省级科技创新团队建设申请书模板Word下载.docx

1、年填写说明及要求一、填写本表前，请认真阅读XX创新团队建设工程实施方案。二、各项内容应实事求是，认真填写，表达明确，一律打印填表。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须说明全称。三、“申请书”用A4纸打印，字体为宋体四号，于左侧装订成册，由依托单位和主要合作单位提出申报意见，并由申报单位所属辖区市、县（区）科技局或省各有关部门审核，给出推荐意见。文本一式3份，电子版一份，报省科学技术厅政策法规与体改处。四、“申请书”各项内容可另加附页。一、创新团队及主要依托单位基本信息（表一）创新团队名称总人数主要依托单位名称地 址 邮编法人代表电 话传真联 系 人E-mail单位类别高新技术企

2、业 科研机构 高校 30家重点骨干企业30家重点非公有制企业 科技型中小企业 其它经济类型国有企业 集体企业 私营企业股份有限公司 联营企业 股份合作企业有限责任公司 其它企业企业信用等级单位、产品获奖情况（近三年）承担国家和省科技计划情况（近三年）职工总数 （人）大专以上学历的科技人员数 （人）从事研究开发的科技人员数 （人）是否设立研发机构是 否研发机构人数（人）：建立时间：长期稳定的产学研合作单位知识产权及产品注册商标（表二）年研究开发经费（万元）（近三年）年研究开发经费占年总销售额的比例（%）（近三年）年技术性收入与新技术产品销售收入的总和占年总收入的比例 （%）（近三年）单位财务状况

3、（近三年）工业总产值（万元） 销售收入（万元）出口创汇（万美元）交税总额（万元）税后利润（万元）人均销售收入（万元）资产总额（万元）固定资产（万元）资产负债率（% ）单位发展沿革、经营范围、主导产品及主导产品销售收入占企业销售总收入的比例，主要经营业绩简述单位创新计划、人才培养、激励机制和管理状况其它合作单位单位名称通讯地址邮政编码二、创新团队基本情况-1创新团队简表研发方向人员类别姓名 性别年龄专业技术职称学历工作单位带头人第二第三外聘专家骨干成员其他成员-2创新团队带头人简介性别出生日期民族职务职称学位1、享受国务院特殊津贴 2、享受省政府特殊津贴 3、省“313”人才 4、突出贡献中青年

4、专家 5、国家级项目主持人 6、省级项目主持人 7、其它教育情况起至时间院校/培训机构所学专业/培训内容所获学位/证书现任技术获得资格时间聘任时间近三年主要科技创新工作情况科技创新项目名称完成起至取得的成果或奖励应用情况（经济效益）本人作用近三年主要发表的学术论文论文名称刊登刊物作者近三年获得的其它科技创新成果获各种人才计划或资金资助情况-3创新团队骨干人员简介（可另加页）部门最高学历所学专业所获学位毕业院校毕业时间主要科技创新工作情况发表的学术论文获得的其它科技创新成果-4创新团队外聘专家简介国籍-5 创新团队带头人组织管理能力及成员之间的科研合作关系和合作历史（简述创新团队带头人的组织、协

5、调、管理能力，以及已有经验、工作作风和今后本团队建设的发展思路等。成员之间现有和曾有的合作研究关系，以及合作研究取得的成果）三、创新团队的建设目标1、总体目标：简述本团队今后5年总体建设目标、思路和规划（主要包括人才建设、研发能力、基础建设等方面）四、创新团队的管理运行机制主要说明团队自身的组织管理模式；团队人员的考核、评价机制；团队内部的激励、约束机制；团队凝练、发展的具体措施等。五、创新团队及依托单位已有研发成果和条件（包括承担国家、省及本单位科研项目执行情况；人员、资金、设施、创新环境和创新机制等其他相关条件） （可另附页）六、依托单位意见负责人： （公章）七、其它合作单位意见 八、推荐单位意见 （公章）年 月 日