔓延，对易感染人群开展开展的预防接种活动。

群体预防接种是指在特定范围和时刻内，针对可能受某种传染病感染的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。

1九、什么是计划免疫程序？

我国现行的儿童免疫程序是什么？

计划免疫程序是国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗的统一规定。

我国现行的儿童免疫程序是：

①乙肝疫苗：

诞生时第一针，1月龄第二针，6月龄第三针；

②卡介苗：

诞生时一针；

③脊灰疫苗：

2月龄第一剂，3月龄第二剂，4月龄第三剂，4周岁增强；

④无细胞百白破疫苗：

3月龄第一针，4月龄第二针，5月龄第三针，18～24月龄增强；

⑤麻疹疫苗：

8月龄第一针：

⑥乙脑疫苗：

8月龄一针，2周岁增强一针

⑦A群流脑疫苗：

6～18月龄内接种二针次，距离3个月：

⑧A+C群流脑疫苗：

3周岁第一针，6周岁第二针；

⑨麻腮风三联疫苗：

18～24月龄一针：

；

⑩甲肝灭活疫苗：

18月龄第一针、24月龄第二针（或甲肝减毒活疫苗18月龄一针次）；

⑾白破二联疫苗：

6周岁一针次。

20、执行计划免疫程序时应注意什么？

①初免的起始月龄能够在规定完成月龄范围内晚接种，但不能提前接种。

除卡介苗、乙肝疫苗在婴儿诞生后即可接种外，脊髓灰质炎减毒活疫苗必需在婴儿诞生后满2足月，百白破混合疫苗必需满3足月，乙脑疫苗必需满8足月，麻疹疫苗必需满8足月，流脑疫苗必需满6月龄才能接种。

②接种的针次距离不能缩短。

基础免疫需接种2次或2次以上的疫苗，每针次之间必需有必然的距离时刻。

如脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗3针（次）之间的时刻距离，最短不得少于28天，最长未作规定，但必需在规定的月龄范围内完成。

③在规定的月龄范围内必需完成基础免疫，即儿童在要在12月龄完成卡介苗1针、百白皮混合制剂3针、麻疹疫苗1针和脊髓灰质炎减毒活疫苗3次、乙肝疫苗3针。

④注意接种及时率，大部份疫苗只要在规定的月龄内完成程序即可，但首针乙肝疫苗、麻疹疫苗需注意及时率，应在规定的时刻内及时接种。

2一、什么是冷链？

什么是冷链系统？

冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转进程中的质量而装备的贮存、运输冷藏设施、设备。

冷链系统是在冷链设备的基础上加入管理因素，即人员、管理办法和保障的工作体系。

2二、预防接种的一般禁忌症有哪些？

活疫苗的禁忌症有哪些？

预防接种的一般禁忌症是指适用于各类疫苗接种的禁忌症，包括某些生理状态和病理状态两种不同的情形。

（1）生理状态：

①妇女的怀胎期；

②某种传染病流行时或流行季节；

③最近曾进行被动免疫者；

④有既往病史者。

（2）病理状态：

①发烧；

②急性传染的暗藏期、前驱期、发病期及恢复期；

③过敏性体质；

④重症慢性疾患；

⑤神经系统疾病和神经病；

⑥严峻营养不良。

活疫苗的禁忌症：

凡患有免疫缺点病、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤和应用皮质类固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射医治、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能利用活疫苗，不然可造成严峻后果。

23、何谓AFP病例？

常见的AFP病例包括哪些疾病？

所有15岁以下出现急性驰缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。

AFP病例不是一个单一的疾病种类，常见的AFP病例包括以下疾病：

⑴脊髓灰质炎；

⑵格林巴利综合征；

⑶横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；

⑷多神经病；

⑸神经根炎；

⑹外伤性神经炎；

⑺单神经炎；

⑻神经丛炎；

⑼周期性麻痹；

⑽肌病；

⑾急性多发性肌炎；

⑿肉毒中毒；

⒀四肢瘫、截瘫和单瘫；

⒁短暂性肢体麻痹。

24、什么是预防接种异样反映？

不属于预防接种异样反映有哪些？

预防接种异样反映，是指合格的疫苗在实施规范接种进程中或实施规范接种后造在受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反映。

下列情形不属于预防接种异样反映：

①因疫苗本身特性引发的接种后一般反映；

②因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；

③因接种单位违背预防接种工作规范、免疫程序、疫苗利用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；

④受种者在接种时正处于某种疾病的暗藏期或前驱期，接种后偶合发病；

⑤受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情形，接种后受种者原有疾病急性复发或病情加重；

⑥因心理因素发生的个体或群体的心因性反映。

2五、预防接种单位应具有哪些条件？

我省预防接种单位现分为几类？

预防接种单位应具有下列条件：

①具有医疗机构执业许可证件；

②具有通过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生；

③具有符合疫苗贮存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。

我省预防接种单位现分为2类：

①新生儿预防接种单位，承担新生儿乙肝疫苗首针及卡介苗接种任务；

②一般预防接种单位，承担除新生儿乙肝疫苗及卡介苗之外的一类疫苗接种及二类疫苗接种。

2六、预防接种单位的职责？

①按照责任区域内预防接种工作需要，依照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作；

②制订第一类疫苗利用计划和第二类疫苗购买计划。

做好疫苗管理，保证疫苗冷藏；

③依照有关规定对新生儿成立预防接种卡（证），及时发觉流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种；

④开展接种率常规报告和国家免疫计划疫苗针对传染病的报告工作；

⑤开展疑似预防接种异样反映报告，对预防接种后的一般反映进行处置；

⑥开展健康教育和有关咨询活动；

⑦搜集与预防接种有关的基础资料。

27、接种前，对疫苗要查对记录哪些内容？

①疫苗的生产厂家、批号和失效期；

②安瓿有无破损、疫苗有无变色；

③与需接种的疫苗是不是相符。

2八、各类疫苗接种的部位、途径、剂量？

接种部位为上臂外侧三角肌中部；

接种途径为肌内注射；

接种剂量为16岁以下5μg/；

接种部位为上臂外侧三角肌中部附着处；

接种途径为皮内注射；

接种剂量为；

接种途径为口服；

接种剂量为1粒；

接种部位为上臂三角肌或臀部；

接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处；

接种途径为皮下注射；

接种剂量为。

⑧麻腮风三联疫苗：

⑨甲肝灭活疫苗：

接种部位为上臂三角肌；

⑩A+C群流脑疫苗：

2九、各类疫苗贮存温度？

“五苗”在保冷包的正确寄存位置？

疫苗的贮存温度：

①百白破疫苗、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗贮存于冷藏室，贮存温度为2～8℃，不能冻结；

②糖丸疫苗贮存于冷冻室、在-20℃以下贮存。

“五苗”在保冷包的寄存位置：

脊灰糖丸疫苗应紧靠冰排周围；

麻疫疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、卡介苗及稀释液置中间。

30、无菌性脓肿的处置？

①干热敷以增进局部脓肿吸收，每日2～3次，每次15分钟左右；

②脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液，并可注入适量抗生素。

不宜切开排脓，以防细菌感染或久不愈合；

③脓肿如已破溃或发生潜行性脓肿且已形成空腔需切开排脓，必要时还需扩创，将坏死组织剔除；

④有继发感染时，先按照以往经验选用抗生素，然后对分泌物进行细菌培育，依照药敏培育实验结果，选用敏感的抗生素；

换药时用3%硼酸溶液冲洗伤口，引流通畅。

3一、《传染病防治法》对儿童预防接种证有哪些规定？

中华人民共和国《传染病防治法》第十二条规定：

“国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度”。

预防接种证是儿童免疫接种的记录凭证，每一个儿童都应当依照国家规定建证并同意预防接种。

儿童家长或监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时安排补种。

3二、肠道传染病主要指哪些？

主要包括甲类中的霍乱，乙类中的伤寒副伤寒、痢疾、脊髓灰质炎。

病毒性肝炎，丙类中的除霍乱、痢疾、伤寒副伤寒之外的感染性腹泻，和其他通过肠道传播的一类传染病。

33、什么是霍乱？

别离说出霍乱的传染源、传播途径、易动人群、暗藏期、临床表现？

霍乱是由霍乱弧菌引发的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病。

病人和带菌者是霍乱的传染源。

传染源：

霍乱的传染源是病人和带菌者。

传播途径：

主要是经水、食物、苍蝇以及日常生活接触而传播。

水与食物型传播是最重要的途径。

易感性：

人群不分种族、性别和年龄，对霍乱普遍容易感染。

霍乱的暗藏期一般为1-3天，短至数小时或长达7天。

典型病例临床通过度为三期。

吐泻期：

患者多数以剧烈腹泻开始；

继以呕吐，不伴里急后重，多无腹痛。

每日大便数次或更多。

大便初为稀便黄水样或清水样，呕吐呈喷射状。

脱水期：

由于持续而频繁的腹泻和呕吐，病人迅速出现失水和循环衰竭。

恢复期：

脱水纠正后，症状消失，体温脉搏及血压恢复正常，尿量增多。

34、简述霍乱的预防办法

控制传染源，切断传播途径，严把“病从口入”关，是预防霍乱的根本办法和原则。

1）控制传染源：

早发现霍乱病人，早报告，早隔离治疗病人，是霍乱防治的重要内容。

2）切断传播途径：

开展流行病学调查与控制工作，根据疫情发生情况、扩散情况和流行成都划分疫点、疫区、开展隔离消毒措施是防止疫情扩散的必要条件。

对病人和带菌者的粪便、其他排泄物和用具等，均应严格消毒。

3）加强饮食、环境卫生管理和卫生宣教，养成不喝生水，饭前便后洗手的好习惯。

3五、什么是伤寒？

传染源是什么？

临床特征是什么？

伤寒是由伤寒杆菌引发的经消化道传播的急性传染病。

伤寒病人或带菌者是传染源。

临床特征为长程发烧、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。

主要并发症为肠出血、肠穿孔。

3六、病毒性肝炎主要分哪几型？

传染源和传播途径是什么？

一、甲型肝炎。

传染源为急性病人和感染者，经消化道即粪—口传染。

2、乙型肝炎。

传染源是急、慢肝炎患者的病毒携带者。

传播途径主要有医源性、伤口感染和母婴垂直传播。

3、丙型肝炎。

主要通过输血、血制品及伤口感染。

丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。

戊肝也是多通过粪—口传播，饮食的肠道传播是最主要途径，传染源是急性期的病人和亚临床感染者。

37、不明原因肺炎病例的监测对象及病例概念是什么？

（一）监测医院

县及县以上各级各类医疗机构均要开展不明原因肺炎病例的监测报告。

（二）不明原因肺炎病例监测对象及病例概念

同时具有以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：

（1）发烧（≥38℃）；

（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征；

（3）发病初期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；

（4）经抗生素规范医治3-5天，病情无明显改善。

3八、简述传染性非典型肺炎的概念及主要特征

传染性非典型肺炎是一种新出现的严峻急性呼吸道传染病，又名为严峻急性呼吸综合征（SARS）。

由一种新型变异冠状病毒引发，主要通过近距离呼吸道飞沫传播，临床主要表现为急性发烧，有流感样症状和呼吸道症状，肺部浸润病灶，白细胞计数正常或降低、抗菌药物医治无效等特点。

并有显著的家庭和医院聚集现象，我国已将SARS列为法定传染病。

3九、简述SARS的防治原则和主要预防控制办法。

防治原则：

“早发觉、早报告、早隔离、早医治”。

主要防治办法:

及时发觉病例，进行隔离、医治；

追踪病例的所有发病后的紧密接触者，进行医学观察；

控制医院感染。

40、什么是禽流感？

禽流感的传播途径有哪些？

禽流感是“禽流行性伤风”的简称，是由A型流感病毒引发的一种禽类急性传染病。

它主要发生在鸡、鸭、鹅等禽类，也可发生在哺乳类动物，乃至人类。

禽流感分为高致病性、低致病性和非致病性三类，危害最大的是高致病性禽流感病毒（H5N一、H7N7）。

接触传播：

病禽的排泄和分泌物。

呼吸道传播：

吸入含有病毒的气溶胶果粒。

消化道传播：

食入未煮熟的病禽类食物。

4一、禽流感紧密接触者判定标准和处置原则是什么？

一、判定标准

（一）禽流感病或死禽密切接触者

1.饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员；

2.捕杀、处置病或死禽，未按相应规范采取防护办法的人员；

3.直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。

（二）禽流感疑似病例和确诊病例的密切接触者

与出现症状后的病人或疑似病人共同生活、居住、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。

二、处置原则

1.医学观察期限暂定为7天（参照人流感暗藏期，自最后接触病禽、死禽或病人、疑似病人之日算起），观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内（疫点周围3千米）。

2.告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识。

3.观察期间，由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日对密切接触者测试1次体温，了解其身体健康状况，填写《禽流感密切接触者医学观察登记表》（附表1），并按《禽流感密切接触者医学观察统计日报表》（附表2）每日上报到县级疾控机构。

各级疾控机构每日按《禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表》（附表3）汇总，报上级疾病预防控制中心和同级卫生行政部门。

省级卫生行政部门每日12时将前1日附表3上报卫生部。

4.对出现异常临床表现（体温≥38℃伴咳嗽或咽痛等症状）的，应进行流行病学调查（见《人禽流感流行病学调查方案》），并依照《人禽流感诊疗方案》进行诊断医治。

5.当出现禽流感疫情在人与人之间传播时，对密切接触者应进行隔离医学观察。

4二、什么是职业病？

指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引发的疾病。

43、什么是职业病危害，职业病危害因素包括哪些？

职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能致使职业病的各类危害。

职业病危害因素包括：

职业活动中存在的各类有害的化学、物理、生物因素和在作业进程中产生的其他职业有害因素。

44、什么叫职业禁忌？

职业禁忌是指劳动者从事特定职业或接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于蒙受职业病危害和罹患职业病或可能致使原有自身疾病病情加重，或在从事作业进程中诱发可能致使对他人生命健康组成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。

4五、什么是新建、改扩建、续建的工业企业职业卫生“三同时”？

新建、改扩建、续建的工业企业必需把各类有害因素的治理设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产，简称“三同时”。

4六、职业健康监护和职业健康检查各包括哪些内容？

职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。

职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。

47、大气污染物的种类

生物型污染、物理性污染、化学性污染。

4八、介水传染病的流行特点

①水源被污染后可呈暴发流行，短时刻内突然出现大量新病人，并多数患者发病日期集中在同一暗藏期内。

若水源常常被污染，其发病者可终年不断；

②病例散布与供水范围一致。

大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史；

③一旦对污染水采取净化和消毒办法，疾病的流行能迅速取得控制。

4九、空气样品的采样方式

空气样品的收集，采样方式大体上可分为直接采样方式和浓集采样法两类。

直接采样法又分塑料袋收集样品和注射器收集样品。

浓集采样法又可分为溶液吸收法、滤纸和滤膜阻留法、固体吸附剂阻留法。

50、食物生产经营人员多长时刻体检一次？

新参加工作和临时参加工作的食物生产经营人员需取得什么证件后方可上岗？

答：

1年，健康证明。

5一、患有哪些疾病的人不得从事接触直接入口食物的工作？

患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，和患有活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等有碍食物安全的疾病的人员。

5二、突发公共卫生事件分为几级？

三级（一般突发事件、重大突发事件、特大突发事件）。

53、掌握《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》的内容（国发〔2009〕12号）

54、熟悉《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于增进大体公共卫生服务慢慢均等化的意见》内容（卫妇社发〔2009〕70号）

5五、掌握《省卫生厅财政厅计生委关于增进大体公共卫生服务慢慢均等化的实施意见》内容（苏卫社妇〔2009〕9号）

57、掌握《国家大体公共卫生服务规范（2009年版）》的内容（卫妇社发〔2009〕98号）

5八、熟悉《江苏省大体公共卫生服务项目资金绩效考查办法》的相关内容（苏卫社妇〔2010〕3号）

60、掌握《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的相关内容

6一、掌握《艾滋病防治条例》、《职业病防治法》的相关内容

6二、熟悉《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》、《疫苗贮存和运输管理规范》的相关内容