司法鉴定新规人体损伤致残程度分级是怎样的Word文档格式.docx
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4.4致残等级划分
本标准将人体损伤致残程度划分为10个等级，从一级（人体致残率100%）到十级（人体致残率10%），每级致残率相差10%。
致残程度等级划分依据见附录A。
4.5判断依据
依据人体组织器官结构破坏、功能障碍及其对医疗、护理的依赖程度，适当考虑由于残疾引起的社会交往和心理因素影响，综合判定致残程度等级。
▲5、致残程度分级
5.1一级
5.1.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）持续性植物生存状态;
2）精神障碍或者极重度智能减退，日常生活完全不能自理;
3）四肢瘫（肌力3级以下）或者三肢瘫（肌力2级以下）;
4）截瘫（肌力2级以下）伴重度排便功能障碍与重度排尿功能障碍。
5.1.2颈部及胸部损伤
1）心功能不全，心功能Ⅳ级;
2）严重器质性心律失常，心功能Ⅲ级;
3）心脏移植术后，心功能Ⅲ级;
4）心肺联合移植术后;
5）肺移植术后呼吸困难（极重度）。
5.1.3腹部损伤
1）原位肝移植术后肝衰竭晚期;
2）双肾切除术后或者孤肾切除术后，需透析治疗维持生命;
肾移植术后肾衰竭。
5.1.4脊柱、骨盆及四肢损伤
1）三肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上）;
2）二肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），第三肢各大关节功能丧失均达75%;
3）二肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），第三肢任二大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。
5.2二级
5.2.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者重度智能减退，日常生活随时需有人帮助;
2）三肢瘫（肌力3级以下）;
3）偏瘫（肌力2级以下）;
4）截瘫（肌力2级以下）;
5）非肢体瘫运动障碍（重度）。
5.2.2头面部损伤
1）容貌毁损（重度）;
2）上颌骨或者下颌骨完全缺损;
3）双眼球缺失或者萎缩;
4）双眼盲目5级;
5）双侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔），伴双眼盲目3级以上。
5.2.3颈部及胸部损伤
1）呼吸困难（极重度）;
2）心脏移植术后;
3）肺移植术后。
5.2.4腹部损伤
1）肝衰竭晚期;
2）肾衰竭;
3）小肠大部分切除术后，消化吸收功能丧失，完全依赖肠外营养。
5.2.5脊柱、骨盆及四肢损伤
1）双上肢肘关节以上缺失，或者一上肢肘关节以上缺失伴一下肢膝关节以上缺失;
2）一肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上），其余任二肢体各有二大关节功能丧失均达75%;
3）双上肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。
5.2.6体表及其他损伤
1）皮肤瘢痕形成达体表面积90%;
2）重型再生障碍性贫血。
5.3三级
5.3.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者重度智能减退，不能完全独立生活，需经常有人监护;
2）完全感觉性失语或者混合性失语;
3）截瘫（肌力3级以下）伴排便或者排尿功能障碍;
4）双手全肌瘫（肌力2级以下），伴双腕关节功能丧失均达75%;
5）重度排便功能障碍伴重度排尿功能障碍。
5.3.2头面部损伤
1）一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼盲目3级;
2）双眼盲目4级;
3）双眼视野接近完全缺损，视野有效值≤4%（直径≤5°
）;
4）吞咽功能障碍，完全依赖胃管进食。
5.3.3颈部及胸部损伤
1）食管闭锁或者切除术后，摄食依赖胃造口或者空肠造口;
2）心功能不全，心功能Ⅲ级。
5.3.4腹部损伤
1）全胰缺失;
2）一侧肾切除术后，另一侧肾功能重度下降;
3）小肠大部分切除术后，消化吸收功能严重障碍，大部分依赖肠外营养。
5.3.5盆部及会阴部损伤
1）未成年人双侧卵巢缺失或者萎缩，完全丧失功能;
2）未成年人双侧睾丸缺失或者萎缩，完全丧失功能;
3）阴茎接近完全缺失（残留长度≤1.0cm）。
5.3.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1）二肢缺失（上肢腕关节以上，下肢膝关节以上）;
2）一肢缺失（上肢腕关节以上，下肢膝关节以上），另一肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%;
3）双上肢各大关节功能丧失均达75%;
双下肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%;
一上肢与一下肢各大关节均强直固定或者功能丧失均达90%。
5.4四级
5.4.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力严重受限，间或需要帮助;
2）外伤性癫痫（重度）;
3）偏瘫（肌力3级以下）;
4）截瘫（肌力3级以下）;
5）阴茎器质性勃起障碍（重度）。
5.4.2头面部损伤
1）符合容貌毁损（重度）标准之三项者;
2）上颌骨或者下颌骨缺损达1/2;
3）一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼重度视力损害;
4）双眼盲目3级;
5）双眼视野极度缺损，视野有效值≤8%（直径≤10°
6）双耳听力障碍≥91dBHL。
5.4.3颈部及胸部损伤
1）严重器质性心律失常，心功能Ⅱ级;
2）一侧全肺切除术后;
3）呼吸困难（重度）。
5.4.4腹部损伤
1）肝切除2/3以上;
2）肝衰竭中期;
3）胰腺大部分切除，胰岛素依赖;
4）肾功能重度下降;
5）双侧肾上腺缺失;
6）永久性回肠造口。
5.4.5盆部及会阴部损伤
1）膀胱完全缺失或者切除术后，行永久性输尿管腹壁造瘘或者肠代膀胱并永久性造口。
5.4.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1）一上肢腕关节以上缺失伴一下肢踝关节以上缺失，或者双下肢踝关节以上缺失;
2）双下肢各大关节功能丧失均达75%;
一上肢与一下肢各大关节功能丧失均达75%;
3）手功能丧失分值达150分。
5.4.7体表及其他损伤
1）皮肤瘢痕形成达体表面积70%;
2）放射性皮肤癌。
5.5五级
5.5.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力明显受限，需要指导;
2）完全运动性失语;
3）完全性失用、失写、失读或者失认等;
4）双侧完全性面瘫;
5）四肢瘫（肌力4级以下）;
6）单肢瘫（肌力2级以下）;
7）非肢体瘫运动障碍（中度）;
8）双手大部分肌瘫（肌力2级以下）;
9）双足全肌瘫（肌力2级以下）;
10）排便伴排尿功能障碍，其中一项达重度。
5.5.2头面部损伤
1）符合容貌毁损（重度）标准之二项者;
2）一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼中度视力损害;
3）双眼重度视力损害;
4）双眼视野重度缺损，视野有效值≤16%（直径≤20°
5）一侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔），伴另一眼盲目3级以上;
6）双耳听力障碍≥81dBHL;
7）一耳听力障碍≥91dBHL，另一耳听力障碍≥61dBHL;
8）舌根大部分缺损;
9）咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍，只能吞咽流质食物。
5.5.3颈部及胸部损伤
1）未成年人甲状腺损伤致功能减退，药物依赖;
2）甲状旁腺功能损害（重度）;
3）食管狭窄，仅能进流质食物;
4）食管损伤，肠代食管术后。
5.5.4腹部损伤
1）胰头合并十二指肠切除术后;
2）一侧肾切除术后，另一侧肾功能中度下降;
3）肾移植术后，肾功能基本正常;
4）肾上腺皮质功能明显减退;
5）全胃切除术后;
6）小肠部分切除术后，消化吸收功能障碍，部分依赖肠外营养;
7）全结肠缺失。
5.5.5盆部及会阴部损伤
1）永久性输尿管腹壁造口;
2）尿瘘难以修复;
3）直肠阴道瘘难以修复;
4）阴道严重狭窄（仅可容纳一中指）;
5）双侧睾丸缺失或者完全萎缩，丧失生殖功能;
6）阴茎大部分缺失（残留长度≤3.0cm）。
5.5.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1）一上肢肘关节以上缺失;
2）一肢缺失（上肢腕关节以上，下肢膝关节以上），另一肢各大关节功能丧失均达50%或者其余肢体任二大关节功能丧失均达75%;
3）手功能丧失分值≥120分。
5.6六级
5.6.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助;
2）外伤性癫痫（中度）;
3）尿崩症（重度）;
4）一侧完全性面瘫;
5）三肢瘫（肌力4级以下）;
6）截瘫（肌力4级以下）伴排便或者排尿功能障碍;
7）双手部分肌瘫（肌力3级以下）;
8）一手全肌瘫（肌力2级以下），伴相应腕关节功能丧失75%以上;
9）双足全肌瘫（肌力3级以下）;
10）阴茎器质性勃起障碍（中度）。
5.6.2头面部损伤
1）符合容貌毁损（中度）标准之四项者;
2）面部中心区条状瘢痕形成（宽度达0.3cm），累计长度达20.0cm;
3）面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的80%;
4）双侧眼睑严重畸形;
5）一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼视力≤0.5;
6）一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害;
7）双眼视野中度缺损，视野有效值≤48%（直径≤60°
8）双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立;
9）唇缺损或者畸形，累计相当于上唇2/3以上。
5.6.3颈部及胸部损伤
1）双侧喉返神经损伤，影响功能;
2）一侧胸廓成形术后，切除6根以上肋骨;
3）女性双侧乳房完全缺失;
4）心脏瓣膜置换术后，心功能不全;
5）心功能不全，心功能Ⅱ级;
6）器质性心律失常安装永久性起搏器后;
7）严重器质性心律失常;
8）两肺叶切除术后。
5.6.4腹部损伤
1）肝切除1/2以上;
2）肝衰竭早期;
3）胰腺部分切除术后伴功能障碍，需药物治疗;
4）肾功能中度下降;
5）小肠部分切除术后，影响消化吸收功能，完全依赖肠内营养。
5.6.5盆部及会阴部损伤
1）双侧卵巢缺失或者萎缩，完全丧失功能;
2）未成年人双侧卵巢萎缩，部分丧失功能;
3）未成年人双侧睾丸萎缩，部分丧失功能;
4）会阴部瘢痕挛缩伴阴道狭窄;
5）睾丸或者附睾损伤，生殖功能重度损害;
6）双侧输精管损伤难以修复;
7）阴茎严重畸形，不能实施性交行为。
5.6.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1）脊柱骨折后遗留30°
以上侧弯或者后凸畸形;
2）一肢缺失（上肢腕关节以上，下肢膝关节以上）;
3）双足跖跗关节以上缺失;
4）手或者足功能丧失分值≥90分。
5.6.7体表及其他损伤
1）皮肤瘢痕形成达体表面积50%;
2）非重型再生障碍性贫血。
5.7七级
5.7.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力极重度受限;
2）不完全感觉性失语;
3）双侧大部分面瘫;
4）偏瘫（肌力4级以下）;
5）截瘫（肌力4级以下）;
6）单肢瘫（肌力3级以下）;
7）一手大部分肌瘫（肌力2级以下）;
8）一足全肌瘫（肌力2级以下）;
9）重度排便功能障碍或者重度排尿功能障碍。
5.7.2头面部损伤
1）面部中心区条状瘢痕形成（宽度达0.3cm），累计长度达15.0cm;
2）面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的50%;
3）双侧眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔;
4）一眼球缺失或者萎缩;
5）双眼中度视力损害;
6）一眼盲目3级，另一眼视力≤0.5;
7）双眼偏盲;
8）一侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔）合并该眼盲目3级以上;
9）一耳听力障碍≥81dBHL，另一耳听力障碍≥61dBHL;
10）咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍，只能吞咽半流质食物;
11）上颌骨或者下颌骨缺损达1/4;
12）上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失14枚以上;
13）颌面部软组织缺损，伴发涎漏。
5.7.3颈部及胸部损伤
1）甲状腺功能损害（重度）;
2）甲状旁腺功能损害（中度）;
3）食管狭窄，仅能进半流质食物;
食管重建术后并发反流性食管炎;
4）颏颈粘连（中度）;
5）女性双侧乳房大部分缺失或者严重畸形;
6）未成年或者育龄女性双侧乳头完全缺失;
7）胸廓畸形，胸式呼吸受限;
8）一肺叶切除，并肺段或者肺组织楔形切除术后。
5.7.4腹部损伤
1）肝切除1/3以上;
2）一侧肾切除术后;
3）胆道损伤胆肠吻合术后，反复发作逆行性胆道感染;
4）未成年人脾切除术后;
5）小肠部分（包括回盲部）切除术后;
6）永久性结肠造口;
7）肠瘘长期不愈（1年以上）。
5.7.5盆部及会阴部损伤
1）永久性膀胱造口;
2）膀胱部分切除术后合并轻度排尿功能障碍;
3）原位肠代膀胱术后;
4）子宫大部分切除术后;
5）睾丸损伤，血睾酮降低，需药物替代治疗;
6）未成年人一侧睾丸缺失或者严重萎缩;
7）阴茎畸形，难以实施性交行为;
8）尿道狭窄（重度）或者成形术后;
9）肛管或者直肠损伤，排便功能重度障碍或者肛门失禁（重度）;
10）会阴部瘢痕挛缩致肛门闭锁，结肠造口术后。
5.7.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1）双下肢长度相差8.0cm以上;
2）一下肢踝关节以上缺失;
3）四肢任一大关节（踝关节除外）强直固定于非功能位;
4）四肢任二大关节（踝关节除外）功能丧失均达75%;
5）一手除拇指外，余四指完全缺失;
6）双足足弓结构完全破坏;
7）手或者足功能丧失分值≥60分。
5.8八级
5.8.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限;
2）不完全运动性失语;
不完全性失用、失写、失读或者失认;
3）尿崩症（中度）;
4）一侧大部分面瘫，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜;
5）单肢瘫（肌力4级以下）;
5.8.2头面部损伤
1）容貌毁损（中度）;
2）符合容貌毁损（重度）标准之一项者;
3）头皮完全缺损，难以修复;
4）面部条状瘢痕形成，累计长度达30.0cm;
面部中心区条状瘢痕形成（宽度达0.2cm），累计长度达15.0cm;
5）面部块状增生性瘢痕形成，累计面积达15.0cm2;
面部中心区块状增生性瘢痕形成，单块面积达7.0cm2或者多块累计面积达9.0cm2;
6）面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达100.0cm2;
7）一眼盲目4级;
8）一眼视野接近完全缺损，视野有效值≤4%（直径≤5°
9）双眼外伤性青光眼，经手术治疗;
10）一侧眼睑严重畸形（或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔）合并该眼重度视力损害;
5.8.3颈部及胸部损伤
1）甲状腺功能损害（中度）;
2）颈总动脉或者颈内动脉严重狭窄支架置入或者血管移植术后;
3）食管部分切除术后，并后遗胸腔胃;
5.8.4腹部损伤
1）腹壁缺损≥腹壁的1/4;
2）成年人脾切除术后;
3）胰腺部分切除术后;
4）胃大部分切除术后;
5）肠部分切除术后，影响消化吸收功能;
6）胆道损伤，胆肠吻合术后;
7）损伤致肾性高血压;
8）肾功能轻度下降;
9）一侧肾上腺缺失;
10）肾上腺皮质功能轻度减退。
5.8.5盆部及会阴部损伤
1）输尿管损伤行代替术或者改道术后;
2）膀胱大部分切除术后;
3）一侧输卵管和卵巢缺失;
4）阴道狭窄;
5.8.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1）二椎体压缩性骨折（压缩程度均达1/3）;
2）三个以上椎体骨折，经手术治疗后;
3）女性骨盆骨折致骨产道变形，不能自然分娩;
4）股骨头缺血性坏死，难以行关节假体置换术;
5）四肢长骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成，长期不愈（1年以上）;
6）双上肢长度相差8.0cm以上;
7）双下肢长度相差6.0cm以上;
5.8.7体表及其他损伤
1）皮肤瘢痕形成达体表面积30%。
5.9九级
5.9.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1）精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限;
2）外伤性癫痫（轻度）;
3）脑叶部分切除术后;
4）一侧部分面瘫，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜;
5）一手部分肌瘫（肌力3级以下）;
5.9.2头面部损伤
1）头皮瘢痕形成或者无毛发，达头皮面积50%;
2）颅骨缺损25.0cm2以上，不宜或者无法手术修补;
3）容貌毁损（轻度）;
4）面部条状瘢痕形成，累计长度达20.0cm;
面部条状瘢痕形成（宽度达0.2cm），累计长度达10.0cm，其中至少5.0cm以上位于面部中心区;
5）面部块状瘢痕形成，单块面积达7.0cm2，或者多块累计面积达9.0cm2;
6）面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达30.0cm2;
7）一侧眼睑严重畸形;
一侧眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔;
双侧眼睑轻度畸形;
双侧眼睑下垂，遮盖部分瞳孔;
8）双眼泪器损伤均后遗溢泪;
9）双眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔区;
双眼角膜移植术后;
10）双眼外伤性白内障;
儿童人工晶体植入术后;
11）一眼盲目3级;
12）一眼重度视力损害，另一眼视力≤0.5;
13）一眼视野极度缺损，视野有效值≤8%（直径≤10°
14）双眼象限性视野缺损;
15）一侧眼睑轻度畸形（或者眼睑下垂，遮盖部分瞳孔）合并该眼中度视力损害;
5.9.3颈部及胸部损伤
1）颈前三角区瘢痕形成，累计面积达50.0cm2;
2）甲状腺功能损害（轻度）;
3）甲状旁腺功能损害（轻度）;
4）气管或者支气管成形术后;
5）食管吻合术后;
6）食管腔内支架置入术后;
7）食管损伤，影响吞咽功能;
8）女性双侧乳房缺失或者毁损，累计范围相当于一侧乳房1/2以上;
9）女性一侧乳房大部分缺失或者严重畸形;
10）女性一侧乳头完全缺失或者双侧乳头部分缺失（或者畸形）;
11）肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上;
肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合;
12）心功能不全，心功能I级;
13）冠状动脉移植术后;
14）心脏室壁瘤;
5.9.4腹部损伤
1）肝部分切除术后;
2）脾部分切除术后;
3）外伤性胰腺假性囊肿术后;
4）一侧肾部分切除术后;
5）胃部分切除术后;
6）肠部分切除术后;
7）胆道损伤胆管外引流术后;
8）胆囊切除术后;
9）肠梗阻反复发作;
10）膈肌修补术后遗留功能障碍（如膈肌麻痹或者膈疝）。
5.9.5盆部及会阴部损伤
1）膀胱部分切除术后;
2）输尿管狭窄成形术后;
3）输尿管狭窄行腔内扩张术或者腔内支架置入术后;
4）一侧卵巢缺失或者丧失功能;
5.9.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1）一椎体粉碎性骨折，椎管内骨性占位;
2）一椎体并相应附件骨折，经手术治疗后;
二椎体压缩性骨折;
3）骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，严重畸形愈合;
4）青少年四肢长骨骨骺粉碎性或者压缩性骨折;
5）四肢任一大关节行关节假体置换术后;
6）双上肢前臂旋转功能丧失均达75%;
7）双上肢长度相差6.0cm以上;
8）双下肢长度相差4.0cm以上;
9）四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失50%以上;
10）一踝关节功能丧失75%以上;
5.9.7体表及其他损伤
1）皮肤瘢痕形成达体表面积10%。
5.10十级
5.10.1
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