医院XX医院见习心得体会Word文件下载.docx
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七对:
对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。
面带着微笑:
“阿姨,该打针了!
”我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。
看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。
想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!
手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。
手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:
虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!
因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。
想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
经过两年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。
两个多月的见习下来,所获颇丰,心得体会也不少。
现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。
相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。
这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。
可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。
我在省中医见习,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几周以后,我发现,其实天无绝人之路。
只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。
关键是我们在每个科都只有一周的时间,怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?
就我自己个人经验来说,方法有二。
首先,是一语惊人法。
如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;
又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。
这一点我有着切身体会。
我在针灸病房的时候,我的带教老师带有一个研究生,一个七年制的同学,还有两个二院实习的师兄师姐和我一个见习生。
刚开始的时候,我真的很被动,因为是第一个科,所以也不知所措。
机会来得很偶然,有一天主任查房时,主任突然提问“腰四穴”是什么?
这可难倒众人。
刚好我在之前看过司徒铃教授的书,凭记忆答对了。
并且,主任接下来的几个问题我都正确回答了。
自那天后,我的老师就深刻地记得有我这个见习生的存在了。
上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。
接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。
俗语说:
勤能补拙。
每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。
我第一天到按摩科的时候,带我的老师满腹牢骚,毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的,弄得我又委屈又生气。
后来才了解到原来在我之前我们学院有个师兄跟着他实习,但整天都偷懒,有时甚至都没去上班。
那时我就暗下决心,一定要用一周的时间改变老师对我们的看法。
所以每天我都提前了半个小时到诊室,把老师上班前的所有准备工作都做好,老师一到诊室就可以开工。
老师忙的时候,我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人,这在一定程度上减轻了老师的工作量。
一周不到,老师就已经改变了他对我们看法,那天他高兴的说我们一点都不比实习生差,后来遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。
当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。
这是非常重要的。
在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的实习生、见习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。
当然,这也是有窍门的。
首先你可以主动要求跟老师值夜班。
因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;
若遇到有病人需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。
当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。
其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。
其实在病房还有很多很好的老师,就是那些博士、研究生。
我在心脏内科见习的时候,就有两个研究生“老师”,他们的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。
在那段时间,我得到了很大的启发。
在病房见习时到底要学些什么呢?
相信现在还有很多人都不清楚。
我自己当时也是混混沌沌,到了肿瘤科以后,带我的老师才一语点醒梦中人。
他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。
我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。
还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。
我在内六的时候,就有个小孩是因腮腺炎并发病毒性心肌炎而入院的,仅收他一个病人,我就掌握了这三种病常见体征,并且由于有理论与实践的结合,印象非常深刻。
这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。
类似的例子举不胜举。
只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但却也跌宕起伏,心里有着一丝丝激动。
现在要离开带领我踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,他们教给我的每一个知识点我都会铭于心。
谢谢每一个带过我,教过我的临床老师,是他们给了我机会,让我快速的成长。
这短短的一年对我来说是不同凡响的一年,我第一次面对面跟患者交流,第一次问病史,第一次走向手术台,第一次腰穿,第一次开医嘱,第一次听到别人叫我医生,而这所有的第一次,回让我铭记一生……
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。
尽管这段时间很短,但对每一个医学生都很重要。
我倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床工作处于比较陌生的状态。
庆幸的是,有老师为我介绍各科室的情况,介绍一些、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我较快地适应医院各科临床工作。
尽快地适应医院环境,为我在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:
学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。
所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
按照学校和医院的要求我积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的。
我严格遵守医院的各项,所有操作都严格遵循无菌原则。
我在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。
比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。
本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。
这个问题似乎没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是玉树临风,一表人才——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。
跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。
尽管医生在中国的地位并不高,但是,不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”。
所以,在医院请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。
最关键的,就是那一袭白衣。
第二,请不要迟到。
这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。
在心内科实习的时候,周主任曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到。
不过几天之后也就不了了之了。
现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。
当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。
但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?
早饭吃的什么?
”
第三,口袋里的东西。
白大衣口袋里首先要放个小本子。
那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结。
这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。
(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢。
其次有听诊器和钢笔。
再次是手机,建议查房的时候放到震动或者关机,这是对所有人的尊重。
第四,在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。
记得在呼吸科的时候,我们科有一个实习同学就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。
“咯血待查原因多,收治入院查清楚。
三大常规血尿粪,B超胸片心电图。
肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。
结核抗体PPD,胸部CT加增强。
纤支镜再加活检,实在不行开胸查。
临床实习的几个月来,我接触了许多老师,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。
与他们相比,我知道我还相差甚远。
对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。
医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要多接触病人,多思考,多总结。
在与病人的接触中往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。
在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。
在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我会更加自信,更加主动。
以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。
比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。
药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。
不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。
在这一年的实习时间里,我收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。
总之感谢长沙市中医院(八医院)对我的培养培养,今后我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
转眼间第一个实习科室就这样结束了。
第一个月就这样恍恍惚惚过了,总觉得还没缓过神来,就像昨天还在学校徘徊到底该去哪实习,今天就已经在医院了。
实习之初,第一天带着忐忑的心情就进入了医院,总担心实习的带教老师会特别严厉,稍不留神就会被挨骂,好像印象里实习的带教老师就该那样严厉的。
刚开始是一堆实习生站在那里,手足无措,不知道从何做起,一脸茫然的样子,直到老师一个个赶走我们。
刚开始一进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作带教老师们的丰富经验,第一天上班是一个主班老师带我的,最先她就是让我熟悉病房,接着就是教我如何发头一天的费用清单,如何核对床位姓名,手把手教我主班的各项工作流程,时不时还会提一些问题,并且还会布置一些问题让我下班后自己看书,确实,第一天上班就这样漫长而忐忑的结束了。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。
的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是感觉更多的是病人们对我们的不理解,特别是我们实习生,有时候很多操作病人都不会允许我们操作,可是没这个过程我们又如何成长成让病人满意的样子,所幸还是有着一大部分人能理解我们的,在这里也深深感谢那些伟大的人,让我们可以有机会变得越来越好。
实习之初的种种问题也让我们很苦恼,比如最基础的如何跟病人沟通都是一个问题,到病房实习,接触最多的是病人,如果这个问题都解决不了,就会让病人对我们更多的误解和不信任,所幸一切都还好,我们都克服了这样的困难。
慢慢的我们就开始了解本科室的各种常见病病,掌握透彻的是各项基础护理操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如床上檫浴、口腔护理、静脉输液、尿道口消毒、肌内注射等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
我们跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力及沟通能力。
时间过得很快,就这样一天天的熬着也让我们平安的熬过了实习最难得第一个月,出科的那天有着无限的感慨,最初的各种恐惧在此刻,我想我们终会变得越来越好。
在这段短暂的一个月的实习时间里,我们的收获很多很多,也很感谢那些实习带教老师的耐心教导,是她们让我们变得有信心,完整的度过了第一个实习科室,虽然苦,每天都是不停的工作,但是我们过得充实。
希望下一战,仍然一切顺利!
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