口腔主治医师考试辅导《口腔黏膜病》试题附答案解析Word格式.docx
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E、不宜使用过硬的橡皮奶头人工喂养，避免引发Riga-Fede溃疡
10、关于Bednar溃疡发病位置描述正确的是
A、上颌软硬腭交汇处
B、双侧上腭翼钩处
C、膜舌腹、舌尖、舌侧缘
D、舌侧缘、舌系带、舌根
E、上下颌牙槽嵴顶及对应口腔前庭区
11、创伤性溃疡的治疗错误的是
A、保留残根
B、使用含漱剂
C、防止感染和止痛
D、修改或拆除不合适的修复体
E、磨改锐利的牙尖或切嵴
12、创伤性溃疡治疗中，首要措施是
A、局部使用抗生素
B、局部封闭
C、全身使用肾上腺发质激素
D、尽快去除刺激因素
E、理疗
13、下列关于Bednar溃疡，描述正确的是
A、多见于老年人
B、由婴儿吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起
C、是指发生于儿童舌腹的溃疡
D、好发于有多动症的儿童
E、以上均不正确
14、以下哪项不是造成创伤性溃疡的病因
A、残根残冠长期刺激
B、下意识咬唇、颊部黏膜导致损伤
C、砷失活剂造成的黏膜灼伤
D、开水引起的烫伤
E、免疫功能低下引起的损伤
15、治疗带状疱疹可采用
A、口服磺胺类药物
B、注射干扰素或转移因子，口服镇痛药物
C、注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次
D、酮康唑：
成人剂量为每日一次口服200mg，2~4周一个疗程
E、口服各种维生素及微量元素
16、治疗带状疱疹，以下应用抗病毒药物剂量正确的是
A、阿昔洛韦口服，每次200mg
B、阿昔洛韦口服，每次800mg
C、阿昔洛韦口服，每次10000mg
D、阿昔洛韦口服，每次1500mg
E、阿昔洛韦口服，每次2000mg
17、下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现
A、单侧性皮肤黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛
B、成簇小水疱，疱破后行成大片浅表溃疡
C、散在小溃疡，无发疱期
D、口腔黏膜突然发生广泛的糜烂
E、口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡
18、以下关于带状疱疹描述正确的是
A、由水痘-带状疱疹病毒（HIV）所引起
B、侵犯儿童可引起带状疱疹
C、以弥散性小水疱为特征
D、以沿双侧周围神经分布
E、通常伴有明显的神经痛
19、下列哪项不是复发性口腔溃疡的临床特点
A、好发于中青年
B、反复发作的溃疡为圆形或椭圆形，表面有黄色伪膜，周围红晕
C、多见于唇、颊、舌等非角化黏膜
D、病变可影响到口周皮肤
E、病程7~14天，有自限性
20、复发性阿弗他溃疡发生的免疫因素说法不正确的是
A、免疫球蛋白正常
B、补体成分正常
C、γ球蛋白不足
D、外周血中出现循环免疫复合物（CIC）增加
E、抗体依赖性杀伤细胞有减少
21、复发性阿弗他溃疡是一种有自限制的疾病，通常轻型复发性阿弗他溃疡患者病程为
A、2~4天
B、7~14天
C、1个月
D、数月
E、一年之内
22、在复发性阿弗他溃疡全身治疗中，正确使用肾上腺皮质激素类药物的方法是
A、泼尼松10～30mg/d，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量
B、泼尼松60mg/d，分3次口服，控制病情后减量
C、泼尼松60～80mg/d，分3次口服，控制病情后减量
D、泼尼松80～100mg/d，分3次口服，控制病情后减量
E、泼尼松100～120mg/d，分3次口服，控制病情后减量
23、关于白斑的发病因素，下列哪项说法是正确的
A、咀嚼槟榔可导致白斑
B、菌斑刺激可导致白斑
C、戒烟可导致白斑
D、白斑有家族遗传倾向
E、高血压患者易造成白斑
24、以下哪项措施不宜用于白斑治疗
A、口服维生素A
B、硝酸银烧灼
C、戒烟
D、手术切除
E、涂鱼肝油
25、以下是白斑的临床表现，除了
A、斑块状
B、颗粒状
C、水疱状
D、皱纹纸状
E、疣状
26、关于白斑的临床表现，下列错误的是
A、病损不易擦掉
B、斑块呈白色或灰白色
C、可发生在口腔黏膜的任何部位
D、损害大小不一
E、损害大小与恶变之间有平行关系
27、下列措施治疗白斑可能有效，除了
A、激光治疗
B、冷冻
C、手术切除
D、戒除烟酒
E、雾化吸入
28、口腔白斑患者伴有以下哪种情况癌变倾向较大
A、不吸烟者
B、病程较长者
C、女性患者
D、伴有上皮异常增生者
E、以上情况均可增加白斑癌变的倾向
29、颗粒状白斑多见于
A、舌背黏膜
B、软腭黏膜
C、口角区黏膜
D、口底黏膜
E、牙龈
30、不是扁平苔藓口腔表现的是
A、糜烂
B、水疱
C、丘疹
D、斑块
E、皲裂
31、下列哪项不是扁平苔藓的发病部位
A、皮肤
B、生殖器
C、指甲
D、眼结膜
E、口腔黏膜
32、下列哪项与扁平苔藓的发病无关
A、某些药物
B、精神情绪因素
C、创伤因素
D、免疫异常
E、遗传因素
33、与口腔扁平苔藓鉴别诊断无关的疾病是
A、盘状红斑狼疮
B、白斑
C、类天疱疮
D、剥脱性龈炎
E、白塞病
34、以下属于癌前病变的是
A、红白斑
B、口腔白斑病
C、乳头状瘤
D、口腔红斑病
E、以上均属于
35、疱疹性龈口炎多见于
A、6个月~2岁婴幼儿
B、学龄前儿童
C、青少年
D、中年人
E、老年人
36、以下哪条不是疱疹样口疮与疱疹性口炎的鉴别要点
A、两者病因不同
B、两者病损表现形式不同
C、两者分布部位不同
D、两者病程不同
E、是否影响皮肤
37、疱疹性咽峡炎的病原体是
A、牙龈卟啉单胞菌
B、HSV
C、柯萨奇病毒A4
D、柯萨奇病毒A16
E、变形链球菌
38、手-足-口病的病原体是
A、变形链球菌
C、柯萨奇病毒A5
E、白色念珠菌
39、成年人唇周皮肤出现红斑、灼痒，随后出现簇集针头大小头疮，破溃后结有黄痂，可诊断为
A、口角炎
B、唇疱疹
C、鹅口疮
D、盘状红斑
E、扁平苔藓
40、单纯疱疹复发的次数与循环抗单纯疱疹病毒抗体水平
A、呈正比
B、成反比
C、无关
D、先成正比后稳定
E、先成反比后稳定
41、以下关于口腔单纯疱疹病毒传染方式错误的是
A、呼吸道
B、口腔
C、鼻
E、消化道
42、口腔念珠菌病常发生于以下情况，除了
A、长期使用广谱抗生素
B、长期使用免疫抑制剂
C、患有慢性消耗性疾病
D、长期精神紧张
E、白色念珠菌本身毒力增强
43、激素类的口腔制剂不能用于哪种口腔黏膜病的治疗
A、复发性口腔溃疡
B、扁平苔藓
C、多形性红斑
D、类天疱疮
E、口腔念珠菌病
44、对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是
A、唾液培养
B、唾液及血清念珠菌抗体测定
C、活体组织检查
D、直接涂片镜检
E、血CEA测定
45、游走性舌炎病损区典型的临床体征是
A、红色斑块
B、光滑如镜
C、糜烂
D、水疱
E、假膜
46、游走性舌炎的病损常为
A、菱形
B、盘形
C、蝶形
D、地图形
E、长形
47、与口角糜烂无关的因素
A、B族维生素缺乏，导致营养不良
B、细菌感染
C、先天遗传
D、真菌感染
E、老年无牙患者，颌间距缩短
48、肉芽肿性唇炎的诊断依据为
A、发病迅速，消退迅速，反复发作，肿胀区微硬，无压痛
B、发生较缓慢，有牙痛史或口腔病灶，肿胀区可有波动感，有压痛
C、病情时轻时重，弥漫性反复肿胀，柔软而有弹性
D、发病急，组织肿胀明显，但局限，局部组织红肿热痛
E、发病急剧，组织肿胀明显，表面有坏死性溃疡形成
49、下列因素可引起口角炎，除了
A、营养不良
C、真菌感染
D、创伤因素
E、寒冷刺激
50、关于地图舌下列哪种说法是对的
A、好发于舌腹部
B、病损区中间表现为丝状乳头萎缩凹陷
C、患者有自发痛
D、又称为萎缩性舌炎
E、发病与口腔环境不佳有关
51、慢性非特异性唇炎的临床表现为
A、皲裂
B、脱屑
C、结痂
D、水肿
E、以上都是
52、球菌性口炎局部治疗常用的漱口水是
A、0.05%洗必泰（氯己定）液
B、聚维酮碘漱口液
C、0.1%利凡诺液
D、3%双氧水
E、0.05%高锰酸钾液
53、下面哪项描述不是球菌性口炎的临床表现
A、口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡
B、溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜
C、口腔黏膜出现白色网纹样病变
D、患者唾液增多，疼痛明显
E、区域淋巴结肿大压痛
54、下面哪项是球菌性口炎的治疗方法
A、注射干扰素或转移因子，口服止痛药物
B、口服酮康唑：
成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程
D、每6小时1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分钟
E、全身使用肾上腺皮质激素
55、瘢痕性类天疱疮在口腔中的好发部位是
A、牙龈
B、上腭
C、颊
D、下唇
E、舌
56、良性黏膜类天疱疮又称为
A、红斑性类天疱疮
B、瘢痕性类天疱疮
C、增殖性类天疱疮
D、落叶性类天疱疮
E、大疱性类天疱疮
57、下列不属于感染性疾病的是
A、带状疱疹
B、复发性疱疹性口炎
C、口腔结核
D、鹅口疮
E、天疱疮
58、口腔黏膜损害以哪一型天疱疮最多见
A、增殖型天疱疮
B、大疱型天疱疮
C、落叶型天疱疮
D、寻常型天疱疮
E、红斑型天疱疮
59、天疱疮治疗的首选药物是
A、抗生素
B、糖皮质激素
C、免疫增强剂
D、维生素
E、以中药治疗为主
60、天疱疮的激素治疗特点是
A、用量大疗程短
B、分为起始、控制、减量、维持等阶段
C、口腔局部含化即可奏效
D、可以完全被中药代替
E、所有患者均可做到停药后病情不复发
61、天疱疮的病理表现不包括
A、棘细胞层松解
B、上皮内疱
C、上皮下疱
D、棘细胞间间桥消失
E、固有层有炎症细胞浸润
62、下列哪项不属于天疱疮的临床分型
A、落叶型天疱疮
B、寻常型天疱疮
C、颗粒型天疱疮
D、增殖型天疱疮
63、在检查天疱疮时，用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱；
推赶水疱能使其在皮肤上移动，这些现象称为
A、克氏征阳性
B、尼氏征阳性
C、揭皮试验阳性
D、边缘扩展阳性
E、免疫荧光法阳性
64、药物过敏性口炎的临床特征为
A、皮肤出现红斑、水疱，口腔出现大小不等水疱
B、皮肤出现水疱或斑丘疹，口腔为相互融合的透明小水疱
C、皮肤结节性红斑，口腔为反复发作的溃疡
D、皮肤出现紫色丘疹，口腔为白色条纹
E、皮肤出现大疱，口腔黏膜出现白色瘢痕
65、药物引起口腔黏膜产生变态反应炎症的途径是
A、口服
B、注射
C、含漱
D、局部涂搽
66、药物过敏性口炎面积广泛，糜烂和渗出严重者，可给予激素，选用激素的方法为
A、口服泼尼松，每日10～20mg
B、口服泼尼松，每日20～30mg
C、口服泼尼松，每日30～60mg
D、口服泼尼松，每日60～70mg
E、口服泼尼松，每日60～80mg
67、容易引发药物过敏性口炎的药物是
A、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、维生素
B、解热镇痛药、抗生素类药、安眠类药、镇静类药
C、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、无机盐类药
D、解热镇痛药、安眠镇静药、维生素、抗生素类药
E、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、复方氨基酸制剂
68、以下属于口腔黏膜超敏反应性疾病的有
A、疱疹样口疮
B、急性疱疹性龈口炎
C、战壕口
D、药物接触性口炎
69、药物过敏性口炎属于
A、Ⅰ型超敏反应
B、Ⅱ型超敏反应
C、Ⅲ型超敏反应
D、Ⅳ型超敏反应
E、Ⅴ型超敏反应
70、药物过敏性口炎病理表现中，早期组织中以哪种细胞浸润为主
A、中性粒细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、嗜碱性粒细胞
D、肥大细胞
E、巨噬细胞
二、A3/A4
1、患者，女，66岁。
近日发现口腔溃烂，影响进食，检查见下唇、两颊黏膜充血，局部形成糜烂，糜烂面上覆有一层灰白色假膜，假膜较厚微突出黏膜表面，致密光滑。
擦去假膜，可见溢血的糜烂面。
患者进食疼痛。
淋巴结肿大压痛，白细胞增高，患者体温增高，且有特殊炎性口臭。
<
1>
、该患者可能患有的疾病是
A、天疱疮
B、口腔念珠菌病
C、球菌性口炎
D、急性疱疹性龈口炎
E、带状疱疹
2>
、治疗该病可选用的药物是
A、多抗甲素
B、泼尼松
C、干扰素或转移因子
D、酮康唑
E、抗生素药物
三、B
1、A.人类乳头瘤病毒
B.人类免疫缺陷病毒
C.口腔白色念珠菌感染
D.唇疱疹
E.口腔毛状白斑
、艾滋病的致病微生物是
A
B
C
D
E
、艾滋病在口腔黏膜最典型的损害之一是
3>
、艾滋病最初的口腔表现常常是
答案部分
1、
【正确答案】E
【答案解析】艾滋病的防治：
避免性乱；
避免接触可能污染有HIV病毒的物品；
对供血人员及血液制品应严格选择；
加强对危险人群的监测,加强国境检疫,严防艾滋病传人。
E不属于其预防措施，故答案为E。
【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】牙龈线形红斑，又称HIV相关性龈炎，表现为游离龈界限清楚火红色的充血带。
无牙周袋及牙周附着丧失，常规治疗疗效不佳，其发生与口腔卫生状况关系不大，可能和念珠菌感染有关，病原微生物是白色念珠菌。
故答案为C。
3、
【正确答案】D
【答案解析】口腔毛状白斑：
约30%HIV感染者在病程中出现口腔毛状白斑。
损害多见于双侧舌侧缘黏膜，可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。
损害呈白色皱褶隆起，不可擦去。
多见于男性。
毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性。
故答案为D。
4、
【答案解析】HIV感染的口腔表现：
口腔念珠菌病在HIV感染者的口腔损害中最常见；
唾液腺疾病多累及腮腺，其次是下颌下腺；
毛状白斑被认为是患者全身免疫抑制的征象之一；
卡波西肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，是艾滋病的临床诊断指征之一。
故答案为E。
5、
【答案解析】艾滋病的传播途径有如下三种：
1.性接触传播；
2.血液传播；
3.母婴传播。
6、
【答案解析】儿童HIV患者的口腔表现中，以口腔念珠菌病、口角炎、腮腺肿大、单纯疱疹多见，口腔Kaposi肉瘤、毛状白斑罕见。
7、
【答案解析】创伤性溃疡物理性损伤是比较容易诊断的，因为无论是急性或慢性，均可从患者的主诉及病损的局部找到相对应的刺激物，但需与口腔癌、腺周口疮、结核性溃疡鉴别。
【该题针对“创伤性血疱及溃疡”知识点进行考核】
8、
【答案解析】创伤性溃疡用消炎止痛药防止感染和止痛：
1%甲紫、2.5%金霉素甘油，各种抗生素药膜等局部涂或贴敷。
含漱剂：
达克罗宁液、普鲁卡因液。
中药粉外敷：
养阴生肌散、锡类散等。
9、
【正确答案】A
【答案解析】在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。
若有乳切牙萌出后切缘较锐，吸奶时间长，舌系带、舌腹与牙切嵴摩擦也会发生溃疡，初起时仅局部充血，继之出现小溃疡，不断刺激的结果不但溃疡扩大，疼痛加重甚至可见组织增生，称Riga-Fede溃疡。
此时需磨钝乳切牙嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。
更换橡皮奶嘴。
10、
【正确答案】B
11、
【答案解析】首先应去除局部刺激因素，如拔除残根，修改或拆除不合适的修复体，磨改锐利的牙尖或切嵴。
磨钝乳切牙嵴，溃疡未愈合时可用汤匙喂养。
12、
13、
【答案解析】Bednar溃疡是由婴儿吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起。
故答案为B。
14、
【答案解析】创伤性溃疡病因分为机械性刺激，化学性灼伤和冷热刺激伤三类。
15、
【答案解析】免疫调节药物：
转移因子口服6mg，每天3次：
或粉针剂1支上臂皮下注射1次；
胸腺肽肠溶片口服20mg，每天1～3次：
西咪替丁口服200mg，每天4次：
正常人免疫球蛋白[0.6～1.2mg/（kg·
d）]肌注，每周2次。
止痛：
卡马西平每片0.1g，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。
但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。
【该题针对“带状疱疹”知识点进行考核】
16、
【答案解析】抗病毒药物应尽早应用。
阿昔洛韦口服，每次800mg，每天5次，5天1个疗程；
伐昔洛韦1000mg，每天2次，10天1个疗程；
泛昔洛韦125mg，每天2次，5天1个疗程。
肾功能减退者需要减量。
17、
【答案解析】带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年甚至更长。
疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。
数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂，1～2周脱痂，遗留色素沉着，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。
老年人的病程常为4～6周，也有超过8周者。
18、
【答案解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
水痘-带状疱疹病毒为本病的致病病原体，侵犯儿童可引起水痘，在成年人及老年人则引起带状疱疹。
19、
【答案解析】复发性阿弗他溃疡（复发性口腔溃疡），女性患病率一般高于男性,好发于10~30岁。
发作时溃疡有“凹、红、黄、痛”特征,即溃疡中央凹陷基底不硬,周边有约1mm的充血红晕带,表面附有黄色假膜,灼痛明显。
好发于角化程度较差的区域。
角化程度高的龈腭部较少发生。
复发有规律性,可分为发作期、愈合期及间歇期。
整个发作期一般持续1~2周。
病变一般是不影响到口周皮肤的。
【该题针对“复发性阿弗他溃疡”知识点进行考核】
20、
【答案解析】RAU患者的免疫球蛋白、补体成分可正常，γ球蛋白不足。
外周血中出现循环免疫复合物（CIC），抗体依赖性杀伤细胞有增加，免疫荧光法研究显示RAU切片标本的棘细胞胞质中可能存在自身抗体。
21、
【答案解析】复发性口腔溃疡（ROU）又称为复发性阿弗他溃疡或复发性口疮。
轻型复发性阿弗他溃疡整个发作期一般持续1-2周。
22、
【答案解析】复发性阿弗他溃疡应用激素治疗的正确方法是：
泼尼松10～30mg/d，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量。
23、
【答案解析】口腔白斑的发病原因还不清楚，但已知与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。
口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。
故答案为A。
【该题针对“口腔白斑病
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