妇产科主治医师专业实践能力考试试题一Word格式.docx

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血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足

产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒

第6题

高位破膜时不正确的处理有

应使羊水缓慢流出

严密观察患者血压脉搏

腹部压沙袋防止腹压骤降

破膜后卧床休息待其自然分娩

保持胎位为纵产式

第7题

关于骨盆出口平面，哪项不对

出口横径与后矢状径之和>

15cm时，中等大小的胎儿可经阴道分娩

骶尾关节至耻骨联合下缘之间的距离约为11.5cm

前矢状径约为6cm

呈菱形

出口横径是坐骨结节间的距离，平均约为9cm

第8题

妊娠晚期，阴道出血1天，两倍于月经量，以下哪项不符合前置胎盘临床表现

持续性严重性腹痛

阴道有活动性出血

子宫无压痛

子宫松软，臀位，先露高浮

胎心好

第9题

28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120/80mmHg，P82次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。

有关该产妇产程处理哪项是错误的

做好输液、输血、抢救新生儿的准备

如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注

严密观察产程变化，注意胎心及宫缩

第一胎儿娩出后行阴道检查

第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐

E

第10题

某患者经激素水平检查提示卵巢功能中度低落，则该患者若行阴道脱落细胞学检查其成熟指数可能为

30/70/0

5/65/30

15/60/25

45/55/0

0/70/30

第11题

下列不是妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征的是

子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，用地塞米松促肺成熟后

子痫控制后2小时

子痫前期患者孕周已超过34周

子痫前期经积极治疗24～48小时仍无明显好转

子痫前期患者孕龄不足34周，病情控制满意，胎盘功能正常

第12题

关于胎儿成熟度的判定，错误的是

胆红素△OD450<

0．02，提示胎儿肝成熟

羊水脂肪细胞出现率>

20%

超声测定胎头双顶径足月>

8.5cm

肌酐测定，一般以>

1mg%为成熟值

卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿肺成熟度

第13题

关于过期妊娠患者的胎盘描述正确的是

胎盘大小、重量可以正常，胎盘母面可以仅有少量或散在的红白梗死区及钙化点

胎盘中的绒毛和血管均有灌注不是

胎盘都小、薄、轻，充满钙化斑

胎盘粘连或胎盘植入的几率增加

胎盘均较大，重量超过600g，明显纤维化及钙化

第14题

生殖器官与临近器官的关系，哪项错误

尿道长6cm，临近阴道与肛门，易感染

阑尾炎症可波及右附件

膀胱充盈影响盆腔检查

输尿管于宫颈内口水平外侧2cm向前进入膀胱

阴道前穹隆穿刺易引起膀胱损伤

第15题

患者49岁，绝经2年，少量阴道出血月余，妇科检查：

宫颈中度糜烂，宫体大小正常。

宫颈涂片阴性。

为明确诊断，首选的检查是

随访

分段诊刮

官腔冲洗液细胞学检查

染色体检查

阴道镜

第16题

臀位阴道分娩时，正确的产程处理是

为避免破水时脐带脱垂，'

活跃期应堵臀

鼓励产妇离床活动，加速产程

一旦破水应立即听胎心

宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程

宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠

第17题

初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取

产钳助产

立即静滴葡萄糖液

等待自然分娩

静滴催产素

第18题

根治性手术是

切除子宫及宫旁3cm组织，并行双附件切除

适用于30岁以上的患者

适用于痛经严重的患者

切除子宫双附件及盆腔所有于宫内膜异位病灶

术后需加用孕激素

第19题

28岁初产妇，停经3个月余，阴道流血10日，宫底在乎脐，听不到胎心，扪不到胎体。

本例有价值的辅助诊断方法是

B超

尿hCG测定

X线腹部摄片

血hCG测定

盆腔内诊检查

第20题

30岁妇女，不孕症，月经规律，痛经2年，每次需服止痛药。

盆腔检查：

子宫后位，稍活动，双侧卵巢增大6cm×

4cm×

4cm大小，右骶骨韧带处有触痛硬结。

可能的阳性检查是

AFP增高

输卵管呈串珠样改变

月经第21天血孕酮<

31．8nmol/L

丈夫精液异常

CA125增高

第21题

外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径2cm，浸润深度1．5cm，最佳治疗方案是

化疗

外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术

外阴根治术加同侧腹股沟淋巴结清扫术

放疗

外阴广泛切除术

第22题

下列哪种物质与孕期筛查唐氏综合征无关

μE3

PAPP-A

AFP

AKP

HCG

第23题

宫腔镜下可以诊断及治疗的疾病没有

子宫内膜息肉

官腔胚物残留

子宫内膜炎

子宫内膜异位囊肿

子宫粘膜下肌瘤

第24题

某女，孕5个月发现残角子宫妊娠活胎，有生育要求，以下处理哪项最恰当

期待足月后剖腹产

立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术

立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术+对侧输卵管绝育术

立即手术，剖宫取胎，同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术

立即手术，剖宫取胎

第25题

妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的

防止肝肾衰竭

预防产后出血

预防滞产，缩短第二产程

尽可能阴道分娩

第26题

患者56岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：

阴道粘膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。

诊刮刮出内膜为烂肉样，最可能的诊断是

老年性阴道炎

功能性子宫出血

粘膜下子宫肌瘤

子宫内膜癌

子宫内膜结核

第27题

子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施

广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术

广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术

扩大子宫全切术加双附件切除术

全子宫切除及双附件切除术

第28题

28岁女性，已婚，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重．伴肛门坠胀感。

查体：

移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。

以下处理除哪项外均不正确

开腹探查

后穹窿穿刺

腹腔镜检查

官腔镜检查

开腹

第29题

18岁女性患者，内外生殖器发育正常，肥胖，一直未有月经，以下检查哪一项对诊断关系不大

糖代谢的检查

催乳激素（PR检查

FSH、LH测定

甲状腺功能（TS检查

第30题

重症肺结核对妊娠的影响，下列哪项是正确的

容易引起胎儿宫内发育迟缓

容易引起胎死宫内

流产发生率不增多

受孕率明显降低

早产发生率不增多

第31题

妊娠合并肠梗阻正确的是

肠梗阻经非手术治疗缓解后应及时终止妊娠

中期妊娠肠梗阻患者如无产科指征可术后继续妊娠并保胎治疗

妊娠晚期尤其是34周以后，估计胎儿已成熟者，可行肠梗阻术后再行剖宫产

妊娠早期肠梗阻需手术治疗者，应行梗阻手术同时行人工流产

中期妊娠肠梗阻患者如无产科指征亦宜在术后行中期妊娠引产术

第32题

患者26岁，人工流产后阴道不规则流血3个月，近10日咳血。

妇科检杏子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸部摄片示右上肺有直径．2厘米球形阴影，下述哪项诊断的可能性大

先兆流产

慢性子宫内膜炎

侵蚀性葡萄胎

绒毛膜癌

良性葡萄胎

第33题

雄激素转化为雌激素需要下列哪种酶

17α-羟化酶

3β-羟甾脱氢酶

21-羟化酶

△4，5异构酶

芳香化酶

第34题

胎头浮动时，估计头盆关系的方法是

令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲

检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压

胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性

胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性

跨耻征阳性者一定是头盆不称

第35题

关于淋病，哪项正确

60%～80%感染后无症状，易被忽略

急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎

分泌物培养阳性，方可确诊

成人淋病的80%由性接触传播

可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎

第36题

19岁女性，未婚，稍感腹胀、下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适。

子宫正常大小，子宫左侧可及1个10cmX8cmX7cm囊性、硬度不均肿物，和子宫贴近，表面光滑，可活动。

考虑诊断为

卵巢畸胎瘤

卵巢炎性囊肿

输卵管积水

浆膜下子宫肌瘤

第37题

接生过程中，下列哪项是错误的

宫缩时，协助胎头俯屈

待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸

胎儿一肩娩出后仍应注意保护会阴

在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴

宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴

第38题

关于白色念珠菌阴道炎的诱发因素，下列哪项应除外

长期口服避孕药

月经

妊娠

糖尿病

长期使用抗生素

第39题

女，25岁，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次入院因高热3天伴有下腹痛。

妇科检查：

子宫大小正常，左侧可及5cm×

6cm×

7cm包块，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则为

抗生素及物理治疗

中药治疗

中药及抗生素治疗

后穹窿切开引流术

给予足量抗生素下行开腹术

第40题

女，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道侧前壁1cm×

2cm×

2cm紫色结节。

子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。

最可能诊断为

阴道壁囊肿伴出血

子宫内膜异位症

前庭大腺囊肿感染

人流后子宫复旧不全

绒癌阴道转移

第41题

卵子受精后第几日分裂成16个细胞组成的实心团块称为桑椹胚，于受精第几日早期囊胚进入子宫腔，约在受精后第几日囊胚开始着床

5，6，8～9日

2，3，4～5日

3，4，6～7日

6，7，8～9日

4，5，7～8日

第42题

为确诊子宫内膜结核进行诊断性刮宫术，正确的是

术前当天应肌注链霉素0.5g

官腔小而硬，无组织物刮出者，可排除诊断

选择时间为排卵期后

术中应注意刮取宫底及双侧宫角内膜

内膜病检未找出结核结节应排除诊断

第43题

下列哪项病史与FGR无关

有附件手术史

妊娠期高血压病

有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者

以上都不正确

有子宫增长较慢的病史

第44题

经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规律宫缩。

急诊检查：

宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。

此时最恰当的处理是

立即住院待产

灌肠以促进产程，减少污染

急送产房消毒接生

急诊室留观

破膜后住院

第45题

手术流产10天后，阴道继续流血时多时少，检查：

阴道内少量鲜血，宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性，下列诊断哪项可能性大

绒癌

子宫穿孔

流产不全

第46题

关于尿瘘的手术时机，不正确的是

未绝经女性，应月经干净后3～7天手术

妇科手术中切断输尿管，应立即修补

妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘，应立即修补

合并泌尿系感染者，应先控制感染再手术

上次尿瘘修补失败，再次手术应3～6个月后手术

第47题

患者26岁，月经规律。

停经50天，少量阴道出血6天，偶有腹痛。

宫颈软，宫体稍大而软，附件无异常。

该患者最可能的诊断是

宫外孕

子宫肌瘤

第48题

功血激素止血要求

在6小时内明显见效，72小时内止血

在12小时内明显见效，72小时内止血

在24小8寸内明显见效，48～96小时内止血

在12小时内明显见效，24～48小时内止血

在6小时内明显见效，24～48小时内止血

第49题

妊娠35周合并不完全性肠梗阻者，最合适的治疗为

无需促胎肺成熟，保守治疗12～24小时无缓解可先行肠梗阻手术再行剖宫产术

无需促肺成熟，保守治疗12～24小时缓解后可继续妊娠

无需促胎肺成熟，保守治疗12～24小时无缓解先行剖宫产术再行肠梗阻手术

尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟后行剖宫产术

尽量先行保守治疗，同时促胎肺成熟

第50题

某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整，表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见明显癌灶。

术后病理提示：

腹腔冲洗液未见癌细胞，但左髂外淋巴结可见转移。

该患者手术病理分期为

Ⅲb期

Ⅲc期

Ⅰa期

Ⅰc期

Ⅲa期

第51题

关于艾滋病的临床表现，下列哪项是正确的

前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断

潜伏期短，一般为2个月

发病前少数病人有前驱期症状

胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹

其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺囊虫病

第52题

胎膜早破的处理下列哪点不恰当

怀疑胎膜早破者为避免感染不能行阴道窥器检查和肛查

破膜12小时以上者给予预防性抗生素

诊断绒毛膜羊膜炎者立即终止妊娠

可使用宫缩抑制剂，如硫酸镁、沙丁胺醇

绝对卧床休息，保持外阴清洁

第53题

孕妇感染巨细胞病毒正确的是

多为显性感染

早期妊娠发现确诊，应及时治疗，继续妊娠

可以哺乳，因乳汁中无病毒

中晚期妊娠发现确诊，应予引产

血培养可用于巨细胞病毒感染的诊断

第54题

某女，30岁，继发不孕5年，月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：

13．3/10．7kPa（100/80mmHg），脉搏：

120次/分，体温：

38℃，WBC：

12×

109/L，N：

0．80，下腹部轻压痛，妇科检查：

宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是

异位妊娠合并感染

急性盆腔炎

急性盆腔腹膜炎

急性阑尾炎

卵巢囊肿合并感染

第55题

对30岁以下原发闭经及高促性腺激素血症的患者，首先检查

BBT

输卵管通畅试验

子宫内膜活检

阴道脱落细胞检查

染色体核型

第56题

关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是

产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳

产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳

产褥期抑郁症患者禁忌哺乳

产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳

产褥期抑郁症患者均能哺乳

第57题

产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不正确的是

幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症

病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡

稽留型高热

弛张型高热

体温可以高达41～42℃

二、X型题（本大题3小题．每题1.0分，共3.0分。

以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

下列哪些药物可用于治疗黄体功能不足引起的不孕

GnRH

HMG

hCG

黄体酮

CC

B,C,D,E

原发性输卵管癌临床表现，下列哪些是正确的

子宫内膜病理学检查异常，多可除外输卵管肿瘤

原发性输卵管癌发病多为绝经后

CA125测定无特异性

患者多有阴道排液，腹痛和盆腔包块

腹腔镜检查可明确诊断

A,B,D

可能发生肩难产的因素有哪些

B超测定胎儿胸径大于双顶径

巨大胎儿

巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时

糖尿病患者的巨大胎儿

困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面

A,B,C,D,E

三、B1型题（子母单选）（共10小题,共10.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．始基子宫

B．幼稚子宫

C．鞍状子宫

D．纵隔子宫

E．双子宫

孕40周

患者，18岁，原发闭经来诊，最可能的是

患者，18岁，初潮月经量少来诊，最可能的是

患者，25岁，月经规律，量正常，婚后三年不孕来诊，最可能的是

不哺乳产妇平均恢复排卵时间

孕28周

产后子宫完全复旧时间

产后宫颈内口关闭时间

产后子宫内膜完全修复时间

孕20周

四、A型题（本大题48小题．每题1.0分，共48.0分。

卵巢性闭经患者，体内垂体促性腺激素水平的变化应为（ 

增加

减少

波动很大

无改变

以上均不正确

会阴伤口感染需坐浴，宜从产后什么时候开始（ 

7天

2～3天

4周

第1天

10天后