中医执业医师考试辅导 中医妇科学 精品试题卷fkxlx1201Word文档下载推荐.docx

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A、月经干净后3～7天 

B、人工流产术后，其经过顺利且宫腔在10cm以内，无感染或出血倾向者 

C、自然流产转经后 

D、生殖器官炎症 

E、剖宫产后半年 

4、下列各项，属绝育手术适应证的是

A、愿意选用而无禁忌证者 

B、急、慢性盆腔感染 

C、腹壁皮肤感染 

D、24小时内有两次间隔4小时的体温在37.5℃或以上者 

E、全身情况不良不能耐受手术者 

5、下列各项，不属于人流综合征临床表现的是

A、头晕 

B、恶心、呕吐 

C、面色苍白 

D、下腹剧烈疼痛 

E、血压下降 

6、下列各项，属人工流产适应证的是

A、盆腔炎 

B、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者 

C、妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者 

D、术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者 

E、阴道炎 

7、患者人流术后10天，间断阴道出血。

近1天阴道出血大于月经量，夹有黑血块；

B超示宫腔内有组织残留。

其诊断是

A、人流综合征 

B、子宫穿孔 

C、人流不全 

D、宫腔或颈管内口粘连 

E、人流术后感染 

二、A2

1、李女，27岁，人流术后月经过少，伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感；

妇科检查子宫稍大，压痛明显，宫颈举痛，附件压痛，探针探查宫腔时不能顺利进入，子宫碘油造影宫腔有狭窄。

正确诊断是

2、邓小姐，23岁，人流术后阴道持续出血超过10天，夹有黑色血块，人流术后腰酸腹痛，有下坠感，常在阵发性腹痛后阴道出血增加；

妇科检查子宫体软，较正常稍大，宫颈口松弛；

B超检查宫腔内有组织物残留。

正确的诊断是

3、陈女士，25岁，人工流产负压吸引术过程中突感阻力消失，同时吸管进入而无到底的感觉；

腹痛剧烈，出汗，面色苍白，血压下降。

双合诊子宫体局部有明显压痛。

4、李某，26岁，人工流产吸引术后，头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至晕厥；

心跳过缓，每分钟60次，心律不齐，血压下降。

此病例的诊断是

答案部分

1、

【正确答案】B

【答案解析】节育器的取出与换置：

1）取器指征：

放置年限已到需更换者；

计划再生育；

宫内节育器并发症较重，治疗无效者；

宫内节育器变形或异位者；

要求改用其他避孕措施或节育者；

已绝经半年以上，或丧偶、离婚者；

有感染化脓、嵌顿等并发症。

2）取器时间：

月经干净后3～7天，或绝经后半年至一年为宜；

如因为盆腔肿瘤需取出，则随时可取；

带器妊娠者，妊娠终止时同时取出；

疑有感染者，术前、术后应给予抗生素治疗。

3）更换节育器：

旧节育器取出后，可立即放置新的，或待下次月经干净后再放置。

【该题针对“计划生育”知识点进行考核】

【答疑编号101184109,点击提问】

2、

【正确答案】A

【答案解析】宫内节育器适应证：

已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置。

【答疑编号101184108,点击提问】

3、

【正确答案】D

【答案解析】宫内节育器：

（1）适应证：

（2）禁忌证：

放置节育器前，必须排除妊娠的存在，如已发现妊娠者，应先终止妊娠；

生殖器官炎症，如急性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等；

月经紊乱，如近3个月月经过多、月经频发或不规则阴道出血、重度痛经等；

生殖器肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂等；

严重的全身性疾患，如心力衰竭、重度贫血等；

严重的出血性疾患。

（3）放置时间：

月经干净后3～7天；

人工流产术后，其经过顺利且宫腔在10cm以内，无感染或出血倾向者；

自然流产转经后；

足月产及孕中期引产后3个月或剖宫产后半年。

【答疑编号101184107,点击提问】

4、

【答案解析】绝育手术的适应证和禁忌证

①自愿接受绝育手术而无禁忌证者；

②患有严重全身疾病不宜生育而行治疗性绝育术。

①急、慢性盆腔感染，腹壁皮肤感染等，应在感染治愈后再行手术；

②24小时内有两次间隔4小时的体温在37.5℃或以上者；

③全身情况不良不能耐受手术者；

④严重的精神官能症者。

【答疑编号101184102,点击提问】

5、

【答案解析】人流综合征

（1）诊断要点：

头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，心率减慢小于60次／分，心律不齐，血压下降。

（2）预防：

手术动作轻柔；

扩张宫颈缓慢；

负压不宜过高；

勿反复、过度吸刮；

过于紧张者术前予止痛处理

（3）治疗：

平卧休息；

心率过缓者予阿托品0.5mg静注并吸氧。

【答疑编号101184101,点击提问】

6、

【正确答案】C

【答案解析】人工流产的适应证和禁忌证

妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者；

妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。

生殖器官急性炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等（治疗后方可手术）；

各种疾病的急性期，或严重的全身性疾病不能耐受手术者；

妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；

术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者。

【答疑编号101184100,点击提问】

7、

【答案解析】人流不全

术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量，夹有黑血块或烂肉样组织；

术后腰酸腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加；

妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛；

HCG阳性或未降至正常；

（2）预防及治疗：

流血不多可用抗生素加中药；

流血多可清宫加抗生素加缩宫剂；

合并大出血、休克应抢救休克，好转后清宫；

伴有急性感染可应用大量抗生素，轻轻夹出大块组织，感染控制后清宫。

【答疑编号101184099,点击提问】

【答案解析】宫颈或宫颈管内口粘连诊断要点：

术后闭经或月经过少，伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感；

子宫稍大，压痛、宫颈举痛及附件压痛明显，探针探宫腔不顺，进入后流出暗紫色血液；

继发不孕或反复流产或早产；

子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影；

宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。

【答疑编号101184106,点击提问】

【答案解析】人流不全诊断要点：

【答疑编号101184105,点击提问】

【答案解析】子宫穿孔诊断要点：

无底感，宫腔深度超过应有深度；

吸引过程中突感阻力消失或有突破感、无底感；

腹痛剧烈，甚至内脏牵拉感内出血或腹膜刺激征象；

吸出物有脂肪、肠管等组织。

【答疑编号101184104,点击提问】

【答案解析】人流综合征诊断要点：

【答疑编号101184103,点击提问】