医院诊断证明书模板2.doc

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医院诊断证明书模板2.doc

广东省中医院

诊断证明书

科别:

姓名:

性别:

年龄:

入院日期:

住院号:

出院日期:

门诊就诊日期:

工作单位:

家庭住址:

病情摘要:

 

诊断结论:

建议:

 

 

负责医师:

 

(单位盖章)

20年月日

备注:

此证明加盖公章后方能生效

北京市房山区中医院

诊断证明书

科别:

 内分泌

姓名:

韩小红

 

性别:

年龄:

48

 

入院日期:

 

住院号:

出院日期:

 

 

门诊就诊日期:

2013年4月16日

工作单位或家庭住址:

昌平十三陵

 

诊断意见:

更年期综合症

建议休息15天

 

医师签字:

单位盖章:

日期:

2013年4月16日

备注:

此证明加盖公章后方能生效

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