北京住院医师眼科Ⅰ阶段青光眼精选试题文档格式.docx

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A.1％毛果芸香碱滴眼液

B.0.5％噻吗洛尔滴眼液

C.溴莫尼定滴眼液

D.布林佐胺滴眼液

E.左旋肾上腺素滴眼液

9、下列对眼压测量方法的描述，不正确的是（）

A.眼压测量方法的差异会造成对实际眼压的偏差错误

B.Goldmann压平式眼压计比压陷式眼压计、非接触式眼压计结果准确

C.对可疑病例的眼压判断应做压平式眼压计测量

D.巩膜硬度偏低的患者如高度近视，用Schiotz眼压计所测眼压比实际偏低，应做校正

E.Goldmann压平式眼压计测量值不受角膜厚度的影响

10、下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，除外（）

A.眼压急剧上升，视力明显减退，可仅存光感

B.角膜上皮水肿呈雾状混浊，角膜后有色素性KP

C.瞳孔呈竖椭圆形扩大，对光反应消失、后粘连

D.瞳孔缩小、后粘连

E.晶状体前囊下Vogt斑

11、患者女性，58岁，双眼反复发作胀痛、黑矇伴恶心3个月。

Vou．0．7，Tou．18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水（-），晶状体透明，C／D=0．3。

患者确诊应做的检查是（）

A.多次眼压测量

B.VEP检查

C.视野检查

D.房角镜检查

E.UBM检查

12、患者女性，27岁，双眼反复红痛、视力下降1年。

Vod0．7，Tod13mmHg，Vos0．1，Tos38mmHg。

右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水闪辉（±

），瞳孔3mm×

3mm，2／3周后粘连。

左眼混合充血（+），角膜透明，前房轴深3C．T．，房水闪辉（+），虹膜膨隆，瞳孔闭锁。

正确的诊断是（）

A.原发性慢性闭角型青光眼

B.葡萄膜炎继发青光眼

C.青光眼-睫状体炎综合征

D.青光眼合并先天异常

E.色素性青光眼

13、青光眼最典型的临床表现是（）

A.眼压升高

B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛

C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小

D.反复发作的雾视、虹视

E.管状视野、颞侧视岛

14、关于恶性青光眼的药物治疗，不正确的是（）

A.1％阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏

B.1％毛果芸香碱滴眼液降眼压

C.溴莫尼定滴眼液降眼压

D.20％甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体

E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗

15、关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是（）

A.中青年女性多见

B.大多数为双眼发病

C.有不同程度的角膜水肿

D.前房角进行性关闭、眼压升高

E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成

16、关于正常眼压性青光眼，下列说法不正确的是（）

A.约占开角型青光眼的20％～50％，男性多于女性

B.眼压在正常范围，但昼夜波动较大，平均眼压偏于正常范围的高限

C.视野损害较易侵害固视点

D.视野损害以上半缺损较多

E.视盘杯凹与视野损害不成比例

17、下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼（）

D.1％左旋肾上腺素滴眼液

E.乙酰唑胺

18、关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现，下列描述错误的是（）

A.主要见于20～50岁的青壮年

B.局部充血很轻，眼压升高达40～60mmHg，可引起角膜水肿

C.羊脂状KP，房水闪辉轻微

D.房角开放，从不发生瞳孔后粘连

E.眼压升高多持续1～2周，始终不会引起视功能损害

19、下列关于色素性青光眼，描述不正确的是（）

A.中周部虹膜后凹，与晶状体悬韧带接触、摩擦，导致色素释放

B.小梁网功能亦存在异常，并非色素颗粒的单纯阻塞所致

C.裂隙灯下可见Krukenberg梭，呈水平向

D.可见周边虹膜透光缺损呈环形分布

E.整个前房角，尤其是后3／4小梁网有明显的深棕色、黑色色素沉着

20、下列关于甘露醇注射液的描述，不正确的是（）

A.属于高渗脱水药，通过提高血浆渗透压来降低眼压

B.降眼压作用起效快，但维持时间短（6小时）

C.高血压、心肾功能不全的患者要慎用

D.糖尿病患者禁用

E.儿童和老年人尤其应注意过度脱水可引起血栓形成

21、高眼压症发展为青光眼的比例是（）

A.<

5％

B.5％～10％

C.10％～15％

D.15％～20％

E.20％～25％

22、下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是（）

A.眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水外流，引起眼压升高

B.多见于玻璃体积血后1个月以上

C.前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放

D.多数可通过前房冲洗术解除

E.如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术

23、进展期青光眼干预临床研究（advancedglaucomainteryentiontudy，AGIS）的研究结果表明（）

A.进展期POAG患者眼压降至正常范围即可阻止视功能进行性损害

B.药物治疗控制眼压较手术治疗效果好

C.进展期POAG患者眼压降低与视野保护成剂量-效应关系

D.黑种人小梁切除术后降眼压治疗效果比白种人好

E.以上说法均不对

24、多中心正常眼压性青光眼（NTG）临床研究（CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy，NTGS）的研究结果表明（）

A.NTG患者不需要降眼压药物治疗

B.NTG患者一般峰值眼压出现在白天

C.NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关

D.NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素

E.青光眼手术对NTG患者无效

25、有关Peter’s异常，下列说法正确的是（）

A.单眼发病

B.角膜可见后胚胎环

C.病变主要累及周边角膜

D.病变累及中央角膜，表现为双眼角膜混浊

E.病变可累及晶状体和虹膜，但少发生青光眼

26、真性小眼球的特点包括（）

A.仅限于眼部异常，不伴发全身发育异常

B.高度近视

C.主要表现为小角膜

D.主要表现为眼轴短，仅为正常眼的2／3，并存在浅前房

E.继发闭角型青光眼小梁手术成功率高，并发症少

27、患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视嚎，伴右侧头痛1天。

右眼结膜混合充血（++），眼压47mmHg，角膜雾状水肿（+），KP（+），前房轴深2．5C．T．，周边1／5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔垂直椭圆形，5mm×

4mm，晶状体轻度混浊。

左眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水（-），瞳孔3mm×

3mm，晶状体轻度混浊。

A.原发性急性闭角型青光眼

B.急性虹膜睫状体炎

C.葡萄膜炎继发青光眼

D.晶状体膨胀继发青光眼

E.晶状体过敏性青光眼

28、患者男性，70岁，右眼视力下降1年，伴眼痛2天。

VodHM／10cm，右眼混合充血（+），眼压46mmHg，角膜轻度雾状水肿，前房轴深4C．T．，房水闪辉（++），晶状体白色混浊，囊膜有钙化点。

正确的诊断应该是（）

A.急性闭角型青光眼

B.晶状体过敏性青光眼

C.虹膜睫状体炎继发青光眼

D.晶状体溶解性青光眼

E.青光眼一睫状体炎综合征

29、患者，女性，32岁，左眼发作视力模糊1天。

既往有2次类似发作。

Vos0．7，左眼压40mmHg，左眼无明显充血，角膜轻度雾状水肿，羊脂状KP5粒，前房轴深4C．T．，房水闪辉（±

），瞳孔4mm×

4mm，晶状体透明。

A.原发性开角型青光眼

B.青光眼一睫状体炎综合征

D.先天性青光眼

E.糖皮质激素性青光眼

30、患者，男性，20岁，双眼视力下降1个月。

Vod0．3，Vos0．4，Tod35mmHg，Tos32mmHg。

双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT．，房水清，瞳孔4mm×

4mm，晶状体后囊下混浊，C／D0．9。

患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。

B.青少年型青光眼

C.糖皮质激素性青光眼

D.慢性闭角型青光眼

E.青光眼合并先天异常

31、患者，男性，45岁，左眼视力渐下降3个月。

Vod1．0（-4．00DS），Tod15mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深5C.T．，房水清，晶状体透明，C／D0．5；

Vos0．8（-4．50DS），Tos27mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深5C.T.，房水清，晶状体透明，C／D0．8。

双眼房角宽开角。

中心视野：

右眼正常，左眼为上方弓形暗点。

B.慢性闭角型青光眼

D.正常眼压性青光眼

E.先天性青光眼

32、患者，男性，7岁，发现双眼视力差1个月。

Vod0．3，Tod33mmHg，Vos0．4，Tos27mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水清，虹膜基质薄，瞳孔异位，右眼1点周边部虹膜有裂孔，周边虹膜不规则前粘连，晶状体透明。

A.原发性婴幼儿型青光眼

B.虹膜角膜内皮综合征

C.Axenfeld-Rieger综合征

D.葡萄膜炎继发青光眼

E.Peter异常

33、患者，女性，58岁，双眼视力下降3个月。

Vou0．8，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水（-），瞳孔3mm×

3mm，晶状体轻度混浊，C／D0．7。

双眼房角：

NⅣ（粘连闭合1／2）。

双眼中心视野：

上方连盲点弓形缺损。

C.原发性慢性闭角型青光眼

34、患者，男性，6岁，发现右眼视力差2个月。

Vod指数／10cm，右眼压33mmHg，右眼无充血，角膜直径14mm，可见Haab线，角巩膜缘扩张，前房轴深5C．T．，房水（-），晶状体透明，C／D0．95。

Vos1．2，左眼压18mmHg，左眼无充血，角膜透明，直径11．5mm，前房轴深4C．T．，房水（-），晶状体透明，C／D0．3。

右眼正确的诊断是（）

B.青光眼合并先天异常

C.外伤继发青光眼

D.原发性婴幼儿型青光眼

E.青少年型青光眼

35、患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。

半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。

有糖尿病史10年。

VodHM／20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（±

），虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。

Vos0．2，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。

C.新生血管性青光眼

36、患者，女性，65岁，左眼红、视力下降3个月。

Vod0．8，Tod17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C／D0．3；

Vos0．5，Tos32mmHg，左眼轻度前突，结膜及浅层巩膜血管扩张纡曲，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体轻度混浊，C／D0．4。

眼眶CT示左眼眼上静脉曲张。

患者有高血压和糖尿病病史。

患者最可能的诊断是（）

B.原发性慢性闭角型青光眼

C.先天性青光眼

D.上巩膜静脉压升高继发青光眼

E.外伤继发青光眼

37、患者，女性，46岁，左眼突发视朦1天。

左眼3周前因急性闭角型青光眼行小梁切除术。

Vos0．1，Tos35mmHg，左眼混合充血（+），滤过泡较平，角膜透明，前房轴深1／2C．T．，中周至周边部前房消失，瞳孔3．5mm×

3．5mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。

眼部B超未发现异常。

患者正确的诊断应该是（）

A.迟发性脉络膜出血

B.抗青光眼术后滤过泡渗漏

C.恶性青光眼

D.脉络膜渗漏综合征

E.以上都不是

38、患者，女性，58岁，双眼反复发作胀痛、视嚎伴恶心3个月。

上述症状休息后可缓解。

Vou0．7，Tou18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4CT．，房水（-），晶状体透明，C／D0．3。

房角镜检查：

双眼NⅣ（粘连1／4）。

B.急性闭角型青光眼大发作

C.急性闭角型青光眼不典型发作

D.急性闭角型青光眼慢性进展期

E.窄角型原发性开角型青光眼

39、患儿男，11岁，双眼红、眼胀不适4天。

4天前因“结膜炎”开始滴用妥布霉素地塞米松滴眼液，2小时1次。

Vou0．7，Tou45mmHg，双眼结膜轻度充血，角膜轻水肿，前房深，房水清，晶状体透明，视盘色红，边界清。

最可能的诊断是（）

D.糖皮质激素性高眼压症

40、患者，女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。

VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos2mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。

左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。

41、患者，男性，50岁，左眼视力下降半年。

Vod1．0，Tod25mmHg，Vos0．3，Tos35mmHg。

右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水清，晶状体透明，C／D0．6；

左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水清，晶状体透明，C／D0．9。

右眼旁中心暗点，左眼管状视野。

A.慢性闭角型青光眼

B.糖皮质激素性青光眼

D.原发性开角型青光眼

E.正常眼压性青光眼

42、患者，女性，65岁，左眼反复红痛半年。

Vod0．7，Tod13mmHg，Vos0．5，Tos28mmHg。

右眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水清，晶状体轻度混浊，C／D0．3；

左眼轻度混合充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水闪辉（±

），瞳孔5mm×

4mm，虹膜节段性萎缩，晶状体轻度混浊，C／D0．8。

C.原发性急性闭角型青光眼慢性期

D.原发性急性闭角型青光眼急性发作期

E.原发性急性闭角型青光眼间歇缓解期

43、患者，男性，48岁，左眼红、痛、视力下降3天。

Vod1．0，Tod15mmHg，Vos0．3，Tos40mmHg。

右眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水清，晶状体轻度混浊，C／D0．3。

左眼混合充血（+），角膜轻度雾状水肿，前房轴深2．5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔5mm×

5mm，晶状体轻度混浊，C／D0．2。

C.原发性急性闭角型青光眼急性发作期

D.原发性急性闭角型青光眼慢性期

E.原发性开角型青光眼

44、患者，女性，28岁，左眼视力下降1年。

Vod1．0，Tod25mmHg，Vos0．3，Tos28mmHg。

双眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水清，晶状体透明，右眼C／D0．5，左眼C／D0．9。

右眼窄Ⅳ（粘连闭合1／2），左眼窄Ⅳ（粘连闭合2／3）。

A.青少年型青光眼

E.葡萄膜炎继发青光眼

45、患者，女性，45岁，左眼视力下降1年。

Vod0．8，Tod15mmHg，Vos0．3，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。

左眼无充血，KP（+），灰褐色，前房轴深4C．T．，房水闪辉（±

），虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，C／D0．8。

A.虹膜角膜内皮综合征

C.青光眼一睫状体炎综合征

E.剥脱综合征

46、患者，男性，18岁，双眼视力下降1年。

Vod0．5，Tod35mmHg，Vos0．4，Tos38mmHg。

双眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体透明，C／D0．9。

B.色素性青光眼

D.青少年型青光眼

47、正常眼压值（）

A.11～20mmHg

B.10～20mmHg

C.11～21mmHg

D.10～21mmHg

E.11～22mmHg

48、正常双眼眼压差异（）

A.10～21mmHg

B.≤5mmHg

C.≤8mmHg

D.＞5mmHg

E.＞8mmHg

49、青光眼的临床诊断最基本的检查项目不包括以下（）

A.眼压

B.房角

C.视野

D.视盘

E.角膜

50、眼压调节主要的因素是（）

A.晶状体

B.玻璃体

C.房水

D.血容量

E.血渗透压

51、急性闭角型青光眼发病因素不包括（）

A.眼轴短

B.大角膜

C.前房浅

D.房角窄

E.晶状体厚

52、原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是（）

A.眼压升高的快慢

B.眼压升高的程度

C.眼压升高时房角是开放还是闭合

D.眼压控制时房角是开放还是闭合

E.视功能损伤的程度

53、急性闭角型青光眼最主要的发病机制为（）

B.小角膜

C.小梁网功能不全

E.瞳孔阻滞

54、下列都属于青光眼特征性视神经损害，除外（）

A.视盘凹陷加深扩大

B.盘沿宽窄不一

C.上下盘沿变窄

D.视盘水肿

E.视盘出血

55、青光眼黄斑功能改变除外（）

A.获得性色觉障碍

B.图形视网膜电图改变

C.视诱发电位改变

D.眼电图改变

E.视觉对比敏感度改变

56、闭角型青光眼的促发因素中，不包括（）

A.情绪波动

B.过度疲劳

C.近距离过度用眼

D.暗室环境

E.瞳孔缩小

57、高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差，眼压测量时的主要误差因素（）

A.患者的配合

B.中央角膜厚度

C.测量的方法

D.巩膜的厚度

E.眼球内容物的多少

58、关于高眼压症描述正确的（）

A.高眼压症就是青光眼

B.大部分的高眼压症发展为青光眼

C.大约10％的个体发展为青光眼

D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别

E.需要手术治疗

59、色素性青光眼描述不正确的（）

A.有一定的家族性

B.色素沉积在小梁网

C.多为远视眼

D.深前房和宽房角

E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触

60、虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是（）

A.激素

B.散瞳孔

C.抑制房水生成

D.缩瞳剂

E.β-受体阻滞剂

61、睫状环阻塞性青光眼治疗不包括（）

A.睫状肌麻痹药

B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物

C.晶状体玻璃体切割手术

D.糖皮质激素

E.缩瞳剂

62、先天性青光眼的临床表现除外（）

A.角膜增大

B.前房浅

C.畏光、流泪

D.青光眼杯进行性扩大

E.眼压升高

63、先天性青光眼发病机制为（）

C.房角结构发育不全

64、美开朗的作用机制（）

A.阻断睫状体色素上皮细胞β1受体，减少房水生成

B.阻断睫状体色素上皮细胞β2受体，减少房水生成

C.阻断睫状体非色素上皮细胞β1受体，减少房水生成

D.阻断睫状体非色素上皮细胞β2受体，减少房水生成

E.增加葡萄膜-巩膜途径房水引流

65、剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于（）

A.晶状体前囊中央

C.晶状体悬韧带

D.晶状体前囊中央与周边的区域

E.睫状体

66、关于色素性青光眼，说法错误的是（）

A.小梁网有明显色素沉积

B.可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着

C.中周边区虹膜后凹脱色素

D.青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致

E.UBM在辅助诊断中起重要作用

67、关于β受体激动剂，错误的是（）

A.地匹福林属于β受体激动剂

B.兴奋β1受体

C.既降低小梁网房水流出阻力，又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流

D.禁用于闭角型青光眼

E.血管收缩和散瞳均为其主要不良反应

68、正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）

A.5％

B.10％

C.15％

D.20％

E.25％

69、在青光眼导致眼压升高的病理生理过程中，临床上绝大部分青光眼是哪一种因素导致的（）

A.房水外流阻力增加

B.眼球变小

C.睫状突生成房水的速率增加

D.表层巩膜的静脉压增加

E.葡萄膜巩膜途径阻力增加

70、青光眼滤过手术后两年失败率是多少（）

A.小于5％

B.5％～15％

C.15％～25％

D.25％～35％

E.大于35％

71、高眼压症的危险因素不包括（）

A.眼压升高的程度

B.视盘的形态异常

C.青光眼的家族史

D.心血管疾病

E.眼前段的大小

72、患者女性，32岁，双眼异物感3个月，眼胀1周。

检查：

双眼视力0.8，结膜轻度充血，角膜透明，前房正常，晶状体透明，杯盘比0.4，眼压28mmHg，病史中用地塞米松眼液2个月。

最恰当的处理（）

A.停用地塞米松眼液

B.行青光眼外引