agqxig2年临床执业医师《医学综合笔试部分4》试题及答案文档格式.docx
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E.甲状腺激素
8.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是(答案:
A.乙型链球菌
B.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)
D.肺炎双球菌
E.金黄色葡萄球菌
9.蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是(答案:
A.身高低于正常
B.皮下脂肪消失
C.体重不增
D.体重减轻
E.肌张力低下
10.激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是(答案:
A)
A.酪氨酸/丝氨酸
B.酪氨酸/苏氨酸
C.丝氨酸/苏氨酸。
D.丝氨酸/组氨酸
E.苏氨酸/组氨酸
11.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是(答案:
A.T4↓、TSH正常
B.T4↓、TSH正常
C.T4↓、TSH↑
D.T4↑、TSH↓
E.T5↑、TSH↑
12.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是(答案:
A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
C.溃疡处动脉血流缓慢
D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
E.胃液促进凝血过程
13.关于神经症,正确的叙述是(答案:
A.多数伴有人格障碍
B.多在强烈心理刺激下发病
C.症状的特异性较差
D.起病一般较急
E.患者的社会功能不受影响
14.股骨头骨软骨病的病理分期是(答案:
A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C.缺血期、变形期、愈合期
D.缺血期、坏死期、愈合期
E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期
15.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史(答案:
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月
16.在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是(答案:
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
17.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是(答案:
A.腹水
B.脾肿大,脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.食管下段、胃底静脉曲张
E.黄疸
18.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(答案:
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
19.经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在(答案:
A.胎头拨露阴唇后联合紧张时
B.胎头已着冠时
C.胎头娩出时
D.胎肩娩出时
E.胎盘娩出时
20.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是(答案:
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.支原体肺炎
21.糖皮质激素类药物可用于治疗(答案:
A.原发性血小板增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.骨质疏松
22.治疗肾癌的主要方法是(答案:
A.单纯肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.放疗
E.化疗
23.我国现阶段采用的围生期规定为(答案:
A.从胚胎形成至产后1周
B.从妊娠满20周至产后4周
C.从妊娠满24周至产后1周
D.从妊娠满28周至产后1周
E.从妊娠满28周至产后4周
24.在动物实验中,观察氯沙坦药理作用,主要通过测定(答案:
A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量
D.其抗ATⅡ受体的活性
E.尿量改变
25.能直接作用于体温调节中枢的物质是(答案:
A.白细胞致热源
B.细菌毒素
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.病毒
26.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是(答案:
A.前囟饱满
B.性格改变
C.惊厥
D.意识模糊
E.脑膜刺激征
27.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现(答案:
A.肝脾肿大
B.长期周期性发热
C.盗汗、体重减轻
D.无痛性淋巴结肿大
E.局限性淋巴结肿大并有粘连
28.预防MODS的基本要点中,错误的是(答案:
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
29.任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得(答案:
A.《设置医疗机构批准书》
B.《设置医疗机构备案回执》
C.《医疗机构执业许可证》
D.《医疗机构校验申请书》
E.《医疗机构申请变更登记注册书》
30.治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是(答案:
A.口服乳果糖
B.投予肠道抗菌药
C.投予支链氨基酸
D.投予脂肪乳剂以供给热量
E.通过活性碳吸附,半透膜透析清除血中有害物质
31.肩周炎的临床特点为(答案:
A.活动时疼痛、功能受限
B.静息时疼痛、功能受限
C.活动时疼痛、功能无受限
D.静息时无痛、功能受限
E.活动时无痛、功能受限
32.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为(答案:
A.方颅
B.肋膈沟(赫氏沟)
C.鸡胸或漏斗胸
D.O形腿或X形腿
E.脊椎后突或侧弯
33.门静脉高压症的主要原因是(答案:
A.门静脉主干先天性畸形
B.肝静脉血栓形成、狭窄
C.肝段下腔静脉阻塞
D.肝硬化
E.各种原因致脾静脉血流量过大
34.衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为(答案:
A.罹患率
B.发病率
C.患病率
D.感染率
E.发病比
35.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是(答案:
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大
36.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为(答案:
A.下肢溃疡
B.肺栓塞
C.下肢浅静脉曲张
D.伴动脉痉挛、肢体缺血
E.腔静脉阻塞
37.小儿头围与胸围大致相等的年龄是(答案:
A.6个月
B.1岁
C.1.5岁
D.2岁
E.2.5岁
38.医乃仁术是指(答案:
A.道德是医学的本质特征
B.道德是医学活动中的一般现象
C.道德是医学的非本质要求
D.道德是医学的个别性质
E.道德是个别医务人员的追求
39.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为(答案:
A.氧氟沙星
B.溴己新
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因
40.关于人体实验的国际性著名文件是(答案:
A.《夏威夷宣言》
B.《赫尔辛基宣言》
C.《希波克拉底誓言》
D.《东京宣言》
E.《悉尼宣言》
41.肘关节脱位的特有体征是(答案:
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
42.蛋白质二级结构是指分子中(答案:
A.氨基酸的排列顺序
B.每一氨基酸侧链的空间构象
C.局部主链的空间构象
D.亚基间相对的空间位置
E.每一原子的相对空间位置
43.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏(答案:
A.PRL及LH
B.PRL及TSH
C.PRL及ACTH
D.GH及TSH
E.GH及ACTH
44.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达(答案:
A.50%以上
B.70%以上
C.30%以上
D.90%以上
E.95%以上
45.肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于(答案:
A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D.弥漫性硬化性肾小球肾炎
E.弥漫性新月体性肾小球肾炎
A2型选择题(46-59题)
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
46.45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是(答案:
A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
B.11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g,每日三次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml
47.女,2岁。
体检发现胸骨左缘第2~3肋间II~III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。
该患儿的诊断是(答案:
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
48.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。
检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。
X线显示胸12椎体压缩性骨折。
入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。
该患者的脊髓伤可能是(答案:
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
49.男,5岁。
眼睑浮肿2周。
化验检查:
血红蛋白97g/L.尿蛋白什,尿红细胞+/HP,尿比重1.026.血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L.最可能的诊断是(答案:
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
50.某心理咨询师,在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,因为他遵循的一个心理治疗的原则是(答案:
A.真诚原则
B.保密原则
C.中立原则
D.回避原则
E.灵活原则
51.妇女,54岁。
白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道粘膜无明显充血,阴道pH值5.最可能的诊断是(答案:
A.急性淋病
B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎
D.念珠菌阴道炎
E.老年性阴道炎
52.女性,30岁。
便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是(答案:
A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛瘘
E.肛裂
53.20岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双垌型曲线。
本例最可能的疾病是(答案:
A.子宫颈管狭窄
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.卵巢睾丸母细胞瘤
E体功能低下
54.男性,30岁,突发上腹剧痛小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是(答案:
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
55.男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的中(答案:
A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血-再灌注过程
56.14岁男孩,因腹痛来院就诊,查:
双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是(答案:
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂,肾炎
E.肾下垂
57.男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。
近2年来劳累时有气急。
查体:
两肺呼吸音减弱,肺下界下移。
两肺底有细小湿罗音。
最可能的诊断是(答案:
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
58.女,70岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为(答案:
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling溃疡
59.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3月。
血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。
骨髓象示:
幼红细胞巨幼变。
为了明确诊断,首先应选择的检查是(答案:
A.血清VitB6测定
B.血清VitB12测定
C.血清乙酸测定
D.血清铁蛋白测定
E.血清铁测定
B1型选择题(60-68题)
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(60~61题共用备
备选答案)
A.Cl-内流
B.Cl-内流
C.Na2+内流
D.K+内流
E.K+外流
60.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于(答案:
61.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于(答案:
(62~63题共用备选答案)
A.10个月
B.1岁半
C.1岁8个月
D.2岁半
E.3岁
62.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是(答案:
63.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是(答案:
(64~65题共用备选答案)
A.人工破膜
B.剖宫产
C.引产
D.会阴侧切
E.低位产钳术
64.孕35周,子痫,抽搐控制6小时,此时应采取的措施是(答案:
65.轻度妊高征初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取的措施是(答案:
(66~68题共用备选答案)
A.癌前病变
B.早期癌
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.交界性肿瘤
66.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于(答案:
67.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称(答案:
68.未成熟型畸胎瘤属于(答案:
A3/A4型选择题(69~80题)
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(69~71题共用题干)
男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
69.该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是(答案:
A小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
70.术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。
钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。
该病人可选择的治疗措施不包括(答案:
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手术
71.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括(答案:
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病
(72-74共用题干)
女,35岁,半年前母突然病故,此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。
近三个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。
神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80单位几。
72.该患者没有出现的症状是(答案:
A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听
73.该患者最可能的诊断是(答案:
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍
74.该患者治疗首选的药物是(答案:
A.氯硝安定
B.氟西汀
C.氯丙嗪
D.丙咪嗪
E.利培酮(75-77题共用题干)
女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。
1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。
昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力III级。
75.诊断应考虑(答案:
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
76.应立即采取的检查方法是(答案:
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图
77.应立即采取的急救措施是(答案:
A.应用促苏醒剂
B.应用降血压药
C.亚低温治疗
D.严密观察病情变化
E.静滴甘露醇,同时作开颅准备
(78~80题共用题干)
男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
78.首先应进行的检查是(答案:
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查
79.若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择(答案:
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmenn手术
D.Dixon手术
E.局部切除
80.术后可不追加化疗的条件是(答案:
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期
请继续完成第二节试题第二节-
A1型选择题(81-126题)
81.在乙型肝炎患者血清中,不能检测到的乙肝病毒标记物是(答案:
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBcAg
E.抗-HBc
82.在突触传递过程中,引起递质释放的关键因素是(答案:
A.兴奋传到神经末梢
B.突触前膜发生去极化
C.Ca2+进入突触前末梢
D.前膜内轴浆粘度的高低
E.前膜内侧负电位的大小
83.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是(答案:
A.阴道镜检查
B.妇科三合诊检查
C.宫颈碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈活组织检查
84.关于HLA-II类抗原分子正确的是(答案:
A.由a链和β2m链组成
B.呈递外源性抗原
C.分布在所有有核细胞的表面
D.由HLAA、B、C等基因编码
E.可与CD8分子结合
85.新生儿败血症最有价值的诊断依据是(答案:
A.高热
B.白细胞总数增加
C.血培养阳性
D.皮疹明显
E.有皮肤伤口
86.急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是(答案:
A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小时达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E.尿淀粉酶增高可持续2~4周
87.距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是(答案:
A.直肠前切除术
B.经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.拉下式直肠癌切除术
E.经直肠镜肿瘤切除术
88.关于DNA聚合酶的叙述错误的是(答案:
A.需模板DNA
B.需引物RNA
C.延伸方向为5→3
D.以NTP为原料
E.具有3→5外切酶活性
89.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是(答案:
A.县级以上人民政府
B.县级以上人民政府卫生行政部门
C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织