口腔组织病理学牙的发育异常练习题Word文件下载.docx
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E、以上均不正确
8、能够导致恒牙变成四环素牙的时间是
A、胚胎8周
B、胚胎29周之前
C、胚胎29周至出生
D、出生之前
E、出生至8岁之前
9、哈钦森牙是侵犯了哪颗牙齿
A、切牙
B、尖牙
C、第一前磨牙
D、第一磨牙
E、第二磨牙
10、由于孕妇感染了梅毒螺旋体造成的切牙的牙胚发育缺陷，以至于牙齿形态畸形，称为
A、牛牙样牙
B、弯曲牙
C、牙外突
D、鹰爪尖
E、哈钦森牙
11、桑葚牙是侵犯了哪颗牙齿
12、下列服用四环素后可导致恒牙变色的是
13、因感染导致恒磨牙的先天畸形，呈圆顶形，牙尖缩窄，咬合面直径小于牙颈部直径，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有许多颗粒状细小的釉质球团，为以下哪一项
A、哈钦森切牙
B、氟牙症
C、牛牙症
D、特纳牙
E、桑葚状磨牙
14、由母婴感染所致的先天性梅毒引起的桑葚牙，还可伴有
A、牙面黄染
B、牙髓钙化
C、腭裂
D、牙本质发育障碍
E、先天牙缺失
15、下列哪项不是遗传性乳光牙本质的病理改变
A、牙本质小管数目减少
B、牙本质中出现血管组织
C、釉牙本质界呈直线
D、牙釉质钙化不全
E、牙髓呈急性炎症反应
16、牙本质形成缺陷症Ⅱ型，又称
A、根部牙本质结构不良
B、遗传性乳光牙本质
C、无根牙
E、Hutchinson切牙
17、关于遗传性乳光牙本质的说法，以下叙述错误的是
A、萌出时，牙外形异常
B、萌出时牙呈乳光的琥珀样外观
C、随着萌出逐渐变成半透明
D、最终牙体呈灰色或棕色
E、伴有釉质上的淡蓝色反光
18、关于遗传性乳光牙本质的说法，以下叙述正确的是
A、釉质结构异常
B、釉质容易脱落
C、牙齿不易磨损
D、病变龋坏多见
E、牙齿磨损不显著
19、关于遗传性乳光牙本质的病理表现，说法错误的是
A、罩牙本质结构正常
B、牙本质内小管数目减少
C、牙本质小管方向紊乱
D、牙本质小管形态规则
E、牙本质基质可见小球间钙化
20、关于遗传性乳光牙本质的病理表现，说法正确的是
A、釉牙本质界呈波浪形
B、可伴有形成不全或钙化不全缺陷
C、髓室、根管变大
D、牙本质中无其他组织
E、髓腔表面见大量不典型的成牙骨质细胞
21、氟牙症的病理变化是
A、牙本质矿化不良
B、牙釉质矿化不良
C、牙本质表面矿化不足
D、牙釉质表面矿化不足
E、釉牙本质界弧形结构模糊
22、若饮水中的氟含量高于多少可以引起氟牙症
A、百万分之五
B、百万分之一
C、百万分之二
D、百万分之三
E、百万分之四
23、若在7岁之前居住地的饮水中氟含量高于1ppm，则会造成
A、釉质钙化不全
B、四环素牙
C、牙本质形成不全
D、遗传性乳光牙本质
E、易龋齿
24、氟牙症发生于乳牙列的情况很少，除了胎盘的屏障作用，氟还在母体的哪种器官摄取
A、骨骼
B、肝
C、肾
D、脾
E、肺
25、氟牙症属于由于摄入过量氟引起的釉质形成不全和钙化不全，但是可以观察到过度矿化的部位是
A、釉牙本质界
B、釉质牙骨质界
C、牙本质牙骨质界
D、釉质表层
E、近牙本质的釉柱末端
26、关于氟牙症的病理表现，以下正确的是
A、缺陷区釉柱末端不清晰
B、釉柱之间可见釉质矿化不良
C、釉质深部过度矿化
D、牙本质界弧形模糊
E、釉质表层钙化不良
27、下列哪项不是诊断氟牙症的依据
A、釉质中的氟含量过高
B、骨组织中的氟含量过高
C、牙面黄染
D、双侧对称性病变
E、在高氟区的生活史
28、氟斑牙的结构造就了以下哪种特点
A、牙冠高度坚固
B、酸更容易侵入
C、抗酸性更低
D、釉柱更加紧密
E、釉柱间基质钙化更加彻底
29、氟牙症的病变程度与摄入氟的量和时间的关系为
A、与摄入氟的量呈正相关，与时间呈负相关
B、与摄入氟的量呈正相关，与时间呈正相关
C、与摄入氟的量负正相关，与时间呈负相关
D、与摄入氟的量呈负相关，与时间呈正相关
E、与摄入氟的量呈负相关，与时间呈负相关
30、氟斑牙多见于
A、恒牙
B、切牙
C、年轻恒牙
D、磨牙
E、乳牙
31、以下牙位中，受到氟影响为依次递减的是
A、前磨牙、上切牙、第二磨牙
B、尖牙、第一磨牙，上切牙
C、尖牙、第一磨牙、下颌切牙
D、第一磨牙、下颌侧切牙、尖牙
E、尖牙、下颌侧切牙、第一磨牙
32、下列哪种是釉质形成缺陷症的遗传类型
A、常染色体显性遗传
B、常染色体隐性遗传
C、X性连锁显性遗传
D、X性连锁隐性遗传
E、以上都是
33、釉质形成缺陷症的遗传类型中表现为X染色体相关型的病因是
A、成釉蛋白基因突变
B、釉蛋白基因突变
C、釉丛蛋白基因突变
D、编码釉原蛋白的AMELX基因突变
34、下列关于成熟不全型釉质形成缺陷症的表现，除外的是
A、釉表面斑块状
B、釉质较正常硬
C、病变牙形态正常
D、可出现斑块状的白、黄、棕色变色不透光区
E、X线检查釉质透光度与牙本质相似。
35、下列关于釉质形成缺陷症中局限性凹陷者的叙述不正确的是
A、凹陷呈横向排列
B、缺陷周围为钙化不全
C、较大面积的缺陷
D、病变位于牙舌面中1/3
E、切缘、咬合面常不累及
36、基本病变为釉质基质沉积量减少，已形成的基质矿化正常，X线检查釉质与其下方的牙本质有良好的反差属于以下哪种分类
A、釉质形成不全
B、釉质成熟不全
C、釉质钙化不全
E、畸形中央尖
37、釉基质正常形成并开始矿化，但釉质晶体结构出现成熟障碍属于以下哪种分类的基本表现
38、关于釉质形成缺陷症中钙化不全型叙述不正确的是
A、为釉质形成缺陷中最常见的类型
B、常染色体显性、常染色体隐性两种亚型
C、常染色体隐性型病变相对较轻
D、X线检查示釉质硬度与牙本质相似。
E、釉基质形成正常但无明显的矿化
39、在釉质形成缺陷中最常见的类型的是
40、釉基质形成正常但无明显的矿化，分常染色体显性、常染色体隐性两种亚型为下列哪种类型
41、釉质钙化不全型分类中哪一类更严重
A、常染色体显性
B、性染色体显性
C、不分显性隐性
D、性染色体隐性
E、常染色体隐性
42、发生钙化不全的牙齿随着日常磨耗，常磨至牙齿哪个部位
A、近中1/3
B、远中1/3
C、近牙冠1/3
D、牙冠中1/3
E、牙颈部
43、若将釉质钙化不全的牙齿进行X线检查，则会发现其硬度与以下哪种组织相似
C、牙髓
D、牙槽骨
E、牙周膜
二、A2
1、男性，20岁，前牙有暗黄色斑点。
病变牙的磨片显示，釉柱间质矿化不良，而釉质表层过度矿化。
最可能的诊断是
A、釉质发育不全
C、遗传性乳光牙本质
D、四环素牙
三、B
1、A.氟斑牙
B.四环素牙
C.特纳牙
D.遗传性乳光牙本质
E.哈钦森牙
<
1>
、有在高氟区生活史，且恒牙症状较严重，但是乳牙症状相对较轻的牙釉质结构异常的疾病为
A
B
C
D
E
2>
、乳牙的创伤引起继承恒牙釉质形成不全的疾病为
3>
、有抗生素摄入史，且乳牙与恒牙均可产生相关的牙齿变色的疾病为
4>
、由于感染梅毒螺旋体引起的半月形切牙的疾病为
2、A.哈钦森切牙
B.桑葚状磨牙
C.牛牙症
D.特纳牙
E.氟牙症
、由于梅毒螺旋体引起的牙齿畸形，磨牙特征性表现类似桑葚状的是
、由于梅毒螺旋体引起的牙齿畸形，切牙切缘常有一新月形凹陷，或深裂隙，称为
3、A.第一恒磨牙
B.上颌中切牙
C.上颌侧切牙
D.下颌尖牙
E.下颌第一前磨牙
、Hutchinson切牙在哪个牙位表现最典型
、桑葚状磨牙在哪个牙位表现最典型
4、A.梅毒螺旋体
B.单纯疱疹病毒
C.麻疹病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.人类乳头瘤病毒
、能够引起口腔黏膜尖锐湿疣的病原体是
、引起半月形切牙和桑葚状磨牙的病原体是
答案部分
1、
【正确答案】D
【答案解析】四环素色素沉着于牙本质内是沿生长线进行的。
牙变色的程度，取决于色素沉着在牙本质内的深度，即与牙本质生长发育时期使用四环素药物的早与迟有着密切的关系。
如在牙本质发育的早期服用四环素，色素沉着往往分布于釉牙本质界处，色素就很容易透过釉质而显露出来。
此外，服用时间的长短，对牙变色的深浅也有关系，服药时间愈长，则色素沉着带愈宽，色素也就愈深。
【该题针对“四环素牙”知识点进行考核】
【答疑编号101368487,点击提问】
2、
【正确答案】B
【答案解析】四环素牙磨片上，牙本质上的色素条带在紫外线下可显示明亮的黄色荧光。
【答疑编号101368486,点击提问】
3、
【答案解析】四环素受累牙萌出时呈现了亮黄色。
【答疑编号101368485,点击提问】
4、
【正确答案】A
【答案解析】四环素对牙和骨有亲和性，牙体组织中，除牙本质外四环素还可沉积于牙骨质，但釉质中有四环素条带者少见。
【答疑编号101368484,点击提问】
5、
【答案解析】牙齿着色分为外源性和内源性，其中外源性着色包括细菌着色、铁、烟草、食物和饮料、牙龈出血、修复性材料、药物等。
而四环素牙是由于四环素与牙齿硬组织结合导致的内源性着色。
【答疑编号101368483,点击提问】
6、
【正确答案】E
【答案解析】四环素牙的变色程度受摄入四环素时间的影响，若在牙冠已经形成以后摄入药物，四环素局限于牙根，临床观察不到变色。
【答疑编号101368482,点击提问】
7、
【答案解析】在胚胎29周至胎儿出生之间任何时候孕母摄入药物，可导致乳牙的变色，故在此期间特别要注意慎用四环素。
【答疑编号101368481,点击提问】
8、
【答案解析】在出生至8岁之间摄入四环素，可导致恒牙变色，故在此期间特别注意慎用四环素。
【答疑编号101368480,点击提问】
9、
【答案解析】先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋体感染牙胚，侵犯成釉器使釉质发育障碍，在恒切牙、第一恒磨牙釉质产生特征性的发育不全改变。
病变切牙称Hutchinson切牙，其近远中面向切缘而不是牙颈部逐渐变细，形成螺丝刀样外观，切缘中间常有一新月形凹陷或深裂隙。
这些改变在上颌中切牙最为明显。
【该题针对“氟牙症、先天性梅毒牙与牙本质形成缺陷”知识点进行考核】
【答疑编号101368474,点击提问】
10、
病变切牙称哈钦森切牙。
【答疑编号101368473,点击提问】
11、
第一恒磨牙的病变称桑葚牙（mulberrymolars），病变牙呈圆顶形，牙尖缩窄，咬合面直径小于牙颈部直径，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有许多颗粒状细小的釉质球团，呈桑葚状。
同时可伴有牙本质发育障碍。
【答疑编号101368466,点击提问】
12、
【正确答案】C
【答案解析】在出生至8岁之间摄入四环素，可导致恒牙变色，故在此期间特别要注意慎用四环素。
【答疑编号101368465,点击提问】
13、
【答案解析】由于梅毒螺旋体引起的第一恒磨牙的病变称桑葚牙，病变牙呈圆顶形，牙尖缩窄，咬合面直径小于牙颈部直径，咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有许多颗粒状细小的釉质球团，呈桑葚状。
【答疑编号101368461,点击提问】
14、
【答案解析】由母婴感染所致的先天性梅毒引起的桑葚牙，病变呈桑葚状，同时可伴有牙本质发育障碍。
【答疑编号101368460,点击提问】
15、
【答案解析】病理变化：
近釉质的一薄层罩牙本质结构正常，但其余牙本质结构改变。
牙本质内小管数目减少，方向紊乱，许多小管形态不规则、管径变大，并存在无小管的牙本质区。
牙本质基质可呈颗粒状，并见小球间钙化。
髓腔表面见少量不典型的成牙本质细胞，细胞可被包埋在有缺陷的牙本质中。
异常牙本质的过度形成导致髓室、根管部分或完全消失。
牙本质中可见含血管的组织，为残留的成牙本质细胞和牙髓组织。
釉牙本质界呈直线而非波浪形。
大部分患者的釉质正常，约1/3患者有形成不全或钙化不全缺陷。
【答疑编号101368459,点击提问】
16、
【答案解析】牙本质形成缺陷症Ⅱ型，又称遗传性乳光牙本质，是一种常染色体显性遗传性疾病。
【答疑编号101368458,点击提问】
17、
【答案解析】遗传性乳光牙本质的患牙在萌出时，牙外形正常，但呈乳光的琥珀样外观。
以后，牙颜色几乎正常，之后，逐渐变成半透明，最终呈灰色或棕色，伴有釉质上的淡蓝色反光。
【答疑编号101368457,点击提问】
18、
【答案解析】遗传性乳光牙本质的患牙大部分病例釉质结构正常，但釉质很易剥脱，牙本质暴露后牙齿显著磨损，严重者牙被磨损至牙龈水平。
病变牙中龋少见，推测是由于牙本质中龋入侵通道减少，龋被局限于牙表层，很易磨去。
【答疑编号101368456,点击提问】
19、
【答案解析】遗传性乳光牙本质的病理变化表现为近釉质的一薄层罩牙本质结构正常，但其余牙本质结构改变。
【答疑编号101368455,点击提问】
20、
【答案解析】髓腔表面见少量不典型的成牙本质细胞，细胞可被包埋在有缺陷的牙本质中。
异常牙本质的过多形成导致髓室、根管产生部分乃至完全消失。
牙本质中可见含血管，为残留的成牙本质细胞和牙髓。
【答疑编号101368454,点击提问】
21、
【答案解析】氟牙症，又称斑釉牙、氟斑牙。
在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一（1ppm），或经其他途径摄入过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，形态学上表现为表层钙化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良。
【答疑编号101368453,点击提问】
22、
【答案解析】在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一（1ppm），或经其他途径摄入过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，这种釉质的发育障碍即为氟牙症。
【答疑编号101368452,点击提问】
23、
在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于1ppm，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，这种釉质的发育障碍即为氟牙症。
【答疑编号101368451,点击提问】
24、
【答案解析】氟牙症主要见于恒牙列，发生于乳牙的病变很少，这是由于过量的氟被母亲的骨骼摄取以及胎盘的屏障作用。
【答疑编号101368450,点击提问】
25、
【答案解析】镜下观察氟牙症的釉质可以发现釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则。
【答疑编号101368449,点击提问】
26、
【答案解析】形态学观察氟牙症牙面显示，发育不全使釉面横纹中断，在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端。
镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。
但釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则，釉质牙本质界的弧形结构较正常牙更加明显。
【答疑编号101368448,点击提问】
27、
【答案解析】由于其他因素也可导致类似的釉质损伤，确诊氟牙症需要看到病变缺陷为双侧、有先前过度摄入氟的病史以及釉质或其他组织中氟含量增高的证据。
【答疑编号101368446,点击提问】
28、
表层钙化良好，其深在的表层下区存在弥漫性的矿化不良。
病变牙具有抗龋性，这是由于虽然病变使酸更易侵入，但釉柱较正常时有更强的抗酸溶解性。
【答疑编号101368445,点击提问】
29、
【答案解析】氟牙症病变严重程度与摄取氟的剂量、时间呈正相关。
【答疑编号101368444,点击提问】
30、
【答案解析】多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。
这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和婴儿期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此，氟牙症一般均见于恒牙。
但如氟摄入量过多，超过胎盘筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。
【答疑编号101368443,点击提问】
31、
【答案解析】氟斑牙主要见于恒牙列，前磨牙、上切牙第二磨牙受到的影响最大，尖牙、第一磨牙、下颌切牙依次递减。
【答疑编号101368442,点击提问】
32、
【答案解析】釉质形成缺陷为遗传性的釉质发育异常。
遗传类型包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X染色相关型（X性连锁显性遗传、X性连锁隐性遗传）。
其中较常见的为常染色体显性型，较少见的为X染色体相关型。
【该题针对“釉质形成缺陷（釉质发育不全）”知识点进行考核】
【答疑编号101368441,点击提问】
33、
【答案解析】釉质形成缺陷症的遗传类型最常见为常染色体显性型，主要与成釉蛋白、釉蛋白、釉丛蛋白的编码基因突变相关；
较少见为X染色体相关型，主要与编码釉原蛋白的X染色体上的AMELX基因突变相关。
【答疑编号101368440,点击提问】
34、
【答案解析】成熟不全型釉质发育不全：
成熟不全型的病变牙形态正常，但出现斑块状的白、黄、棕色变色不透光区，釉质较正常软，易磨耗。
釉质易于从牙本质脱落，X线检查釉质透光度与牙本质相似。
【答疑编号101368439,点击提问】
35、
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