各类防护设施验收单Word文档下载推荐.docx
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立杆纵向垂直度不大于1/400
11
坡道、平台周围两道栏杆，一道脚手板
12
周围设置密目安全网立封
技术部门意见：
验收结论：
施工负责人
技术负责人
搭设负责人
安全部门意见：
使用负责人
安全员
电梯井平台安装验收单
验收情况
各焊接点符合要求，无裂纹、开裂现象
吊环等各种材料选用正确
支腿灵活、无变形
四腿深入墙体预留洞10mm
预留孔在一个平面上，平台放置平稳
电梯井跟进平台验收表
验收日期：
年月日
安装单位
安装部位
验收标准
方案齐全，并已审批
安全技术交底齐全、有效
平台平稳，不摇摆、移动
预留空洞准确，标高一致
焊口（缝）符合要求，无异常变化
平台整体及部件无变形现象
平台与井壁之间不大于厘米
整体牢固、稳定、刚度好
验收意见：
安装负责人
安全员
备注
通道验收单
基础牢固平整有通长垫木
立杆间距不大于1.5米
横杆间距不大于1.8米
20米以下的建筑物铺设单层5cm厚木板或脚手板
20米以上的建筑物铺设双层5cm厚木板或脚手板
架体大面设剪刀撑
通道两侧设立网封闭
防护棚高度不低于2米
架体整体牢固可靠、
楼梯防护验收单
楼梯踏步板、平台均有有效防护
两道栏杆或一道栏杆立挂安全网
防护高度不小于1.2米
杆件刷红白间隔漆
不得钢木混用
整体牢固、稳定、美观
提升架上料平台（外用电梯）验收单
平台侧面立杆间距不大于2米
侧面两道栏杆，一道挡脚板，立网封闭
脚手板铺设严密，固定牢靠
防护门为工具式定型华
栏杆、防护门刷红白间漆，防护高度不小于1.2米
有上下联络信号
双门联用时平台中间铺平脚手板
脚手板与吊笼之间不大于15cm
孔洞防护验收单
2.5-25的孔洞加固定盖板
25-150的孔洞保留结构钢筋加固定盖板
150*150以上的洞口周围设1.2米高栏杆，立挂安全网，中间挂水平安全网
栏杆杆件刷红白间隔漆
立面洞口防护定型工具化
各孔洞编号、登记
危险部位设警示牌，夜间设红色警示灯
防护设施牢固、可靠、美观
临边防护验收单
防护栏杆立杆间距不大于2米
两道栏杆，防护高度不小于1.2米
立挂密目安全网，系结牢固
材料使用正确
没有钢木混用
防护设施整体整齐、牢固、美观
北京城建集团有限责任公司
井字架、龙门架验收表
编号BG22-05
单位：
工程名称：
类型：
项目
验收结果
材料
钢管、扣件、规格、材质应符合要求。
基础
基础平整夯实，龙门架底座现浇砼。
架
体
⑴间距：
立杆横杆不大于1，四角设双立杆。
⑵十字盖：
架体外侧十字盖到顶，与地面夹角不大于60度。
⑶高度超过30的架体与结构须采用刚性拉接。
⑷吊盘必须装有停靠装置、防断绳装置、超高限位装置和信号联络装置。
缆风绳
高度在10—15设一组缆风绳，每增高10加设一组，缆风绳直径不小于12.5的钢丝绳。
首层料口
须搭设长3（高层6）护头棚，并设置一道自动或半自动防护门，其余三面封严。
卸料平台
定型防护门。
两侧设两道护身栏和挡脚板，密目网封闭。
验
收
结
论
复
查
意
见
会
签
项目负责人
搭设班组
使用班组
说
明
1.此表一式二份，技术、安全各一份；
2.符合标准写“合格”，有问题写清楚。
卸料平台验收表防护表3
编号：
JL04-01-05
验收时间：
年月日
工程名称（栋号）
验收部位
平台类型
支搭时间
工子钢、钢丝绳、钢管、脚手板、扣件规格材
质应符合设计要求，无锈、弯曲、压扁、断丝。
设计计算方案
要有独立的设计方案，有平面图，并有单独
的计算书
护身栏与
脚手板
平台三面支搭不底于1.5m高护身栏，密目
网挂在护身栏里侧，并设挡脚板，板铺严、铺
牢，端头处应用铅丝捆绑牢固。
固定
每侧钢丝绳不少于两组，绳卡不少于三个，
钢丝绳与物体接触点必须做保护，固定点应
按设计设置预埋环。
验收意见
复查意见
注：
此表一式两份，技术、安全各一份。
扣件式单（双）排脚手架验收单
工程名称：
编号：
JL04-01-06
脚手架类别
标准
架子基础
牢固、平整、夯实、有通长垫木、设铁墩
立杆间距
结构、装修用均不大于1.5米
横杆间距
结构（承重）架子不大于1.2米，装修（防护）架子不大于1.8米
小横杆间距
结构（承重）架子不大于1米，装修（防护）架子不大于1.5米
剪刀撑
每组不超过7根立杆，连续设置，角度450-600
拉接
牢固、有效，拉接点垂直不大于4米，水平不大于6米
单排架
小横杆入墙长度不小于240mm
作业防护层
两道栏杆，一道挡脚板或一道栏杆立挂安全密目网
严实、平整、牢固、探头长度符合要求
杆件搭接
使用对接扣件，搭接点错开，并符合要求
外观
横平竖直、整齐规矩
上级部门意见：
架子工、班长
吊篮、外挂架子验收表安防护表11
JL04-01-08
钢管、扣件、钢丝绳、规格、材质符合设计要求。
外行
尺寸
长不得大于8m，宽0.8m-1m，高不应超过两层，每层高度1.8m-2m。
间
距
（1）立杆不大于2m，边框焊接的不大于2.5m。
（2）横杆：
单层三道双层五道。
（3）排木：
0.5m-1m。
（4）钢管杆件端部伸出扣件应不小于10cm。
斜戗
钢管组装的大小面均打戗。
护身
栏
靠建筑物内侧距底部0.6m高处设一道护身栏。
吊篮外侧三面用密目网做全封闭，吊篮底部用水平网兜底。
脚手
板
脚手板铺设严密，与排木捆绑牢固，无探头板、飞跳板。
挡脚板高不小于18mm。
护头棚
吊篮顶部铺5cm厚的木板。
吊点
长度3m-8m设三个吊点，3m以下设两个吊点。
钩头穿墙螺栓，是侧加垫板、双螺母紧固、螺栓凸出螺母2cm。
挑
梁
承载力不小于14#工子钢。
挑梁支点以内的长度和挑长度之比为3∶1。
挑梁应里高外低。
锚固必须可靠。
梁与梁之间相互连接成一个整体。
挑梁、挑架、吊篮和吊锁均需进行计算。
吊
锁
钢丝绳直径不小于12.5mm，无接头，固定用卡子不小于3个。
钢丝绳与金属接触部位应有保护。
吊环圆钢直径不小于16mm。
安全装置
吊篮保险绳必须兜底使用。
吊篮升降就位后与建筑物拉牢。
并设置人员出入通道。
13
其它
验收结论
复查结论
会签
说明
1.此表一式二份，技术、安全各一份。
防护设施验收单
编号BG22-07
施工单位
防护设施类型
搭设时间
工程名称（栋号）
验收部位
验收时间
存
在
问
题
明
防护设施指各种水平安全网，护身栏杆，护头棚等。
编号BG22-02斜道（马道）验收单
单位:
类别:
钢管、扣件规格材质应符合要求。
无严重锈蚀、弯曲、压扁或有裂纹
立杆、横杆间距符合设计规范要求。
单独坡道的主、横杆不得大于1.5m，排木间距不得大于1m。
斜道严禁搭设在有外电线路的一侧。
宽
度
人行坡道不应小于1m，运料坡道不小于1.5m，超过2m应有单独设计方案和计算书。
坡
人行坡度不大于1：
3.5
运料坡度一般为1：
6。
脚
手
板铺严、铺牢。
对头搭接时端部用双排木，并用铅丝绑牢。
板上面铺设3×
3cm的木质防滑条，间距不大于30cm。
剪
刀
撑
斜坡道两侧、平台外围及端部设剪刀撑。
脚手架外附坡道架时，应加强连墙杆的设置。
平台
坡道转弯处应设有平台、护身栏和挡脚板。
其它
复查
1.此表一式二份，技术、安全各一份；
2.符合标准写“合格”，有问题写清楚。
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