机械伤害现场处置方案Word下载.docx
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4.2组长职责
（1）负责组织触电事故的应急救援行动。
（2）负责组织制定、修订触电应急救援措施。
（3）对救援队伍进行应急措施的学习培训。
（4）对救援装备（如：
器材、材料等）进行配备、检查。
（5）指挥救援触电事故及处理事故隐患。
（6）协助配合事故调查，提供事故报告和处理意见，制定整改防范措施。
（7）组织应急措施的演练。
4.3小组职责
（1）掌握触电事故的应急救援措施。
（2）发现并汇报事故及隐患情况。
（3）及时对事故及隐患做出处置、判断并果断采取措施。
（4）注意抢险过程中的自身防范，防护。
5应急处置
（1）脱离电源
对各种触电场合，脱离电源采取如下措施。
①低压设备上的触电
触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸、拔除电源插头等，或使用绝缘工具，如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；
也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；
也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；
救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。
②高压设备上触电
触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。
救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
（2）伤员脱离电源后的处理
触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。
触电伤员神志不清者，应就地仰面躺平，确保其气道通畅，并用5s时间呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。
禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并拨打120救治。
（3）呼吸、心跳情况的判定
触电伤员如意识丧失，应在10s内用看、听、试的方法，判定伤员的呼吸、心跳情况。
看：
伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
听：
用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。
试：
试测口鼻有无呼气的气流。
再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无博动。
若看、听、试的结果为既无呼吸又无颈动脉博动，则可判定呼吸、心跳停止。
（4）心肺复苏
触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即采取心肺复苏法正确进行就地抢救。
①通畅气道
触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。
如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转迅速用一个手指或两手指交叉从口角处插入，取出异物。
操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
②口对口（鼻）人工呼吸
口对口（鼻）人工呼吸法。
在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1～1.5s，如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可定断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。
（5）抢救过程中伤员的移动与转院
心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30s。
移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外，移动或送医院过程中还应继续抢救。
心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能终止。
6注意事项
（1）佩戴个人防护器具方面的注意事项
参加应急救援的人员必须配戴适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）。
（2）使用抢险救援器材方面的注意事项
应急救援器具、物资应有专人管理，并定期检验保养，使之保持良好状态，以保证实施救援任务时好用。
（3）采取救援对策或措施方面的注意事项
触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好，因为电流作用的时间越长，伤害越重。
（4）现场自救和互救注意事项
在脱离电源时，救护人员既要救人，也要注意保护自己。
救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离；
触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触伤员，因为有触电的危险；
如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。
要求至少两人一组进行现场救援。
（5）现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项
当现场发生事故后，现场应急处置人员要认真分析事故的严重程度，如果救援能力不足以控制事故，则先行撤离至安全区域，等待支援。
（6）应急救援结束后的注意事项
检查各种应急救援器具、物资，绝缘工具（绝缘手套、绝缘靴、绝缘棒）等的数量、补充齐全，专人管理，使之恢复保持良好状态，以保证实施救援任务时好用。
总结经验，写出报告；
对于处置方案不适合的条款，提出修改意见，报本公司应急救援指挥部备案。
1、事故特征
1.1风险分析
本公司在生产过程中使用的机械设备较多，种类不一，主要有各种车床、铣床、钻床等切削机床，锯床、剪板机、压力机等冲、剪、压设备，绕线机、装配线、试验台等。
这些机械设备的传动和转动部位，如果安全设施失效，或在运行中发生设备故障，管理不善，人员违章作业等，均可能产生挤、压、卷、夹、挤、刺、割、绞、剪等机械伤害事故。
由于生产场所分布在三个平台，各个平台都有机械设备，因此三个平台均有发生机械伤害的可能。
1.2事故发生的装置
车床、铣床、钻床等切削机床，锯床、剪板机、压力机、绕线机、装配线、试验台等设备传动及运转部位。
1.3事故的危害程度
肢体绞伤、骨折、皮肤裂伤、手冲伤、严重的会使身体被卷入轧伤致死。
2应急组织与职责
2.1应急救援组织形式及人员构成情况
2.2组长职责
（1）负责组织机械伤害事故的应急救援行动。
（2）负责组织制定、修订机械伤害应急救援措施。
（5）指挥救援机械伤害事故及处理事故隐患。
2.3小组职责
（1）掌握机械伤害事故的应急救援措施。
3、应急处置
3.1应急处置程序
1、当发生机械伤害事故时，第一发现人应立即切断电源，并向各平台机械伤害事故应急救援组组长汇报。
2、应急救援组组长根据事故的危害程度向公司应急救援指挥部办公室报告，并组织开展自救和互救。
3、当事故扩大且发生次生、衍生事故，构成
级以下事故时，应急救援组组长应请示应急救援总指挥启动本公司安全生产事故综合应急预案。
4、当事故超出本公司应急能力，构成III级以上事故时，立即向阳泉市安全生产监督管理局报告。
3.2现场处置措施
1、发现有人受伤后，必须立即停止运行的机械，向周围人员呼救，同时报告所在平台机械伤害事故应急救援组组长。
应急救援组组长在组织进行应急抢救的同时，立即上报本公司应急救援指挥部。
2、由现场人员进行简单包扎、止血等措施，防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。
3、肢体卷入设备内，必须立即切断电源，如果肢体仍被卡在设备内，不可用倒转设备的方法取出肢体，妥善的方法是拆除设备部件，无法拆除时拨打119请求救援。
4、发生头皮撕裂伤可采取以下急救措施：
及时对伤者进行抢救，采取止痛及其他对症措施；
用生理盐水冲洗有伤部位，用消毒大纱布块、消毒棉花紧紧包扎，压迫止血；
使用抗菌素，注射抗破伤风血清，预防伤口感化；
送医院进一步治疗。
5、受伤人员出现肢体骨折时，应尽量保持受伤的体位，由医务人员对伤肢进行固定，并在其指导下采用正确的方式进行抬运，防止因救助方法不当导致伤情进一步加重。
6、受伤人员出现呼吸、心跳停止症状后，必须立即进行胸外按压或人工呼吸。
4、注意事项
1、佩戴个人防护器具方面的注意事项
参加应急救援的人员必须带安全帽、手套等防护用品。
2、使用抢险救援器材方面的注意事项
应急救援器具、物资应有专人管理，并定期检验保养，使之保持完好。
3、采取救援对策或措施方面的注意事项
无论事故可能造成多大的财产损失，都必须把保障人民群众的生命安全和身体健康作为应急工作的出发点和落脚点，最大限度地减少突发事故、事件造成的人员伤亡和危害。
4、现场自救和互救注意事项
1）如伤员发生休克，应先处理休克。
遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。
处于休克状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尺快送医院进行抢救治疗。
2）遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。
3）脊椎受伤者搬运时，应将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，或导致死亡。
4）发现伤者手足骨折者，不要盲目搬动伤者。
应首先在骨折部位用夹板把受伤的位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。
5、现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项
发生机械伤害事故后，现场应急处置人员要认真分析事故的严重程度，如果救援能力不足以控制事故的蔓延，则先行撤离至安全区域，等待支援。
6、应急救援结束后的注意事项
应急救援结束后，要对现场进行恢复，排除隐患，同时对事故的原因进行详细的评估，总结经验，填写报告，对于处置方案不适合的条款提出修改意见。
起重伤害现场处置方案
我公司共有起重机械99台，包括桥式起重机、门式起重机、轻小型起重设备、悬臂式起重机，最大起重量为25吨，主梁离地高度都在6m以上。
主要担负车间内产成品的吊装和搬运，在使用过程中如果发生脱绳，吊物失落，断绳，吊钩断裂，操纵系统失灵，安全装置失灵，电气损坏，或人员在起重机滑轨上进行维护和检修作业时不慎跌落等，易造成设备损坏及人员伤害事故。
1.2事故发生的区域和危害程度
起重伤害发生的区域为各平台使用起重机的作业场所，可能造成人员伤害和设备损坏等。
1.3事故前可能出现的征兆
设备异响、钢丝绳断丝超限、钩头裂纹、限重器报警、行走不同步、刹车失灵等征兆。
（1）负责组织起重伤害事故的应急救援行动。
（2）负责组织制定、修订起重伤害应急救援措施。
（5）指挥救援起重伤害事故及处理事故隐患。
（1）掌握起重伤害事故的应急救援措施。
1、发生事故后，起重机司机必须立即停止起重作业，并向各平台机械伤害事故应急救援组组长汇报。
2、应急救援组组长接到报警后应立即启动现场处置方案，迅速通知其他应急小组成员赶赴现场。
3、事故超出现场处置能力时，应急救援组组长应立即向公司应急救援办公室汇报，由公司根据实际情况启动相应的应急预案。
1、事故发生后，现场人员应根据事故发生的实际情况针对性采取措施，如有人要受伤时，应对受伤人员进行急救，并大声呼救。
2、如一般机械事故，无人员受伤，起重司机应保持冷静，立即停止起重作业，如重物悬空应在保证安全的情况下，落下重物，停掉电源，立即向上级汇报。
3、应急小组成员到达事故现场后，如遇人员受伤应立即实施现场处置工作，最大限度的减少人员伤害和财产损失，对较轻的受伤人员，视伤情及时进行止血，包扎，固定等措施，送往医院治疗。
针对一般机械事故要立即组织人员封锁事故现场，做好警示标识，等待专业维修人员进行处理。
4、人员被压在重物下面，立即采取搬开重物或使用起重工具吊起重物等措施，将受伤人员转移到安全地带，进行抢救。
5、发生触电时，应立即想办法切断起重机机械电源，然后再抢救触电人员。
6、受伤人员出现呼吸、心跳停止症状后，必须立即进行人工呼吸。
7、起重机械的修复应由具有相关资质的人员或单位进行维修，检查正常后，可恢复使用。
使用气割设备、液压钳、扩张器、电锤等救援工具时，必须确认救援工具完好，承受能力在工具额定范围内，防止因救援工具使用不当或超出使用范围对受伤人员造成二次伤害。
车辆伤害应急处置方案
1.1危险源概况及事故类型
原料进厂、成品出厂主要靠汽车运输，车间内、仓库内的物料转移主要为叉车运输，在下列情况下容易出现车辆伤害事故：
1、车辆、叉车进行运输作业时，运输道路路况不好，驾驶员视野不清，判断失误，特别是雨后路面泞泥，路滑。
2、车辆状况差，刹车失灵。
3、危险路段无限速、限距等警示标志，车速过快，操作不当或违章操作。
4、装卸货物区域场地较小，多车辆同时装卸，人车混杂作业。
5、驾驶人员精神不集中或酒后驾驶。
6、车辆维修时，防护措施不足。
7、厂内道路无人车分流，人员又避让不及，就有可能发生车辆对人员的碰撞，造成车辆伤害事故。
2应急处置的基本原则
（3）统一指挥、当机立断。
XX
（1）负责组织车辆伤害事故的应急救援行动；
（2）负责组织制定、修订车辆伤害应急救援措施；
（3）对救援队伍进行应急措施的学习培训；
（4）对救援装备（如：
器材、材料等）进行配备、检查；
（5）指挥救援车辆伤害事故及处理事故隐患；
（6）协助配合事故调查，提供事故报告和处理意见，制定整改防范措施；
（7）组织应急措施的演练。
4.3小组职责
（1）掌握车辆伤害的应急救援措施；
（2）发现并汇报事故及隐患情况；
（3）及时对事故及隐患做出处置、判断并果断采取措施；
5．应急处置
（1）抢险人员到现场后要立即开展抢救，保护现场，维持秩序并迅速拨打120求救。
（2）失血伤者的抢救：
如果受伤者出现大量失血，要迅速准确地进行止血。
处理失血主要是通过抬高四肢，压紧血管，扎紧绷带，扎住伤口等方法实现。
（3）骨折伤者的抢救：
如果受伤者发生骨折时，要注意防止伤员发生休克，不要移动身体的骨折部位，如果脊柱可能受损时，一般不要改变受伤者姿势，并按发生后的状态保持部位静止，在没有包扎用品的情况下，可就地取材对骨折部位进行固定，以减轻伤者痛苦，便于搬送，同时可以不加重断骨对周围组织的损伤，利于伤肢功能的恢复。
（4）呼吸中断受伤者的抢救：
如果发现受伤者无呼吸声音和呼吸运动时，可断定已呼吸中断
抢救的方法：
抬起伤者下颔角使呼吸畅通无阻，如果受伤者仍不能呼吸，马上进行口对口人工呼吸，在做人工呼吸时，要使受伤者胸腔与上腹部有规律凸起，人工呼吸才起作用。
如果人工呼吸不能起作用时，就要检查受伤者嘴和咽喉中是否有异物，并设法排除后，继续进行人工呼吸，直到专业救护人员赶到为止。
（5）现场急救后伤员重伤人员由急救车运送。
以防伤员因采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中。
（1）使用抢险救援器材方面的注意事项
（2）现场救援注意事项
在移动伤员时，千万不能猛拉硬拽，必须小心谨慎，以防造成二次伤害，用双手托伤员头部并拉住伤员衣服搬运，多人合作时，应注意动作的协调。
不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤。
（3）应急救援结束后的注意事项
检查救援物资的数量并补充齐全，专人管理，以保证实施救援任务时好用。
灼烫事故现场处置方案
1目的和适用范围
为了有效地预防和控制灼烫事故的发生，降低公司灼烫伤事故的发生率，保护职工的生命安全，特制定本应急处置方案。
本应急救援处置方案适用于公司热处理出料过程、锅炉热水管道、硝酸和盐酸以及其它灼烫事故的应急救援工作。
2事故特征
2.1危险源概况及事故类型
我公司引发灼烫事故的设备和场所主要有：
热水锅炉、退火炉、固化炉、使用盐酸和硝酸的场所，工人不小心接触会发生灼烫事故。
带电作业产生的电弧、明火作业时由于操作不当或防护不当也会发生灼伤事故。
3应急处置的基本原则
4.1灼烫事故应急救援组织形式及人员构成情况
三平台应急救援组织及人员：
郭俊红
郭鑫冯银彪赵晋刚温志军王正中
师晋强李振华郭俊斌岳建军王文华
4.2组长职责
（1）负责组织灼烫事故的应急救援行动。
（2）对救援队伍进行应急措施的学习培训。
（3）对救援装备（如器材、物资等）进行配备、检查。
（4）指挥救援灼烫事故及处理事故。
（5）协助配合事故调查，提供事故报告和处理意见，制定整改防范措施。
（6）组织应急措施的演练。
（1）掌握灼烫事故的应急救援措施。
（2）发现事故及隐患及时向组长汇报。
（3）及时对事故及隐患做出处置、判断并果断采取措施。
（1）发生灼烫事故后，发现者马上要向部门领导报告，部门领导根据灼烫事故的严重程度向公司应急救援指挥部报告，并迅速拨打120请求救援。
（2）救援人员到达现场后，在确认不会再次发生同类事故的前提下立即进行抢救。
①高温设备、高温物体烫伤
a
判断烫伤情况，如受伤面积的大小，伤处是否疼痛，伤处的颜色。
b在伤处未发现红肿之前要脱下伤处周围的衣物和饰品。
c如果伤处很疼痛，说明这是轻度烫伤，可以用冷水浸洗半小时左右，不必包扎。
如果皮肤呈灰或红褐色，应用干净布包住创面及时送往医院救治。
d
严重烫伤的病人，在转运途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。
②电弧灼伤
电弧灼伤一般分为三度：
一度：
灼伤部位轻度变红，表皮受伤；
二度：
皮肤大面积烫伤，烫伤部位出现水泡；
三度：
肌肉组织深度灼伤，皮下组织坏死，皮肤烧焦。
b
当皮肤严重灼伤时，必须先将其身上的衣服和鞋袜小心脱下，最好用剪刀一块块剪下。
由于灼伤部位一般都很脏，容易化脓溃烂，长期不能治愈，因此救护人员的手不得接触伤者的灼伤部位，不得在灼伤部位涂抹油膏、油脂或其他护肤油。
c灼伤的皮肤表面必须包扎好，应在灼伤部位覆盖洁净的亚麻布。
包扎时不得刺破水泡，也不得随便擦去粘在灼伤部位的烧焦衣服碎片，如需要除去，应使用锋利的剪刀剪下。
现场紧急处置后，立即送往医院治疗。
③硝酸、盐酸灼伤
a立即将伤员脱离出事点，要尽快把酸除去。
b一般烧伤的紧急处理：
首先用大量水流连续冲洗，把冲洗下沾有硝酸或盐酸的衣鞋等迅速脱掉，冲洗到硝酸或盐酸痕迹消失为止，不论哪个部位，都只能用大量清水冲洗，不能用弱碱性溶液之类的东西来中和酸，防止进一步烧伤。
如烧伤过重，范围大时，可能引起脉搏加速盗汗、虚脱之类的危急症，这时患者必须仰卧（背朝下躺着）全身保温，防止出现其他病症，并迅速送往医院救治。
c硝酸或盐酸溅到眼睛内的处理，不管溅入眼内的硝酸或盐酸浓度如何、硝酸或盐酸量的多少，必须用大量的流水（没有压力），眼皮撑开或眼皮翻开的情况下连续冲洗15分钟，要把眼皮和眼球的所有地方全部用水仔细冲洗，冲洗后立即送医院。
（1）使用抢险救援器材方面的注意事项
（2）采取救援对策或措施方面的注意事项
搬运受伤人员、创面处理动作要轻，用药要准，对严重灼、烫伤，应注意伤者的血压、脉搏、呼吸神志变化，及时防治休克。
同时抓紧时间将伤者尽早送往医院治疗。
发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温，凉水冲洗是最切实、最可行的
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