妇科西内西外诊断考题Word文件下载.docx
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21.胎盘早剥的主要病理变化是：
底蜕膜出血（2002）
22.关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是：
与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵（2000）
23.子宫内膜癌最多见的病理类型是：
腺癌（2004）
24.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：
卵巢癌（2005）
25.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过：
500ml（1999）
26.左侧卵巢静脉一般汇入：
肾静脉（2004）
27.雌激素的生理作用，不正确的是：
促进水与钠排泄（2001）
28.属于良性卵巢肿瘤的是：
卵泡膜细胞瘤（2002）
29.妊娠高血压综合征的基本病变为：
全身小动脉痉挛（2003）
30.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量：
雌激素（2004）
31.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在：
8～10周（2002）
32.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：
9～10天（1999）
33.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是：
子宫杂音（2001）
34.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是：
葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶（2002）
35.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为：
14.5％（2001）
36.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：
卵巢（2002）
37.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是：
子宫腺肌病（2003）
38.对于带铜V形宫内节育器，不正确的是：
出血发生率低（2004）
39.输卵管绝育术的作用是：
阻止精子与卵子相遇（2005）
40.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：
宫颈刮片细胞学检查（1999）
41.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过：
8小时（2003）
42.属于骨盆狭窄的径线是：
骨盆入口前后径1Ocm（2005）
43.正常妊娠38周时的羊水量约为：
1000ml（2001）
44.诊断细菌性阴道病的指标不包括：
挖空细胞（2005）
45.孕妇尿中与胎盘功能关系密切的激素是：
雌三醇（1999）
46.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是：
剧烈腹痛（2000）
47.短效口服避孕药含：
雌激素+孕激素（2001）
48.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是：
分段诊刮（2002）
49.初孕妇自觉胎动，多数开始于：
妊娠18～20周（2003）
50.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是：
胎头开始拨露时（2004）
51.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是：
加服少量雌激素（2005）
52.正常脐带内含有：
两条脐动脉，一条脐静脉（2001）
53.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑：
子宫肌瘤（2000）
54.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是：
肌瘤生长部位（2002）
55.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：
妊娠32～34周（2002）
56.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是：
活组织镜下见有无绒毛结构（2003）
57.与妊娠高血压综合征无关的是：
前置胎盘（2004）
58.提示与习惯性流产有相关性的检查是：
抗磷脂抗体（2005）
59.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟：
120～160次（1999）
60.对于Ⅰ期梅毒的叙述不正确的是：
有心血管梅毒（2000）
61.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是：
卵巢固有韧带（2005）
62.复方短效口服避孕药的不良反应，正确的是：
能使水钠潴留（2001）
63.属于卵巢性素一间质细胞肿瘤的是：
颗粒细胞癌（1999）
64.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是：
子宫内膜病理活检（2000）
65.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过：
2小时（2004）
66.硫酸镁中毒时最早出现的是：
膝反射消失（2005）
67.心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是：
妊娠32～34周（1999）
68.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了：
减少游离氨及其他毒素的形成（2000）
69.单臀先露的两下肢姿势是：
髋关节屈曲，膝关节直伸（2001）
70.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是：
胎头衔接（2002）
71.与病理缩复环关系最密切的是：
嵌顿性肩先露（2003）
72.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为：
胎动频繁（2004）
73.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是：
枕额径（2004）
74.宫颈糜烂的分度依据：
糜烂面积（1999）
75.胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是：
胎盘部分剥离（2003）
76.卵巢浆液性肿瘤来源于：
卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化（2001）
77.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是：
无性细胞瘤（2002）
78.宫颈癌最常见的病理类型是：
鳞状细胞癌（2003）
79.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是：
皮样囊肿（2004）
80.最常见的子宫肌瘤类型是：
肌壁间肌瘤（2005）
81.月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是：
2002年11月4日（1999）
82.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：
骶耻外径（2000）
83.最常见的卵巢肿瘤并发症是：
蒂扭转（2001）
84.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是：
颗粒细胞瘤（1999）
85.正常阴道中优势菌群是：
乳酸杆菌（2005）
86.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是：
红色变（2005）
87.对于短效口服避孕药的作用机制不正确的是：
影响精子获能（2005）
88.最适于进行输卵管结扎术的时间是：
月经后3～7天（2000）
89.妊娠高血压综合征的基本病变为：
全身小动脉痉挛（1999）
91.有排卵性功血的子宫内膜变化是：
分泌型子宫内膜（2004）
92.心脏病产妇胎儿娩出后应立即：
腹部放置沙袋（2003）
93.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是：
94.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是：
甲硝唑（2001）
95.绒癌最常见的转移部位是：
肺部（2002）
96.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的：
分泌期早期（1999）
97.按现行（FIG0，2000）的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是：
侵犯宫颈间质（2003）
98.交界性或临界性肿瘤是指：
形态属良性，但浸润性生长（2004）
99.子宫内膜癌的确诊方法应是：
分段诊刮（2000）
100.临产后，肥皂水灌肠可用于：
初产妇宫口开大3cm（2003）
101.子宫肌瘤发生红色样变常见于：
妊娠期（1999）
102.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是：
羊水栓塞（2000）
103.属于肿瘤的囊肿是：
卵巢皮样囊肿（2000）
104.羊水栓塞的确诊依据是：
下腔静脉中查到胎脂、胎粪（2002）
105.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是：
立即行剖腹探查术（2004）
106.高泌乳素血症的药物治疗首选：
溴隐亭（2000）
107.经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射麦角新碱应在：
胎肩娩出时（2005）
108.细菌性阴道病最常见的病原体是：
加德纳尔菌（2001）
109.对于淋病的特点，不正确的是：
感染最早期表现为阴道炎（2000）。
110.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是：
增高（1999）
111.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是：
无性细胞瘤（2005）
112.念珠菌阴道炎的治疗，不正确的是：
甲硝唑栓剂放置阴道（2004）
113.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于：
羊水栓塞（2003）
114.妊娠早期羊水的主要来源是：
母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液（2002）
115.关于女性生殖器结核，正确的是：
输卵管结核多为双侧性（2001）
116.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是：
内胚窦瘤（2001）
117.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：
118.胎心变化中与胎儿窘迫无关的是：
胎心早期减速（2003）
119.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠：
8～10周（2004）
120.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是：
阴茎套（2003）
121.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是：
胎头拨露使阴唇后联合紧张时（2002）
122.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是：
增高（2001）
123.与胎儿眙盘功能关系密切的激素是：
雌三醇（2000）
124.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是：
凝血功能障碍（1999）
125.闭经患者用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示：
子宫内膜已受雌激素影响（2005）
126.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是：
膝反射消失（2004）
127.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是：
胎动计数（2000）
128.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为：
47，XX，+2l（1999）
129.应首先考虑切除子宫止血的是：
胎盘大部植入（2001）
130.女，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。
本例首先考虑的诊断是：
肌瘤红色样变（2004）
131.患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃，双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。
应考虑诊断是：
吸宫不全（2005）
132.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时，伴多量阴道流血，超过月经量，检查发现宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是：
行负压吸宫术（2004）
133.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。
阴道检查：
头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。
本例正确的处理应是：
徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩（2003）。
134.初孕妇，26岁，于妊娠34周出现头痛、眼花。
血压180／100mmHg，尿蛋白（++），眼底动静脉比为1∶2，视网膜水肿。
本例诊断应是：
先兆子痫（2000）
135.女，27岁，妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。
查体：
血压180／110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。
肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。
最恰当的处理是：
治疗的同时立即剖宫产（2001）
内科
1消化性溃疡合并症中最常见的是什么：
大量出血，是本病最常见并发症其发生率占本病患者20%-25%也是上消化道出血的最常见的原因。
2肺结核大咯血最危急的并发症是什么：
大咯血是可发生失血性休克，窒息。
3.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是什么：
脓尿和菌尿。
4再生障碍性贫血，临床表现有哪些：
主要有贫血，出血和感染。
5引起心衰的基本病因是什么：
原发性心肌损害（包括：
1.缺血性心肌损害2.心肌炎和心肌病3.心肌代谢障碍性疾病）
心脏负荷过重（1.压力负荷过重2.容量负荷过重）。
6诊断糖尿病的主要依据是什么：
具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。
没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
7急性胰腺炎的主要发病机理是什么：
由于胰酶对胰腺的自我消化，对其周围组织的消化，从而继发一系列的器官的功能障碍。
8脑血栓形成最常见的病因是什么：
脑动脉粥样硬化。
9急性肺水肿处理原则是什么：
病因治疗：
缓解和根本消除肺水肿的积极措施。
维持气道，充分供02和机械通气治疗，纠正低氧血症。
降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性。
保持病人镇静，预防和控制感染。
10消化性溃疡的并发症如何：
消化道出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。
11高血压心脏病、冠心病诊断和治疗措施：
本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。
冠心病，心电图，心电图负荷试验，动态心电图，核素心肌显像，冠状动脉造影，超声和血管内超声，心肌酶检查，心血池显像。
12肝硬化病人最常见死亡原因：
肝性脑病。
13诊断肺结核最可靠的依据：
痰结核菌检查时诊断肺结核的可靠依据。
14诊断尿路感染最有意义的检查：
临床症状和实验室检查。
有尿急,尿频，尿痛等。
检查可留取中段尿做常规和细菌培养。
15再生障碍性贫血最理想的治疗：
雄激素。
16左心衰竭最早最重要的症状是什么：
肺淤血和心排出量降低。
17甲亢的临床表现如何：
是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
18急性胰腺炎诊断依据：
血清淀粉酶和尿淀粉酶。
19脑栓塞的栓子主要来自何处：
心源性，非心源性，来源不明。
20急性心肌梗塞的临床表现是什么，应做哪些辅助检查：
疼痛，全身表现，胃肠道症状，心率市场，低血压和休克，心力衰竭。
辅助检查白细胞计数，红细胞沉降率，心情酶测定，肌红蛋白测定，心电图，动态性改变，超声心电图，心电向量图，放射性核素检查，其他。
21肝硬化并发肝癌的征兆如何:
在积极治疗肝硬化时，病情仍迅速发展与恶化.进行性肝脏肿大，无其他原因可解释的肝区疼痛，血性腹水的出现，无其他原因可解释的发热，抗生素治疗无效，血清甲胎蛋白持续性或进行性增高，B超或放射核素肝扫描检查发现占位性病变。
22慢性肾小球肾炎诊断、治疗原则：
起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血，电解质紊乱，血尿素氮、血肌酐升高等情况。
有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。
病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现，也有部分病例可有自动缓解期
一般治疗，控制血压，对症治疗。
23糖尿病发病的最主要原因是什么：
感染，肥胖，饮食，体力活动，妊娠，糖尿病家族史和糖调节受损。
24对甲亢的诊断最有价值的是什么：
甲状腺131试验。
25特发性血小板减少性紫癜的治疗首选：
糖皮质激素。
26哪项检查有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎：
冲洗膀胱后做尿液检查。
27治疗肺性脑病的关键是什么：
纠正酸碱失衡与电解质紊乱。
28肝硬化病人形成腹水主要因素：
门静脉压力增高，血浆胶体渗透压降低，肝淋巴液生成过多，肾因素，体液物质因素。
29症状性高血压最常见于何种疾病：
肾脏疾病和内分泌疾病。
30消化性溃疡的临床表现：
慢性病程，周期性发作，节律性疼痛。
31哪种药物最易导致再障：
氯霉素。
32脑出血最常见原因：
高血压合并有动脉硬化。
33诊断早期肺心病主要依据是什么：
凡是在患慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿或其他慢性肺胸疾病或肺血管疾病的基础上，逐渐出现肺动脉高压，右室肥大，伴或不伴有心衰竭，且排除能引起右心肥大的其他心脏病时便可诊断为肺心病。
34胃溃疡好发部位是何处：
胃小弯和幽门部。
35最常见的糖尿病神经系统合并症是什么：
多发性周围神经病变，动眼神经，外展神经麻痹及职务神经病变等。
36癫痫持续状态首选药物是何种：
地西泮。
37癫痫大发作首先要注意什么：
保持气道通畅，給氧，必要时气管切开，。
38对肺炎球菌诊断最有意义的是什么：
痰培养。
39肾病综合征的最基本表现：
大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿。
40慢性肺心病急性加重期治疗关键措施是什么：
控制呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制，改善呼吸功能，控制心力衰竭。
轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失，控制心律失常除常规处理外，需注意治疗病因，包括控制感染、纠正缺氧、纠正酸碱和电解质平衡失调等。
并发症的处理并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、弥散性血管内凝血等的治疗
名词解释
1无症状性菌尿:
无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿,而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。
2上消化道出血:
是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆等部位的出血，其临床表现为不同程度的呕血和黑粪。
3肺性脑病：
又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。
4复合性溃疡：
胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在是复合性溃疡。
5尿路感染：
通常是指由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染。
6慢性肺源性心脏病：
是由于慢性肺，胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病。
7联合瓣膜病：
是指两个或两个以上瓣膜病变同时存在的心瓣膜病。
8哮喘持续状态：
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上.
9肝性脑病:
是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调为表现的综合征。
10二尖瓣面容：
面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。
11原发综合症：
肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为肺原发综合征。
12I度房室传导阻滞：
是指房室传导时间延长，超过正常范围，但每个心房激动仍能传入心室，亦称房室传导延迟。
13癫痫持续状态：
次癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。
14呼吸衰竭：
是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
15再生障碍性贫血：
由于多种原因引起的骨髓造血组织减少，造血干细胞损伤，造血微环境障碍，导致外周血全血细胞减少的贫血性疾病。
16心源性哮喘：
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。
17缺血性心脏病：
心肌因长期供血不足，发生营养障碍和萎缩，致纤维组织增生所致。
18高血压脑病：
由于动脉太突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。
19尿毒症：
指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，还有肾脏的内分泌功能，等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。
20劳累性心绞痛：
是由运动，体力劳动或情绪激动等增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛。
外科
1外科感染：
是指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术中的感染。
2无菌术：
是针对感染来源所采取的一种预防措施是由机械除菌法灭菌法和一定的操作规则级规章制度组成。
3尿潴留：
膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。
4腹外疝：
是腹腔内脏器组织，经腹壁或筋膜的缺损处，向体表突出而形成的肿块。
5交叉感染：
是指病原体来自于患者体外，通过直接或间接感染途径，病原体有一个人传播给另一个人而形成的感染。
6休克：
是机体受到有害作用后，是有效循环量锐减，导致细胞代谢紊乱和器官功能受损所出现的危及临床综合症。
7桥本氏病：
可见腺体组织中有大量淋巴滤泡形成，逐渐地腺体组织被大量淋巴细胞，浆细胞和纤维化所取代。
8痔：
是直肠下端粘膜静脉从和肛管、肛门边缘的皮下降静脉丛曲张形成的柔软的静脉团块，是最常见的肛肠疾病。
9dugas征阳性：
肩关节脱位后患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部或手掌搭在健侧肩部时，肘部不能贴靠胸壁。
10肠扭转：
一段肠袢沿其系膜长轴旋转形成的闭袢型肠梗阻。
11引流：
是通过手术操作方式将体腔，器官或组织间隙中的积液，脓液，坏死液化物残留积血等引出体外。
12消毒：
是指杀死病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢的方法。
13灭菌：
用理化方法杀死一定物质中的微生物的微生物学基本技术。
问答题
1手术区消毒的要求：
范围距切口15cm若考虑术中可能延长切口要适当扩大。
皮肤常用2.5%碘酒涂擦一遍待干后用75%酒精脱碘两次还可以采用碘伏消毒皮肤3遍。
对面部、肛门、外生殖器和婴儿皮肤宜用0.1%洗必泰或0.1%新洁尔灭溶液消毒3遍。
具体方法是以手术切口为中心，由里向外涂擦，如为肛门或感染伤口应外里向外里擦，不可来回涂擦
2术后不适及并发症：
不适一发热二疼痛三腹胀四恶心呕吐五呃逆六尿潴留。
并发症：
一术后出血二切口感染三肺部并发症四尿路感染。
3代谢性酸中毒的诊断及治疗：
诊断一有相应的病史及临床表现1）中枢神经系统一抑制症状为主。
2）神经肌肉反射减低3）循环系统心率减慢血压低4）呼吸深快呼气带有酮味5）皮肤温度高颜色潮红。
2血气分析可测二氧化碳结合力和pH值前者小于40%，后者低于7.35尿pH值低于4.05；
治疗：
一积极治疗原发病是关键。
二重症酸中毒应用碳酸氢钠溶液
4低钾血症的诊断及补钾原则：
根据病史临床表现和血清钾测定可作出判断，心电图有助于诊断。
补钾原则1）浓度不过高2）速度不过快3）总量不过大4）无尿不补钾
5输血反应
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