临床技能课Word文件下载.docx
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2.检查者的准备
3.被检查者的准备
(二)实验过程:
7.5分
1.心脏的视诊(1.5分):
心前区有无隆起、凹陷(0.5分)、心前区有无异常搏动(0.5分)、心尖搏动的位置、强度、范围(0.5分)
2.心脏的触诊(2分):
心前区和心尖搏动(0.5分)、心脏震颤(0.8分)、心包摩擦感(0.7分)
3.心脏的扣诊(2分):
先扣左界(0.8分)、再扣右界(0.7分)、测量距离(0.5分)
4.心脏的听诊(2分):
听诊内容(1分)、听诊顺序(1分)
实验结束后协助受检者整理衣物,感谢其配合。
四、实验小结:
1分
常用穿刺术实验报告评分标准
1.0分
无菌穿刺包(0.25分)、消毒用品(0.25分)、麻醉剂(0.25分)、标本瓶或玻片(0.25分)
二、实验步骤7.5分
(一)术前准备:
病人准备(0.5分)、用品准备、医疗文书准备(0.5分)
(二)体位(1分):
与穿刺点不对应不得分
(三)定位穿刺点(1分):
部位描述不准确不得分
(四)常规消毒:
顺序(0.25分)、方法(0.25分)、次数(0.25分)、范围(0.25分)
(五)局部麻醉:
进针位置(0.25分)、打皮丘(0.25分)、回抽无血才推药(0.25分)、层次(0.25分)
(六)穿刺(留取标本)(1.5分):
动作细节缺一项扣0.25分,直至全部扣完
(七)术后相关事宜:
穿刺点处理(0.25分)、交代注意事项(0.25分)、复查相关体检项目(0.25分)、其他(0.25分)
1分
清创术实验报告评分标准
1、实验目的:
熟练掌握清创术的操作流程,严格外科无菌技术操作进一步强化无菌观念。
2、实验用具:
清创包物品齐全,缺一样扣0.05分、最多扣0.5分;
家兔、3%戊巴比妥钠、无菌毛刷、无菌肥皂水、无菌生理盐水、3%过氧化氢溶液、碘伏棉球、无菌手套、碳粉等,缺一样扣0.05分、最多扣0.5分。
3、实验程序:
7.0分
(1)实验动物称重、麻醉、固定得当得0.3分,创伤模型制作方法正确0.2分,备皮面积准确0.1分。
(2)清洗伤口:
2分
1.创口周围皮肤清洗:
无菌术前工作人员准备后戴无菌手套用无菌纱布覆盖伤口,用无菌毛刷沾无菌肥皂液刷洗创口周围皮肤、无菌生理盐水冲洗2到3次,每次用一个毛刷。
2.伤口冲洗:
取掉覆盖伤口无菌的纱布,无菌生理盐水冲洗伤口,用3%过氧化氢溶液冲洗伤口,用无菌生理盐水冲洗伤口。
若创面不干净可反复用3%过氧化氢溶液和生理盐水继续冲洗直至干净。
冲洗时可用无菌棉球轻拭伤口,辅助去除异物。
3.无菌器械持无菌纱布擦干伤口周围皮肤水分。
(三)清创:
洗手碘伏消毒、手消后铺巾开始手术:
1.清除异物(切除碳粉沾染的浅筋膜至创面干净;
2.清除血凝块、彻底止血描述;
3.修剪创缘皮肤,逐层检查有无重要组织损伤;
4.彻底清创后,缝合前伤口无菌生理盐水或(污染较重伤口)3%双氧水加无菌生理盐水冲洗创面,干纱布创面周围吸除冲洗液。
(四)缝合和包扎固定:
分层缝合伤口、皮下用圆针、无齿镊、间断缝合法;
皮肤用三角针、有齿镊、间断缝合法;
缝完,对齐皮缘,挤出皮下积血;
用75%乙醇消毒皮肤2次;
伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
(五)其他:
动物处死0.3分。
器械清洗整理,脱无菌手套、手消0.2分。
妇科病史和体格检查实验报告评分标准
按照实验目的和要求,准备实验材料和实验用具。
三、实验程序:
(一)条理清楚,项目完整,书写工整。
(0.5分)
(二)询问病史描述准确完整。
(1.5分)
(三)体格检查全面。
(1分)
(四)妇科检查(5分)
包括:
检查前准备(0.5分);
妇科检查:
外阴检查(1分),阴道窥器检查(1.5分),双合诊检查(2分)
要求:
简明扼要,重点突出。
产前检查实验报告评分标准
(二)产前检查时间:
描述准确完整。
(三)首次产前检查(7分)
病史(0.5分);
体格检查(计0.5分);
产科检查:
检查前准备(计0.5分)
腹部检查:
视诊—触诊(测宫高、腹围、四步触诊)—听诊(计3分)
骨盆测量:
骨盆外测量—骨盆内测量(计2分)
阴道检查(计0.25分)
肛诊(计0.25分)。
4、实验小结:
儿科病史采集实验报告评分标准
实验目的明确,条理清楚,项目完整,内容全面,描述准确。
二、病史采集程序:
(一)一般情况描述准确完整0.5分。
(二)主诉规范准确1分,用语不规范、字数超标准分别扣0.5分。
(三)现病史描述4分
1,起病情况(时间、缓急、诱因),描述完整准确,0.5分;
2.主要症状的特点描述清楚准确,1分;
3.主要症状的变化或新症状的出现的描述,1分;
4.伴随症状,特别是必要的阴性症状,描述清楚准确,1分;
5.病程中一般情况:
精神、饮食、睡眠、大小便、体重变化等,描述完整准确,0.5分;
(四)个人史:
出生史、生长发育史、喂养史和预防接种史,缺一项扣0.25分,描述完整准确,1分;
(五)既往史:
1.与现病相同或类似的疾病的描述(年长儿简单系统回顾);
2.是否患过急性传染病史;
3.药物及其它过敏史;
4.外伤史;
5.手术史。
(六)家族史:
(七)传染病接触史:
三、实验小结:
现场心肺复苏术实验报告评分标准
一、实验用具:
用具齐全、规范,描述准确
复苏安妮(模型人)0.5分
纱布0.5分
二、实验程序:
条理清楚,项目完整,内容全面,描述准确,操作规范,书写工整。
(一)识别心脏骤停并启动急救系统:
1.确认周围环境安全:
2.检查意识、颈动脉搏动、呼吸:
3.拨打120电话:
(二)立即实行高质量的心肺复苏:
6分
1.体位:
2.按压部位:
3.按压方法:
4.开放气道:
5.人工呼吸:
6.比例和循环数:
7.再次评估并操作结束:
简明而要,重点突出。
气管插管术实验报告评分标准
要求:
目的明确
(一)插管前准备:
3分
1.术者准备:
2.患者准备:
3.物品准备:
(二)插管操作:
5分
1进口:
右侧口角进入口腔、然后往左移动推开舌体、保持居中位,0.5分;
2.暴露声门裂:
缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽、会厌,到达会厌谷,用力往前上方提起喉镜挑起会厌,充分暴露声门裂,1分;
3.插入气管导管:
术者用右手执笔式将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门裂送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离通常在21~23cm。
注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气,1分;
4.确认导管位置:
按压双侧胸廓,感受导管内有无气体流出;
立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏;
并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
给导管侧气囊充气,1分;
5.固定导管:
放置牙垫后将喉镜取出,恢复平卧;
用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊,0.5分;
6.拔管:
患者恢复自主呼吸,仰头抬颏位,边抽气囊边拔导管,完毕恢复体位。
整理清点器械,1分;
静脉注射术实验报告评分标准
按照实验目的和要求,准确实验材料和实验用具。
(一)条理清楚,内容完整,书写工整,0.5分;
(二)配液
1.检查用物,0.5分;
2.消毒药瓶瓶塞,0.5分;
3.抽取药物,0.5分;
4.初步排空气,0.25分。
(三)操作前查对,评估血管,确定进针点,1分。
(四)垫小枕,扎止血带,0.5分。
(五)两次皮肤消毒,0.5分。
(六)操作中查对,0.5分。
(七)再次排空气,0.25分。
(八)进针、推液、拔针,2分。
(九)操作后查对,0.5分。
(十)整理物品,医疗垃圾分类处理,0.5分。
胃管植入术实验报告评分标准
(二)核对患者信息、解释操作目的,协助患者摆放体位,定位患者剑突,1分;
(三)选择通畅且通气好的鼻腔,清理鼻腔内分泌物,0.5分;
(四)戴无菌手套,铺治疗巾,放置弯盘,0.5分;
(五)两种方法测量胃管需要插入的长度,1分;
(六)检查胃管通畅性并润滑胃管,0.5分;
(七)插管,至咽喉部时嘱咐患者做吞咽动作,将胃管插至测定长度,1分;
(八)三种方法确认胃管是否已经插入患者胃内,1.5分;
(九)将胃管再往里面插入4-6cm,0.5分;
(十)固定胃管,0.5分;
(十一)拔出胃管,0.5分。
1分。
导尿术实验报告评分标准
2、实验用物:
按照实验目的和要求,准备实验材料和实验用物。
(一)条理清楚,项目完整,书写工整,0.5分;
适应症、禁忌症描述完整,0.5分。
(二)操作步骤完整:
7分
询问病人情况、查体、征得病人同意(0.5分);
环境的准备:
保护病人的隐私(0.5分);
操作者的准备:
自我护理(0.5分);
男女病人消毒区别(2分);
男女病人使用普通导尿管及气囊导尿管插管方式的区别(1分);
男女病人插管深度区别(0.5分);
实验步骤顺序正确,即按此顺序书写(开外包,取用物—,第一次消毒—,持物钳开内包—,取用物—,戴手套—,检查尿管通畅性/气密性—,润滑尿管—,第二次消毒—,插尿管——收拾操操作物,2分。
简明而要,重点突出
穿脱隔离衣实验报告评分标准
按照实验目的和要求,准备实验材料和实验用物(1分)
(二)准备工作:
戴帽子、口罩,洗手,0.5分;
(三)操作正确步骤完整:
穿隔离衣步骤和要求:
手持衣领从衣钩上取下隔离衣,清洁面朝向自己将衣服展开,露出肩袖内口(0.5分);
一手持衣领,另一手伸入袖内并向上抖,拉衣领使手露出。
同法穿好另一袖管(0.5分);
两手沿衣领边缘由前向后,在颈后系好领ロ,然后扣好袖扣或系上袖带(1分);
从腰下5cm侧方衣缝处将隔离衣后身部分向前拉并触及衣边,捏住。
同法将另一侧衣边捏住(1分);
两手在背后将两侧衣边对齐,向一侧按压折叠,以一手按住,另一手将腰带拉至背后压折叠处,在背后交叉,回到前面打一活结,系好腰带(1分)
脱隔离衣步骤和要求:
解开腰带,将腰带牵至身前,并打一活结(0.5分)解开袖口,在肘部将部分袖管塞入袖内,暴露前臂(0.5分);
消毒双手,从前臂至指尖刷洗两分钟,清水冲洗,擦干(0.5分);
解开衣领,一手伸入另一侧袖口内清洁面,拉下衣袖过手,再用衣袖遮盖着的手在外面拉下手在袖内使用袖子对齐,双臂逐渐退出(1分)双手持衣领将隔离衣清洁面向外两边对齐,挂在钩上(0.5分)