西药执业药师药学综合知识与技能考试试题二Word格式.docx
《西药执业药师药学综合知识与技能考试试题二Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西药执业药师药学综合知识与技能考试试题二Word格式.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
肌束颤动
第6题
锥体束损害最重要的体征是
瘫痪
肌萎缩
腱反射亢进
肌张力增高
病理反射阳性
第7题
多发性硬化最具特征性的临床特点是
共济失调
失语
视力障碍
核间性眼肌瘫痪
眼球震颤
第8题
对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是
疲劳试验
腾喜龙试验
新斯的明试验
神经重复频率刺激检查
脑脊液检查
第9题
痴呆是由于脑功能障碍而产生的
行为异常
情感障碍
智能障碍
意识障碍
C
第10题
关于腰穿脑脊液检查，以下哪项是不正常的
压力1.766kPa（180mmH2
压颈试验阳性
细胞数5×
106/L，以单核细胞为主
蛋白0.45g/L
糖2.5mmol/L
第11题
一患者体检发现角膜K-F环，考虑下列哪种疾病可能性大
视神经脊髓炎
小舞蹈病
肝豆状核变性
第12题
单纯疤疹病毒脑炎病因治疗最理想的药物
阿昔洛韦
阿糖胞苷
利巴韦林（病毒唑）
地塞米松
吗啉胍（病毒灵）
A
第13题
最常见的偏头痛为
有先兆的偏头痛
无先兆的偏头痛
基底型偏头痛
偏瘫型偏头痛
偏头痛等位发作
第14题
同时有视觉及嗅觉丧失的是
Foster-kennedy综合征
Millard-Gubler综合征
Foville综合征
Weber综合征
Morvan综合征
第15题
巴比妥类药物中毒时出现
痉挛性偏瘫步态
剪刀步态
慌张步态
醉酒步态
跨阈步态
第16题
光照左侧瞳孔，右侧瞳孔对光反射存在，左侧瞳孔对光反射消失，病变位于
视神经
右侧动眼神经
左侧动眼神经
右侧视神经
右侧视神经及右侧面神经
第17题
脑蛛网膜下腔出血具有诊断意义的临床表现是
头痛、呕吐
脑膜刺激征
眼底出血
血性脑脊液
第18题
女性患者，70岁。
高血压病史20年，右侧肢体活动不灵2d。
查体：
右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性，血压160/90mmHg，最可能的诊断是
脑出血
高血压脑病
脑栓塞
短暂性脑缺血发作
脑血栓形成
第19题
一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3d后发生危象，此时首先
鉴别危象的类型，给予针对性治疗
停用卡那霉素
保证呼吸道通畅
积极治疗肺部感染
肌内注射阿托品1mg
第20题
女性患者，30岁。
睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转，下列哪项检查有助明确诊断
胸腺CT
AchR抗体测定
椎管造影
第21题
男性患者，24岁。
1d来四肢发作性抽搐10余次，伴意识丧失。
昏迷，无肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。
目前仍有抽搐发作，首选的药物是
氯丙嚓肌内注射
地西泮（安定）静脉注射
鼻饲苯妥英钠
苯巴比妥肌内注射
水合氯醛灌肠
第22题
男性患者，14岁。
以“进行性四肢无力3d，加重伴气急2h”来诊。
查体，呼吸32/min，呼吸活动度差，脑神经正常，语音低微，四肢肌力1级，腱反射阴性，感觉系统未查及异常。
测血钾3.8mmol/L，脑脊液：
细胞数5×
106/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，考虑诊断是
低钾型周期性瘫痪
急性脊髓炎
重症肌无力危象
脊髓灰质炎
吉兰-巴雷综合征
第23题
一患者突然面部歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂闭合不全，右侧鼻唇沟浅，示齿口角歪向左侧，最可能是
右侧中枢性面瘫
左侧中枢性面瘫
右侧周围性面瘫
左侧周围性面瘫
双侧周围性面瘫
第24题
双侧面瘫一般见于
面神经炎
脑血管病
多发性硬化
癫癎
第25题
确定深昏迷最有价值的体征是
对疼痛无反应
呼之不应
眼球固定
血压下降
所有反射消失
第26题
男性患者，30岁。
2周前曾有上呼吸道感染症状，3d前背痛、束带感，双下肢无力、麻木，次日加重，并出现尿潴留，下半身无汗。
双下肢肌力0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉缺失，膝反射消失，Babinski征阴性。
为明确诊断首选的检查是
血常规
尿培养
脊髓CT
腰穿
腰椎X线
第27题
Binswanger病的病因是
慢性缺氧
慢性缺血
维生素B12缺乏
逆转录病毒感染
免疫缺陷时少突胶质细胞病毒感染
第28题
女性患者，36岁。
昨日晨起发现右眼闭合不全，口角左歪，进食滞留在右颊部，今日右耳部疼痛。
右侧周围性面瘫，右侧舌前2/3味觉丧失，右侧外耳道小疤疹，触痛明显。
最可能的病变部位为
右侧内听道
右侧膝状神经节
右面神经管内
右侧茎乳突孔内
第29题
以下关于蛛网膜下腔出血的说法错误的是
最常见病因为动静脉畸形
明确诊断后，应行DSA查明病因
病死率高
玻璃体下片状出血是其特征性表现
患者头痛剧烈
第30题
一患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于
优势半球中央前回下部
优势半球额中回后部
非优势半球顶叶
优势半球颞上回后部
非优势半球额极
第31题
男性患者，45岁，5d前左耳周出现疱疹，疼痛难忍，今晨出现左眼险不能闭合，拟诊为面神经炎，哪项检查可以判断预后
病毒定量测定
脑电图
脑干诱发电位
肌电图
活检
第32题
男性患者，60岁。
突然右侧肢体活动不灵，10min后缓解，次日晨起出现右侧偏瘫，病后3天来诊，血压150/90mmHg，为明确诊断首选
头CT
TCD
血糖
第33题
男性患者，23岁。
2周前曾有咳嗽、咽痛症状，3d前觉背部酸痛，下肢无力、麻木，2d前双下肢瘫痪，尿潴留。
双下肢肌力0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝反射阴性，Babinski征阴性，最可能的诊断是
急性硬膜外脓肿
急性脊髓灰质炎
第34题
男性患者，45岁。
患脑部肿瘤，1d前开始频繁抽搐，并处于昏迷状态，测体温39.5℃，脉搏120/min，呼吸26/min，血压120/80mmHg，白细胞计数12×
109，首先应
紧急手术摘除肿瘤
应用抗生素
降温
吸氧
第35题
年轻患者出现双侧三叉神经痛高度警惕
多发性腔隙性脑梗死
脑炎
脑肿瘤
第36题
男性患者，65岁。
2d前晨起时发现右侧肢体不能活动，说话不清，但今日出现昏睡，瞳孔左侧0.5cm，右侧0.3cm，头CT示：
左侧额、顶叶大片低密度影，最重要的治疗是
外科治疗
抗凝药
溶栓治疗
脱水药
低分子右旋糖酐
第37题
女性患者，55岁。
4h前出现头痛、言语不清及右侧肢体无力，继之出现昏迷，头CT示左侧丘脑高密度出血影，血压180/120mmHg，血糖7.5mmol/L，病因首先考虑为
糖尿病
血液病
脑动脉瘤破裂
脑血管畸形
高血压和动脉硬化
第38题
以下哪种药物可推迟肌萎缩性侧索硬化患者发生呼吸功能障碍时间
多巴丝肼（美多巴）
力鲁唑
苯海索（安坦）
阿托品
地西泮（安定）
第39题
多发性硬化在中枢神经系统的病灶多位于
大脑白质
脊髓
脑室周围
第40题
男性患者，27岁。
四肢弛缓性瘫痪7d，小便正常，脑脊液检查：
106/L，蛋白0.48g/L，最可能是以下哪种疾病
多发性神经炎
重症肌无力全身型
第41题
以下哪项不是脑出血手术指征
颅压进行性增高
脑干出血
小脑半球出血量达10ml
大脑半球出血量达40ml
脑出血后发生急性梗阻性脑积水
第42题
脊髓亚急性联合变性应用什么药物治疗
激素
维生素B1
维生素B12
叶酸
硫酸亚铁
第43题
女性患者，20岁。
3个月前开始出现四肢无力，休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性，应给予
钾盐
维生素B族
抗胆碱酯酶药物
扩张血管药物
左旋多巴
第44题
男性患者，18岁，10d前“感冒”，近1周来四肢无力不能行走。
双睑闭合无力，四肢肌力3级，腱反射消失。
该患者最可能的诊断是
重症肌无力
周期性瘫痪
急性脊髓炎休克期
第45题
吉兰-巴雷综合征最常见脑神经损害是
动眼神经
展神经
面神经
三叉神经
舌下神经
第46题
女性患者，48岁。
聊天时突然头痛、呕吐1次来诊。
血压170/105mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟浅，左上肢肌力2级，痛觉消失，左下肢及右侧肢体正常，颈强。
最可能的诊断是
蛛网膜下腔出血
脑梗死
二、案例分析（共24小题,共24.0分）
女，60岁，雪天不慎摔倒，右前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，感右腕疼痛，肿胀、畸形、不敢活动，急诊X线片检查示右桡骨远端骨折。
正确的诊断是
Monteggia骨折
Colles骨折
Smith骨折
Galeazzi骨折
Barton骨折
经手法复位石膏固定，2周内应固定腕关节的位置是
功能位
掌屈桡偏位
掌屈尺偏位
休息位
背伸尺偏位
关于桡骨远端骨折的下列说法，哪项错误
桡骨远端关节面3cm以内的骨折
桡骨远端关节面掌倾角5°
～10°
桡骨远端关节面尺倾角20°
～25°
桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1～1.5cm
尺桡骨远端共同与腕骨近侧列形成腕关节
男，65岁。
双下肢行走无力，有踩棉感2个月。
体格检查：
躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射
，双踝反射
，双巴氏征（+），肌张力升高。
神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病
胸椎管内肿瘤
腰椎间盘突出
为明确诊断下列哪些检查不适当
颈椎MRI
颈椎CT
肌电图检查
腰椎CT
颈椎正侧位平片
男性患者，32岁。
玩牌时突然出现头痛及恶心、呕吐。
神志清楚，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，左眼外层位，不能内收，颈强直。
为明确诊断首选哪项检查
头MRI
DSA
若腰穿检查见均匀一致血性脑脊液，最可能的诊断是
脑膜炎
为查明病因应行
女性患者，46岁。
8个月前逐渐出现右上肢疼痛，同时右侧胸部疼痛，排尿困难。
查体，左上肢肌力5级，其余肢体肌力4级，双下肢腱反射亢进，腰穿压颈试验不通畅。
该病人最可能的诊断是
脊髓空洞症
脊髓压迫病
该患者的治疗应是
理疗，按摩
加强护理，避免并发症
尽快去除病因，解除脊髓受压
抗血小板治疗
腰穿注射药物
女性患者，24岁。
四肢进行性无力10d，无二便障碍：
四肢肌力2级，双手和双足痛觉减退，腱反射消失，Babinski征阴性，脑脊液蛋白1.3g/L，细胞数3×
106/L。
该患者考虑最可能的疾病是
患者突然出现呼吸困难，应立即采取以下哪种措施
大剂量激素冲击
血浆置换
静脉注射丙种球蛋白
气管切开，辅助呼吸
20%甘露醇迅速静点
反复出现四肢抽搐伴意识丧失2年，不规律口服苯妥英钠抗癫痫治疗。
今晨发作后意识始终未恢复。
该患者为
强直性发作
阵挛性发作
癫癎持续状态
全面性强直-阵挛发作
部分性发作继发泛化
此种情况下，首先给予以下哪种药物
副醛灌肠
地西泮静脉注射
苯妥英钠肌内注射
二苯巴比妥钠肌内注射
发作控制后，应首选哪种药物维持治疗
乙琥胺
地西泮
卡马西平
苯妥英钠
丙戊酸钠
男性患者，35岁。
消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。
神志清楚，血压140/80mmHg，心率108/min，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。
导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
运动神经元病
呼吸性碱中毒
血钾异常
应最先行以下哪项检查
头CT、血糖
肌电图及血清电解质
胸部CT及血清抗Ach受体抗体
血气分析及血清电解质
血清电解质及甲状腺功能
急诊处理应
螺内酯（安体舒通）治疗
纠正电解质紊乱
静脉滴注氯化钾及胰岛素
溴吡斯的明和皮质激素治疗
脱水，降颅压治疗
男性患者，75岁。
1年前发现常记不起刚刚发生的事，逐渐加重，现语言能力下降，不能进行简单的计算，不会用筷子，而且常怀疑家人偷自己钱物，夜间有谵妄。
神经系统查体未见异常。
既往无相关疾病病史。
头MRI示轻度脑萎缩。
Pick病
痴呆综合征
亨廷顿病
阿尔茨海默病
多梗死性痴呆
为临床确诊应
病理
基因检查
精神量表检查
MRI示脑皮质萎缩
详细的病史及临床表现
关于该病的治疗及预后叙述不正确的是
目前的治疗能阻止病情进展
胆碱乙酰转移酶抑制剂可改善认知功能
可使用抗精神病药及神经保护药等对症治疗
定向障碍和视空间障碍的患者应减少外出
可行康复治疗和训练
反复头痛6年。
每次发作前半小时出现眼前异彩和暗点，继之有搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解。
未见神经系统异常体征。
有家族史，头CT未见异常。
最可能的诊断为
颅内占位病变
三叉神经痛
青光眼
丛集性头痛
典型偏头痛
先兆期首选的药物是
麦角胺咖啡因
苯噻啶
阿司匹林
为了防止发作，应
疲劳和少睡
饮用红酒和巧克力
服用利舍平
食用奶酪食物
以上都不是
升级会员 