建筑与结构工程施工质量验收资料样表文档格式.docx
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30
50
-30
-25
-40
-35
-45
-20
合格
长度、宽度（由设计中心线向两边量）
+200-50
+300-100
+500-150
+100
-
150
100
130
145
-43
160
边坡
设计要求
符合设计要求
符合要求
一般项目
表面平整度
20
15
25
13
基底土性
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
XXX
施工班组长
主控项目符合要求，一般项目全部合格。
项目专业质量检查员：
XXX2003年03月25日
监理（建设）单位
验收结论
合格，同意验收
专业监理工程师：
XXX
（建设单位项目专业技术负责人）2003年03月25日
注：
地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。
山东省建设工程质量监督总站监制
模板安装工程检验批质量验收记录表
鲁JJ-121
混凝土基础
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
符合设计和规范要求
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
符合规范要求
模板安装的一般要求
第4.2.3条
用作模板的地坪、胎模质量
第4.2.4条
模板起拱
第4.2.5条
预埋件预留孔洞允许偏差（mm）
预埋钢板中心线位置
预埋管、预留孔中心线位置
2.5
1.5
2.8
2.4
插筋
中心线位置
外露长度
+10，0
预埋螺栓
预留洞
尺寸
模板安装允许偏差（mm）
轴线位置
底模上表面标高
截面内部尺寸
基础
-5
-4
-3
柱、墙、梁
+4，-5
层高垂直度
不大于5m
大于5m
相邻两板表面高低差
主控项目满足规范规定要求，一般项目全部合格。
XXX2003年04月16日
（建设单位项目专业技术负责人）2003年04月16日
模板拆除工程检验批质量验收记录表
鲁JJ-123
监理（建设）
单位验收记录
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.3.1条
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.3.2条
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
符合施工技术方案要求
避免拆模损伤
第4.3.4条
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
符合拆模方案要求
检查评定合格
XXX2003年08月25日
（建设单位项目专业技术负责人）2003年08月25日
钢筋原材料工程检验批质量验收记录表
鲁JJ-124
主控项目
钢筋进场检验
第5.2.1条
抗震框架结构用钢筋
第5.2.2条
1）
抗拉强度与屈服强度比值
≧1.25
2）
屈服强度与强度标准值比值
≦1.3
钢筋脆断、性能不良等的检验
第5.2.3条
一般项目
钢筋外观质量
第5.2.4条
XXX2003年03月22日
（建设单位项目专业技术负责人）2003年03月22日
钢筋加工检验批质量验收记录表
（Ⅰ）
鲁JJ-125
混凝土基础子分部
力学性能检验
抗震用钢筋强度实测值
化学成分等专项检验
/
受力钢筋的弯钩和弯折
第5.3.1条
箍筋弯钩形式
第5.3.2条
外观质量
钢筋调直
第5.3.3条
钢筋加工的形状、尺寸
受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸
10mm
弯起钢筋的弯折位置
20mm
18
19
14
16
-12
-10
箍筋内净尺寸
5mm
-6
4.5
一般项目全部合格，主控项目满足规范规定要求。
XXX2003年04月05日
（建设单位项目专业技术负责人）2003年04月05日
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
（Ⅱ）
鲁JJ-126
纵向受力钢筋的连接方式
第5.4.1条
机械连接和焊接接头的力学性能
第5.4.2条
受力钢筋的品种、级别、规格和数量
第5.5.1条
接头位置和数量
第5.4.3条
机械连接、焊接的外观质量
第5.4.4条
机械连接、焊接的接头面积百分率
第5.4.5条
绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度
第5.4.6条
附录B
搭接长度范围内的箍筋
钢筋安装允许偏差
绑扎钢筋网
长、宽（mm）
-7
网眼尺寸（mm）
-11
17
绑扎钢筋骨架
长
-1
宽、高
受力
钢筋
间距
6.5
5.5
-2.5
排距
保护层厚度
-2
柱、梁
3.5
板、墙、壳
绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）
-9
11
钢筋弯起点位置（mm）
12
预埋件
中心线位置（mm）
水平高差（mm）
+3，0
XXX2003年04月15日
XXX
（建设单位项目专业技术负责人）2003年04月15日
（Ⅷ）钢筋锥螺纹接头
鲁JJ-131.2
工程名称
一层、二层柱
批号及批量
200
施工执行标准
名称及编号
钢筋锥螺纹接头
技术规程JGJ109-96
钢筋牌号及直径
Φ20
接头试件钢筋母材试验
第7.0.3条
符合规范要求，合格
接头拉伸试验
抽检数
合格数
不合格
无完整丝扣外露
第7.0.4条
接头拧紧检查
第7.0.5条
接头保护层
第4.0.2条
钢筋接头位置
第4.0.3条
XXX2003年07月22日
（建设单位项目专业技术负责人）2003年07月22日
1、一般项目各小项检查评定不合格时，在小格内打×
记号；
2、本表由施工单位项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收。
混凝土原材料检验批质量验收记录表（Ⅰ）
鲁JJ-132
水泥进场检验
第7.2.1条
符合GB175要求
外加剂质量及应用
第7.2.2条
符合相关规范、规程、标准要求
混凝土中氯化物、碱的总含量控制
第7.2.3条
符合GB50010要求
配合比设计
第7.3.1条
符合JGJ55规定
矿物掺合料质量及掺量
第7.2.4条
符合GB11596规定
粗细骨料的质量
第7.2.5条
符合JGJ52、JGJ53要求
拌制混凝土用水
第7.2.6条
符合JGJ63要求
XXX2003年04月10日
（建设单位项目专业技术负责人）2003年04月10日
混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）
鲁JJ-133
混凝土强度等级及试件的取样和留置
第7.4.1条
混凝土抗渗及试件取样和留置
第7.4.2条
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条
初凝时间控制
第7.4.4条
施工缝的位置和处理
第7.4.5条
符合设计和施工技术方案要求
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条
混凝土养护
第7.4.7条
XXX2003年04月20日
（建设单位项目专业技术负责人）2003年04月20日
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表（Ⅰ）
鲁JJ-137
第8.2.1条
过大尺寸偏差处理及验收
第8.3.1条
外观质量一般缺陷
第8.2.2条
轴线
位置
（mm）
独立基础
墙、柱、梁
5.6
6.4
剪力墙
垂直度（mm）
层高
≤5m
>
5m
全高（H）
H/1000且≤30
标高（mm）
全高
截面尺寸
+8，-5
电梯井
井筒长、宽对定位中心线（mm）
+25，0
井筒全高（H）垂直度（mm）
表面平整度（mm）
预埋设施中心线位置（mm）
预埋螺栓
预埋管
预留洞中心线位置（mm）
XXX2003年08月27日
（建设单位项目专业技术负责人）2003年08月27日
土方开挖分项工程质量验收记录
鲁JJ-081
结构类型
框架
检验批数
项目技术负责人
赵健民
分包单位负责人
序号
检验批名称、区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
主控项目符合要求，一般项
目全部合格。
检查结论
项目专业技术负责人：
年月日
验收结论
合格，通过验收
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
本表由施工项目专业质量检查员填写山东省建设工程质量监督总站监制
地基基础分部（子分部）工程验收记录
鲁JJ-079
层数
技术部门负责人
孙毓泉
质量部门负责人
常明
分包技术负责人
分项工程名称
施工单位检查评定
验收意见
模板分项
质量合格
质量合格，通过验收
钢筋分项
混凝土分项
现浇结构分项
质量控制资料
完整、齐全，符合要求。
安全和功能检验（检测）报告
观感质量验收
好
验收单位
分包单位：
项目经理：
施工单位：
XX建筑公司
项目经理：
刘玉浩2004年04月19日
勘察单位：
XX勘察设计院
项目负责人：
王浩2004年04月19日
设计单位：
XX设计院
王锡明2004年04月19日
XX监理公司
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