中西医执业医师内科方剂证型全总结Word下载.docx

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百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

3.气阴耗伤证

益气养阴。

保真汤加减。

4.阴阳两虚证

滋阴补阳。

补天大造丸加减。

细目五原发性支气管肺癌

1.气滞血瘀证

活血散瘀，行气化滞。

血府逐瘀汤加减。

2.痰湿毒蕴证

祛湿化痰，清热解毒。

导痰汤加减。

3.阴虚毒热证

养阴清热，解毒散结。

沙参麦冬汤合五味消毒饮。

4.气阴两虚证

益气养阴，化痰散结。

沙参麦冬汤加减。

细目六慢性肺源性心脏病

1.急性期

（1）痰浊壅肺证

健脾益肺，化痰降气。

苏子降气汤加减。

（2）痰热郁肺证

清肺化痰，降逆平喘。

越婢加半夏汤加减。

（3）痰蒙神窍证

涤痰开窍，息风止痉。

涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。

（4）阳虚水泛证

2.缓解期

（1）肺肾气虚证

补肺汤加减。

（2）气虚血瘀证

益气活血，止咳化痰。

生脉散合血府逐瘀汤加减。

细目七慢性呼吸衰竭

1.痰浊阻肺证

化痰降气，活血化瘀。

2.肺肾气虚证

补益肺肾，纳气平喘。

补肺汤合参蚧散加减。

3.脾肾阳虚证

温肾健脾，化湿利水。

涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。

5.阳微欲脱证

益气温阳，固脱救逆。

独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。

第二单元循环系统疾病

细目三慢性心力衰竭

1.心肺气虚证

补益心肺。

养心汤合补肺汤加减。

2.气阴亏虚证

生脉散合酸枣仁汤加味。

3.气虚血瘀证

益气活血，疏肝通络。

人参养荣汤合桃红四物汤加减。

4.阳虚饮停证

益气温阳，蠲饮平喘。

真武汤加减。

如喘促明显，加参蛤散。

5.心肾阳虚证

温补心肾。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减。

6.痰饮阻肺证

宣肺化痰，蠲饮平喘。

三子养亲汤合真武汤加减。

细目五快速性心律失常

1.心神不宁证

镇惊定志，养心安神。

安神定志丸加减。

2.气血不足证

补血养心，益气安神。

归脾汤加减。

3.阴虚火旺证

滋阴清火，养心安神。

天王补心丹加减。

益气养阴，养心安神。

生脉散加减。

5.痰火扰心证

清热化痰，宁心安神。

黄连温胆汤加减。

6.心脉瘀阻证

活血化瘀，理气通络。

桃仁红花煎加减。

7.心阳不振证

温补心阳，安神定悸。

参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

细目六缓慢性心律失常

1.心阳不足证

温补心阳，通脉定悸。

人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

2.心肾阳虚证

温补心肾，温阳利水。

参附汤合真武汤加减。

3.气阴两虚证

益气养阴，养心通脉。

炙甘草汤加减。

4.痰浊阻滞证

理气化痰，宁心通脉。

涤痰汤加减。

5.心脉痹阻证

细目七心脏性猝死

1.气阴两脱证

益气救阴。

2.痰蒙神窍证

豁痰活血，开窍醒神。

菖蒲郁金汤加减。

3.元阳暴脱证

回阳固脱。

独参汤或四味回阳饮加减。

细目八原发性高血压

1.肝阳上亢证

平肝潜阳。

天麻钩藤饮加减。

2.痰湿内盛证

祛痰降浊。

半夏白术天麻汤加减。

3.瘀血内停证

活血化瘀。

4.肝肾阴虚证

滋补肝肾，平潜肝阳。

杞菊地黄丸加减。

5.肾阳虚衰证

温补肾阳。

济生肾气丸加减。

细目十心绞痛

1.心血瘀阻证

活血化瘀，通脉止痛。

2.痰浊闭阻证

通阳泄浊，豁痰开痹。

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。

3.阴寒凝滞证

辛温通阳，开痹散寒。

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

4.气虚血瘀证

益气活血，通脉止痛。

补阳还五汤加减。

5.气阴两虚证

益气养阴，活血通络。

生脉散合炙甘草汤加减。

6.心肾阴虚证

滋阴益肾，养心安神。

左归丸加减。

7.心肾阳虚证

益气壮阳，温络止痛。

参附汤合右归丸加减。

细目十一心肌梗死

活血化瘀，通络止痛。

2.寒凝心脉证

散寒宣痹，芳香温通。

当归四逆汤合苏合香丸加减。

3.痰瘀互结证

豁痰活血，理气止痛。

瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减。

益气活血，祛瘀止痛。

益气滋阴，通脉止痛。

生脉散合左归饮加减。

6.阳虚水泛证

温阳利水，通脉止痛。

真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

7.心阳欲脱证

回阳救逆，益气固脱。

参附龙牡汤加减。

细目十二心脏瓣膜病

1.气阴两虚证

益气养阴，宁心复脉。

炙甘草汤加味。

2.气虚血瘀证

益气养心，活血通脉。

独参汤合桃仁红花煎加减。

3.心肾阳虚证

温补心肾，化气行水。

参附汤合五苓散加减。

4.阳虚水泛证

温肾助阳，泻肺行水。

5.心阳虚脱证

补虚固脱。

参附汤加减。

细目十三病毒性心肌炎

1.热毒侵心证

清热解毒，宁心安神。

银翘散加减。

2.湿毒犯心证

解毒化湿，宁心安神。

葛根芩连汤合甘露消毒丹加减。

3.心阴虚损证

滋阴清热，养心安神。

益气养阴，宁心安神。

炙甘草汤合生脉散加减。

5.阴阳两虚证

益气温阳，滋阴通脉。

参附养荣汤加味。

第三单元消化系统疾病

细目一急性胃炎

1.寒邪客胃证

温中散寒，和胃止痛。

香苏散合良附丸加减。

2.脾胃湿热证

清化湿热，理气止痛。

清中汤加减。

3.食积气滞证

消食导滞，调理气机。

保和丸加减。

4.肝气犯胃证

疏肝和胃，理气止痛。

柴胡疏肝散加减。

5.胃络瘀阻证

活血通络，理气止痛。

失笑散合丹参饮加减。

6.脾胃虚寒证

温补脾胃，散寒止痛。

黄芪建中汤。

7.胃阴不足证

养阴益胃，和中止痛。

一贯煎合芍药甘草汤加减。

细目二慢性胃炎

1.肝胃不和证

疏肝理气，和胃止痛。

2.脾胃虚弱证

健脾益气，温中和胃。

四君子汤加减。

3.脾胃湿热证

清利湿热，醒脾化浊。

三仁汤加减。

4.胃阴不足证

益胃汤加减。

化瘀通络，和胃止痛。

细目三消化性溃疡

疏肝理气，健脾和胃。

柴胡疏肝散合五磨饮子加减。

2.脾胃虚寒证

温中散寒，健脾和胃。

黄芪建中汤加减。

3.胃阴不足证

健脾养阴，益胃止痛。

4.肝胃郁热证

清胃泄热，疏肝理气。

化肝煎合左金丸加减。

活血化瘀，通络和胃。

活络效灵丹合丹参饮加减。

细目四胃癌

1.痰气交阻证

理气化痰，消食散结。

海藻玉壶汤加减。

2.肝胃不和证

疏肝和胃，降逆止痛。

3.脾胃虚寒证

温中散寒，健脾益气。

理中汤合四君子汤加减。

4.胃热伤阴证

清热和胃，养阴润燥。

玉女煎加减。

5.瘀毒内阻证

理气活血，软坚消积。

膈下逐瘀汤加减。

6.痰湿阻胃证

燥湿健脾，消痰和胃。

开郁二陈汤加减。

7.气血两虚证

益气养血，健脾和营。

八珍汤加减。

细目五肝硬化

1.气滞湿阻证

疏肝理气，健脾利湿。

柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

2.寒湿困脾证

温中散寒，行气利水。

实脾饮加减。

3.湿热蕴脾证

清热利湿，攻下逐水。

中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

4.肝脾血瘀证

活血化瘀，化气行水。

调营饮加减。

5.脾肾阳虚证

温肾补脾，化气利水。

附子理中汤合五苓散加减。

6.肝肾阴虚证

滋养肝肾，化气利水。

一贯煎合膈下逐瘀汤加减。

细目六原发性肝癌

疏肝理气，活血化瘀。

逍遥散合桃红四物汤加减。

2.湿热瘀毒证

清利湿热，化瘀解毒。

茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。

3.肝肾阴虚证

养阴柔肝，软坚散结。

滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减。

细目七溃疡性结肠炎

1.湿热内蕴证

清热利湿。

白头翁汤加味。

健脾渗湿。

参苓白术散加减。

健脾温肾止泻。

四神丸加味。

4.肝郁脾虚证

疏肝健脾。

痛泻要方加味。

5.阴血亏虚证

滋阴养血，清热化湿。

驻车丸。

6.气滞血瘀证

化瘀通络。

膈下逐淤汤加减。

细目八上消化道出血

1.胃中积热证

清胃泻火，化瘀止血。

泻心汤合十灰散加减。

2.肝火犯胃证

泻肝清胃，降逆止血。

龙胆泻肝汤加减。

3.脾不统血证

益气健脾，养血止血。

4.气随血脱证

益气摄血，回阳固脱。

第四单元泌尿系统疾病

细目一慢性肾小球肾炎

1.本证

（1）脾肾气虚证

补气健脾益肾。

异功散加味。

（2）肺肾气虚证

补益肺肾。

玉屏风散和金匮肾气丸加减。

（3）脾肾阳虚证

温补脾肾。

附子理中丸或济生肾气丸加减。

（4）肝肾阴虚证

滋养肝肾。

（5）气阴两虚证

参芪地黄汤加减。

2.标证

（1）水湿证

利水消肿。

五苓散合五皮饮加减。

（2）湿热证

（3）血瘀证

（4）湿浊证

健脾化湿泄浊。

胃苓汤加减。

细目二肾病综合征

1.风水相搏证

疏风解表，宣肺利水。

越婢加术汤加减。

2.湿毒浸淫证

宣肺解毒，利湿消肿。

麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。

3.水湿浸渍证

健脾化湿，通阳利水。

五皮饮合胃苓汤。

4.湿热内蕴证

清热利湿，利水消肿。

疏凿饮子加减。

5.脾虚湿困证

温运脾阳，利水消肿。

6.肾阳衰微证

温。

肾助阳，化气行水。

济生肾气丸合真武汤。

细目三尿路感染

1.膀胱湿热证

清热利湿通淋。

八正散加减。

2.肝胆郁热证

疏肝理气，清热通淋。

丹栀逍遥散合石苇散加减。

3.脾肾亏虚，湿热屡犯证

健脾补肾。

无比山药丸加减。

4.肾阴不足，湿热留恋证

滋阴益肾，清热通淋。

知柏地黄丸加减。

细目五慢性肾衰竭

1.本虚证

（2）脾肾阳虚证

（3）气阴两虚证

益气养阴，健脾补肾。

（4）肝肾阴虚证

滋肾平肝。

杞菊地黄汤加减。

（5）阴阳两虚证

温扶元阳，补益真阴。

金匮肾气丸或全鹿丸加减。

2.标实证

（1）湿浊证

和中降逆，化湿泄浊。

小半夏加茯苓汤加减。

中焦湿热宜清化和中；

下焦湿热宜清利湿热。

中焦湿热者以黄连温胆汤加减；

下焦湿热以四妙丸加减。

（3）水气证

五皮饮或五苓散加减。

（4）血瘀证

桃红四物汤加减。

（5）肝风证

镇肝息风。

第五单元血液及造血系统疾病

细目一缺铁性贫血

1.脾胃虚弱证

健脾和胃，益气养血。

香砂六君子汤合当归补血汤加减。

2.心脾两虚证

益气补血，养心安神。

归脾汤或八珍汤加减。

八珍汤合无比山药丸加减。

4.虫积证

杀虫消积，补益气血。

化虫丸合八珍汤加减。

细目二再生障碍性贫血

1.肾阴虚证

滋阴补肾，益气养血。

左归丸合当归补血汤加减。

2.肾阳亏虚证

补肾助阳，益气养血。

右归丸合当归补血汤加减。

3.肾阴阳两虚证

滋阴助阳，益气补血。

左归丸、右归丸合当归补血汤加减。

4.肾虚血瘀证

补肾活血。

六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减。

5.气血两虚证

补益气血。

6.热毒壅盛证

清热凉血，解毒养阴。

清瘟败毒饮加减。

细目三白细胞减少症与粒细胞缺乏症

1.气血两虚证

益气养血。

2.脾肾亏虚证

黄芪建中汤合右归丸加减。

滋补肝肾。

六味地黄丸加减。

5.外感温热证

清热解毒，滋阴凉血。

犀角地黄汤合玉女煎加减。

细目四急性白血病

1.热毒炽盛证

清热解毒，凉血止血。

黄连解毒汤合清营汤加减。

2.痰热瘀阻证

清热化痰，活血散结。

温胆汤合桃红四物汤加减。

滋阴降火，凉血解毒。

知柏地黄丸合二至丸加减。

益气养阴，清热解毒。

五阴煎加味。

5.湿热内蕴证

清热解毒，利湿化浊。

葛根芩连汤加味。

细目五慢性粒细胞性白血病

1.阴虚内热证

滋阴清热，解毒祛瘀。

青蒿鳖甲汤加减。

2.瘀血内阻证

3.气血两虚证

4.热毒壅盛证

清热解毒为主，佐以扶正祛邪。

清营汤合犀角地黄汤加减。

细目六特发性血小板减少性紫癜

1.血热妄行证

清热凉血。

犀角地黄汤加减。

滋阴降火，清热止血。

茜根散或玉女煎加减。

3.气不摄血证

益气摄血，健脾养血。

4.瘀血内阻证

活血化瘀止血。

第六单元内分泌与代谢疾病

细目一甲状腺功能亢进症

1.气滞痰凝证

疏肝理气，化痰散结。

逍遥散合二陈汤加减。

2.肝火旺盛证

清肝泻火，消瘿散结。

滋阴降火，消瘿散结。

益气养阴，消瘿散结。

生脉散加味。

细目二亚急性甲状腺炎

1.肝胆郁热证

清肝泻胆，消肿止痛。

滋阴清热，软坚散结。

清骨散加减。

理气活血，化痰消瘿。

4.脾阳不振证

温阳健脾，化气行水。

细目三糖尿病

1.阴虚燥热证

（1）上消（肺热伤津证）

清热润肺，生津止渴。

消渴方加减。

（2）中消（胃热炽盛证）

清胃泻火，养阴增液。

（3）下消（肾阴亏虚证）

滋阴固肾。

2.气阴两虚证

益气健脾，生津止渴。

七味白术散加减。

3.阴阳两虚证

滋阴温阳，补肾固涩。

金匮肾气丸加减。

4.痰瘀互结证

活血化瘀祛痰。

平胃散合桃红四物汤加减。

5.脉络瘀阻证

活血通络。

6.并发症

（1）疮痈

清热解毒。

五味消毒饮合黄芪六一散加减。

（2）白内障、雀目、耳聋

滋补肝肾，益精养血。

杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸加减。

细目五痛风

1.风寒湿阻证

祛风散寒，除湿通络。

蠲痹汤加减。

2.风湿热郁证

清热除湿，祛风通络。

白虎加桂枝汤加减。

3.痰瘀痹阻证

化痰祛瘀，通络止痛。

桃红饮加减。

4.肝肾亏虚证

补益肝肾，祛风通络。

独活寄生汤加减。

第七单元风湿性疾病

细目一类风湿关节炎

1.活动期

（1）湿热痹阻证

清热利湿，祛风通络。

四妙丸加减。

（2）阴虚内热证

养阴清热，祛风通络。

丁氏清络饮加减。

若兼湿热者，当合以三妙散清热祛湿。

（3）寒热错杂证

祛风散寒，清热化湿。

桂枝芍药知母汤加减。

2.缓解期

（1）痰瘀互结，经脉痹阻证

活血化瘀，祛痰通络。

身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。

（2）肝肾亏损，邪痹筋骨证

益肝肾，补气血，祛风湿，通经络。

细目二系统性红斑狼疮

1.气营热盛证

清热解毒，凉血化斑。

2.阴虚内热证

养阴清热。

玉女煎合增液汤加减。

3.热郁积饮证

清热蠲饮。

葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减。

4.瘀热痹阻证

清热凉血，活血散瘀。

5.脾肾两虚证

滋肾填精，健脾利水。

6.气血两亏证

7.脑虚瘀热证

清心开窍。

清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。

8.瘀热伤肝证

疏肝清热，凉血活血。

茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减。

第八单元神经系统疾病

细目一癫痫

1.风痰闭阻证

涤痰息风，开窍定痫。

定痫丸加减。

2.痰火扰神证

清热泻火，化痰开窍。

龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

3.瘀阻脑络证

活血化瘀，息风通络。

通窍活血汤加减。

4.心脾两虚证

补益气血，健脾宁心。

六君子汤合归脾汤加减。

5.心肾亏虚证

补益心肾，潜阳安神。

左归丸合天王补心丹加减。

细目三短暂性脑缺血发作

1.肝肾阴虚、风阳上扰证

平肝息风，育阴潜阳。

镇肝息风汤加减。

2.气虚血瘀、脉络瘀阻证

补气养血，活血通络。

3.痰瘀互结、阻滞脉络证

豁痰化瘀，通经活络。

黄连温胆汤合桃红四物汤加减。

细目四脑血栓形成

1.肝阳暴亢，风火上扰证

平肝潜阳，活血通络。

2.风痰瘀血，痹阻脉络证

治法