省级科技创新团队建设申请书模板Word下载.docx

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年

填写说明及要求

一、填写本表前，请认真阅读《XX创新团队建设工程实施方案》。

二、各项内容应实事求是，认真填写，表达明确，一律打印填表。

外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须说明全称。

三、“申请书”用A4纸打印，字体为宋体四号，于左侧装订成册，由依托单位和主要合作单位提出申报意见，并由申报单位所属辖区市、县（区）科技局或省各有关部门审核，给出推荐意见。

文本一式3份，电子版一份，报省科学技术厅政策法规与体改处。

四、“申请书”各项内容可另加附页。

一、创新团队及主要依托单位基本信息（表一）

创新团队名称

总人数

主要依托单位名称

地址

邮编

法人代表

电话

传真

联系人

E-mail

单位类别

□高新技术企业□科研机构□高校□30家重点骨干企业

□30家重点非公有制企业□科技型中小企业□其它

经济类型

□国有企业□集体企业□私营企业

□股份有限公司□联营企业□股份合作企业

□有限责任公司□其它企业

企业信用等级

单位、产品获奖情况（近三年）

承担国家和省科技计划情况（近三年）

职工总数（人）

大专以上学历的科技人员数（人）

从事研究开发的科技人员数（人）

是否设立研发机构

是□否□

研发机构人数（人）：

建立时间：

长期稳定的产学研

合作单位

知识产权及产品

注册商标

（表二）

年研究开发经费（万元）

（近三年）

年研究开发经费占年总销售额的比例（%）（近三年）

年技术性收入与新技术产品销售收入的总和占年总收入的比例（%）（近三年）

单位财务状况

（（近三年）

工业总产值（万元）

销售收入（万元）

出口创汇（万美元）

交税总额（万元）

税后利润（万元）

人均销售收入（万元）

资产总额（万元）

固定资产（万元）

资产负债率（%）

单位发展沿革、经营范围、主导产品及主导产品销售收入占企业销售总收入的比例，主要经营业绩

简述单位创新计划、人才培养、激励机制和管理状况

其它合作单位

单位名称

通讯地址

邮政编码

二、创新团队基本情况

Ⅱ-1创新团队简表

研发方向

人员

类别

姓名

性别

年龄

专业技

术职称

学历

工作单位

带头人

第二

第三

外聘专家

骨干成员

其他成员

Ⅱ-2创新团队带头人简介

性别

出生日期

民族

职务

职称

学位

1、享受国务院特殊津贴2、享受省政府特殊津贴3、省“313”人才

4、突出贡献中青年专家5、国家级项目主持人6、省级项目主持人7、其它

教育情况

起至时间

院校/培训

机构

所学专业/

培训内容

所获学位/证书

现任技术

获得资格

时间

聘任时间

近三年主要科技创新工作情况

科技创新

项目名称

完成起至

取得的成果

或奖励

应用情况

（经济效益）

本人作用

近三年主要发表的学术论文

论文名称

刊登刊物

作者

近三年获得的其它科技创新成果

获各种人才计划或资金资助情况

Ⅱ-3创新团队骨干人员简介（可另加页）

部门

最高学历

所学专业

所获学位

毕业院校

毕业时间

主要科技创新工作情况

发表的

学术论文

获得的其

它科技创

新成果

Ⅱ-4创新团队外聘专家简介

国籍

Ⅱ-5创新团队带头人组织管理能力及成员之间的科研合作关系和合作历史

（简述创新团队带头人的组织、协调、管理能力，以及已有经验、工作作风和今后本团队建设的发展思路等。

成员之间现有和曾有的合作研究关系，以及合作研究取得的成果）

三、创新团队的建设目标

1、总体目标：

简述本团队今后5年总体建设目标、思路和规划（主要包括人才建设、研发能力、基础建设等方面）

四、创新团队的管理运行机制

主要说明团队自身的组织管理模式；

团队人员的考核、评价机制；

团队内部的激励、约束机制；

团队凝练、发展的具体措施等。

五、创新团队及依托单位已有研发成果和条件

（包括承担国家、省及本单位科研项目执行情况；

人员、资金、设施、创新环境和创新机制等其他相关条件）

（可另附页）

六、依托单位意见

负责人：

（公章）

七、其它合作单位意见

八、推荐单位意见

　　　　　　　　　　　　　　　（公章）

年月日