新生儿先天性心脏病筛查实用制度docxWord文档格式.docx

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5、电源要求：

电源充电和（或）普通电池充电，测量耗

电少、价格低廉。

6、体积、重量：

外观体积应小于15㎝（高）×

10㎝（宽）

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专业资料整理

×

3.3㎝（厚）；

重量应小于250克。

三、筛查方法及步

骤

（一）告知：

告知家长本次筛查目的、方法，征得家长同

意。

（二）询问：

询问家长，儿童是否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等表现。

（三）观察：

观察儿童是否有紫绀（面色、口唇、舌、指趾甲床）、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。

（四）心脏听诊：

1、听诊环境相对安静，并尽可能在儿童平静状态下听诊。

2、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态，使用时耳

具要恰好封住外耳道口。

3、听诊部位：

分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉

瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。

4、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、

时间、程度。

（五）使用经皮测氧仪进行测试

1、测试时间：

新生儿初次访视、满月访视时均要使用经

皮测氧仪测试血氧饱和度；

定期健康检查中如发现先心病可疑

征象时要加测血氧饱和度。

2、步骤：

打开经皮测氧仪开关，将专用指套或指夹，夹

（套）于新生儿（或儿童）指（趾）端的最佳位置，观察仪器

视窗，当视窗显示数字停止跳动稳定后记录测试结果。

3、注意事项：

操作过程动作轻柔，四肢指（趾）末端温

暖，尽量在新生儿（或儿童）平静状态时测量。

指（趾）末端

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过凉、哭闹或移动将影响测试的准确性。

四、筛查结果记录

（一）查体及心脏听诊记录

筛查结果填写在《儿童保健记录》“新生儿访视记录”或“儿童定期体检记录”的“皮肤”及“心”一栏中。

新生儿（或儿童）如出现紫绀、心脏杂音体征时，在“皮肤”一栏中以“部

位＋紫绀”的方式进行记录，如“口唇紫绀”；

在“心”一栏中填写“杂音”。

（二）经皮测氧仪测查结果记录

新生儿（或儿童）测试结果填写在《儿童保健记录》“新生儿访视记录”或“儿童定期体检记录”的“其他”一栏中，

以“测查数值”的方式进行记录，如“93%”。

（三）筛查出的可疑儿童记录

筛查出的可疑先心病儿童相关情况应填写在《先天性心脏病筛查可疑及确诊病例

登记表》中。

五、转诊

（一）转诊指征：

有下述情况可酌情考虑转诊。

1、出现可疑征象：

紫绀、呼吸急促或困难、声音嘶哑、

反复呼吸道感染、喂养困难、生长发育迟缓等。

2、心脏听诊闻及杂音。

3、经2～3次反复测试，血氧饱和度数值均显示<

95%。

（二）告知：

医生需将筛查结果告知家长，并建议家长持

“北京市0～6岁儿童先天性心脏病筛查转诊（复诊）单”（以

下简称“转诊单”）到市卫生行政部门指定的医院进行诊断。

（三）转诊单填写：

转诊或复诊时，由筛查机构的医生填

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写“转诊单”。

“转诊单”第一、二联全部内容要逐一填写，字迹清楚，不得空项；

以划圈注明初诊或复诊及次数、标注可

疑征象。

填写后将第一联留存筛查机构，将第二、三联交家长。

六、诊断与干预

（一）诊断医院专业医生在约定时间内对持有“转诊单”

的儿童进行接诊，进行相关检查并进行诊断，根据疾病的类型、严重程度，提出治疗建议。

（二）诊断医院接诊医生应填写“转诊单”中第三联内容，项目需逐一填写，字迹清楚，不得空项，并将“转诊单”第二、三联留在医院，定期上报北京妇幼保健院。

七、追访

负责新生儿先心病筛查的机构（以下简称筛查机构）对本

机构筛查出的可疑儿童的转归情况进行追访，尤其是对3个月内仍未见到“转诊单”返回的儿童。

追访的转归结果应在“新生儿先心病筛查可疑及确诊病例登记表”中及时记录。

八、信息管理

（一）筛查机构

1、将上级妇幼保健机构反馈回的“转诊单”第二、三联

贴在对应的“转诊单”第一联上，留存备查。

2、在“新生儿先心病筛查可疑及确诊病例登记表”中按

项目填写可疑儿童、已确诊儿童的相关信息，不得空项。

3、上报数据时需在该儿童《儿童保健记录》首页“疾病

记录”一栏中注明“先心病某年某月已上报”字样，以避免重

复上报。

（二）诊断机构

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由专人负责收集本医院“转诊单”的第二、三联，经审核后上报杨陵区幼保健院。

九、质量控制

（一）筛查机构应按照“新生儿先天性心脏病筛查技术规范”开展儿童先心病筛

查工作。

筛查人员要接受统一培训，心脏听诊、经皮测氧操作符合技术要求。

（二）诊断机构应规范对上转先心病可疑儿童的接诊程序。

按要求填写“转诊单”，及时收集上报信息。

（三）妇幼保健机构负责组织对筛查机构人员进行统一培训，对转诊单填写、信

息上报、筛查可疑儿童的追访管理工作定期指导。

每年组织对筛查机构及诊断机构进行工

作质量检查及评价。

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新生儿先天性心脏病筛查可疑及确诊病例登记表

填报单

位：

年

复诊

（1）

复诊

（2）

复诊（3）

可疑征象

初诊

临床印象

临床印

象

儿

出

经皮

发

处

接

处接

编童性

生

测氧

现发现

A

处接接

紫杂

接诊

理诊诊

理诊接诊

室其

备

导

号

姓

别

日

数值

地

日期

建

医

管

理

诊

建医日期缺它议院

室

其

议

院

期

未

注

绀

音

名

（%）

点

闭

建医日

建医

缺

它

填表说明：

一、编号：

按顺序进行编号。

二、性别：

以数字表示，1男；

2女。

三、出生日期、接诊日期：

均以8位数字表示，例如2008年5月1日，记为：

20080501。

四、可疑征象：

按照“转诊单”第二联填写，以数字表示：

1紫绀；

4杂音；

无紫绀或杂音填写为“0”。

五、经皮测氧数值（%）：

以实际测查数值填写。

六、发现地点：

以首次发现可疑先心病的地点填写，以数字表示：

1医院；

2社区；

3其他。

七、发现日期：

以首次发现可疑先心病的日期填写：

以8位数字表示。

八、初诊及复诊次数：

按照“转诊单”第三联中转诊次数在相应栏目中填写。

九、接诊日期：

按照“转诊单”第三联填写，以8位数字表示。

十、临床印象：

按照“转诊单”第三联填写，以数字表示：

在动脉导管未闭栏目下填写3；

在室间隔缺损栏目下填写4；

在其他栏目下选择

填写1正常；

2卵圆孔未闭；

5房间隔缺损；

6法洛氏四联症；

7其他。

十一、处理建议：

观察随诊；

2立即手术；

3择期手术；

4其他。

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新生儿先天性心脏病筛查转诊（复诊）单

（第一联：

筛查机构存留）

儿童姓名：

性别：

出生日期：

住址：

家长联系电话：

开单日期：

医生：

转诊次数：

1．初诊；

2．复诊（第1次、第2次、第3次）

返回结果日期：

粘贴结果处：

（第二联：

筛查机构医生填写以下内容并留在诊断医院）

转诊单位：

区县：

社区（保健科）

可疑征象：

1．紫绀；

2．呼吸急促或困难；

3．声音嘶哑；

4．听诊闻及杂音；

5．反复呼吸道感染；

6．生长发育迟缓；

7．其他

血氧饱和度：

%

转诊日期：

转诊医生：

（第三联：

诊断机构接诊医生填写以下内容并留在诊断医院）

接诊日期：

心脏专科检查：

1．紫绀（有/无）；

2．呼吸3．心脏听诊；

4．其他

心脏超声检查：

1．正常；

2．卵圆孔未闭；

3．动脉导管未闭；

4．室间隔缺损mm；

5．房间隔缺损mm；

6．法洛氏四联征；

临床印象：

4．室间隔缺损；

5．房间隔缺损；

处理建议：

1．观察随诊；

2．立即手术；

3．择期手术；

接诊医院：

1．儿童医院；

2．阜外医院；

3．安贞医院；

4．华信医院；

5.其他

接诊医师：

日期

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