施工监理用表SD隧道表格Word下载.docx

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8

9

10

设计

允许

主要项目

净断尺寸

（mm）

砼

厚

度

基础深度

左帮

右帮

一般项目

露筋

蜂窝麻面

接茬

检查评定项目

检查断面或点数

合格断面或点数

合格率

评定等级

主要检查项目

一般检查项目

施工单位

监理（建设）单位

班组长：

项目技术负责人：

年月日

监理工程师：

（建设单位项目代表）

隧道模筑砼浇筑验仓单

SD-02

工程名称

桩号

砼标号

高程

工程量

是否合格

签名

是

否

备注

监理工程师

承包商

1．准备

岩石清洗

打毛

2．钢筋

3．其它

施工过程及评价：

4．模板

定位

清洁

砼保护层

5．最后检查

冬季保温（如果要求）

浇筑及振捣设备在工地

联合检查上述各项发现符合所有具体要求，随后24小时内可开始浇筑

项目技术负责人：

年月日

说明：

本表由施工单位负责填写，监理或建设单位签署意见。

如果检查几次，每次未检查的项目应打叉划掉或空着。

隧道支护混凝土浇筑过程记录

SD-03

部位

基本

数据

设计砼强度等级

设计砼方法

浇筑砼方量

配合比编号

留置试块

（组数）编号

起止时间

拌合方法

捣固方法

养护情况

资

源

投

入

主要设备：

人员：

其它：

施工工程及评价：

（每小时测一次）

气温

砼温

时间

备注：

隧道工程锚杆明孔安装记录

SD-04

工程编号

工程部位：

尺寸：

编号：

长度Lm

水玻璃：

灌浆长度L1m

清孔方式：

风/水直径m

锚杆

编号

取样部位

孔深

钻孔时间

灌浆时间

灌浆段

灌浆压力（Mpa）

灌浆量

（L/m）

备注

桩号

高程

开始

结束

用时

锁定

隧道工程锚杆检查记录

SD-05

锚杆里程

数量

长度

时间

排距

断

面

断面

位置

m~m

检查实测点

点合

格率

（%）

允偏

井巷断面检查实测点位置

评定等级

隧道开挖或支护分项工程断面检查记录SD-06

结构验收记录

SD-07

验收部位

检查内容

存在质量隐患

处理结果

质量保证资料项目名称

份数

核查情况

结

论

隧道高程检测表

SD-08

合同编号

申报单位

后视

前视

实测高程

设计高程

相差

允许值

隧道平面位置检测表

SD-09

实测坐标

设计坐标

备

注

X

Y

ΔX

ΔY

+测

+允

隧道工程施工测量放线报验单

SD-10

计划停工日期

计划复工日期

致：

_____________________

根据合同要求，我们已完成_______________________工程的施工放样作业清单________份，

请予查验。

附件：

测量及放样资料。

承包商：

__________________

工程或部位名称

放样内容

查验结果：

测量员：

______________年月日

隧道工程锚杆拉拔试验记录

SD-11

部位

安装

同批安装

锚杆

荷载

（KN）

试验结果

砂浆强度

（Mpa）

设备检定

数量

直径

长度

间距

排距

荷载（KN）

位移

隧道喷砼强度试验统计表

SD-12

试块

配比编号

取样时间

试验时间

设计强度

龄期

组数

平均值

最大值

最小值

标准差

离差系数

保证率