膝痹病健康宣教Word格式.docx

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【发病机理】

◆膝痹病的发病机理

如图：

膝关节骨性关节炎病理实质主要是软骨退变和关节周围增生性改变；

又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性和增生性关节炎等特征可以概括为软骨损害、功能退变、周围骨赘形成。

其发病与下列因素相关：

人种、年龄、肥胖、炎症创伤、遗传因素。

骨性关节炎高发人群是老年人、绝经后的女性、肥胖者、重体力劳动者、职业运动员和舞蹈演员。

【临床表现】

膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。

【膝痹病辨证分型】

1、肾虚髓亏：

膝部酸痛或隐痛，头晕眼花，耳鸣，夜尿频多，舌淡，苔薄白，脉细弱。

2、气滞血瘀：

膝部刺痛，固定不移，痛有定处，活动不利。

舌暗紫，有瘀斑瘀点，苔薄白，脉沉涩。

3、寒湿阻络：

膝部冷痛、沉重，遇寒痛增，得热稍减，舌淡，苔白滑，脉沉细。

4、湿热痹阻：

膝部灼痛，遇热痛增，得寒稍减，关节积液，皮温偏高。

口干苦，小便短赤，大便干燥。

舌红，苔黄腻，脉弦数。

◆膝关节炎的症状：

轻微的则没有明显的症状，或只感不适或膝部怕冷。

一般常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。

遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及怼症治疗后缓解。

当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现。

久之，疾病发展会出现活动不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲、站起都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。

多走之后膝关节有些肿，或肿的厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。

由于滑膜及关节囊有病变而增厚，活动时会有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞索”现象，到最后出现膝关节畸形。

膝关节骨性关节炎的早期症状：

●膝关节前侧疼痛

●上、下楼困难

●下蹲后站立困难

膝关节骨性关节炎的中期症状：

●膝关节内侧疼痛

●走远路或劳累后疼痛加重

●膝关节轻度变形

膝关节骨性关节炎的晚期症状：

●跛行，伴有夜间疼痛

●膝关节弯曲成“O”型腿

●伸直受限及弯曲挛缩

【膝痹病的辅助治疗方法】

◆物理治疗

功效：

舒筋活络，通络止痛。

1、电疗法：

运用不同频率电流对膝关节、下肢痛点刺激，达到治疗的作用。

低频脉冲电疗法（低频低于1000HZ）——作用于浅表部疼痛

中频正弦电疗法（频率为1000至100000HZ）——作用于深部疼痛

注意事项：

注意频率节律的调节，不宜过大，治疗过程中有不适及时呼叫。

2、热疗法：

以骨伤熥药或各种热源为介质，将热直接或间接传至膝关节、腿部病变处，达到治疗目的。

此法适宜风、寒、湿痹的患者，热痹者局部禁用。

温度适宜45-55℃为宜。

中药局部热敷，热敷时药包温度不可过高，以患者手背感觉为准，并用毛巾套包裹药包，敷于患部，观察皮肤情况，避免烫伤；

如热敷处皮肤出现疼痛、瘙痒、红疹等过敏反应时，应及时停止热敷，并报告医生。

3、半导体激光治疗：

利用激光照射膝关节痛点，消除深部无菌性炎症，从而达到抗炎止痛的效果。

治疗时没有任何感觉。

治疗时间不要超过10分钟。

4、中药熏蒸疗法：

将煎煮好的中药（骨伤熥药）倒入中药熏蒸床的加热容器中，患者平卧于熏蒸床，患膝至于加热器上，用中药热气熏蒸膝部。

注意温度调节，治疗过程中加强巡视，防止烫伤。

◆药物治疗

骨肽：

有利于骨折恢复。

也可用于治疗增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎等。

鹿瓜多肽：

风湿性个关节炎类风湿性关节炎强直性脊柱炎骨折早起愈合骨关节炎骨关节病创伤修复及腰腿疼痛

关节腔内激素疗法：

持续疼痛，炎症反应明显者，可关节腔内注射皮质激素，如曲安奈德或复方倍他米松。

2、外用膏药选择：

气滞血瘀型选用消痛贴膏

寒瘀选用狗皮膏

瘀热型选用伤科灵喷雾剂

【日常生活中的膝关节保护】

1、注重日常饮食，平衡人体营养之需，控制体重。

2、尽量避免长时间站立，如站立较久时要在期间适时更换体位，使膝关节不至于长期固定在同一位置。

3、适当进行体育锻炼，如慢跑，蹬自行车等运动，使膝关节得到充分屈伸、旋转，锻炼腿部肌肉力量，改善关节局部的血液循环。

4、注意膝部保暖，不宜坐卧与阴冷潮湿的地方。

5、减少做如登山、奔跑等速度快，强度大的运动，减少膝关节损伤。

【饮食护理】

1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。

因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。

2、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。

组氨酸有利于清除机体过剩的金属。

多食用富含胡萝卜素、黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。

也可多食含硫食物大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

3、

4、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。

5、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

6、禁服铁或含铁的复合维生素。

因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。

茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

7、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。

习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。

【功能锻炼】

下面介绍几组膝关节的功能锻炼操：

1、站立位。

双腿前后分开，间距先小后大，以关节舒适为度，两手叉腰，双腿跟紧贴地板，脚尖要尽力向前，然后慢慢地将身体重心前移于前腿，并保持20-30秒，双腿交替锻炼。

2、坐位。

紧贴椅背挺直上身，双手自然放于椅子两边，单腿直腿缓慢抬起，以脚跟与椅面水平高度为准，在慢慢放下。

3、坐在地板上。

向正前方伸直双腿，双手撑于背后地板上，单腿屈膝内旋，让膝盖贴于地板，再将身体重心慢慢后移，并保持20-30秒。

双腿交替锻炼。

4、站立位。

双腿分开，与肩同宽，双膝自然屈曲，上身前弯，在慢慢听起身，注意不要伤着腰部，最后抬头。

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