哈尔滨市养老院康复医院招聘试题及解析Word文档格式.docx

哈尔滨市养老院康复医院招聘试题及解析Word文档格式.docx

《哈尔滨市养老院康复医院招聘试题及解析Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《哈尔滨市养老院康复医院招聘试题及解析Word文档格式.docx（30页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

严谨的医学态度，正当的医学目的原则，知情同意的原则、维护受试者

利益的原则。

不包括医学发展至上的原则。

故选D。

5、通过横突孔的结构是（）。

A、颈动脉

B、颈神经

C、迷走神经

D、椎动脉

【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。

6、MHC编码的Ⅱ类分子主要分布在（）。

A、NK细胞

B、B细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、嗜碱性粒细胞

【解析】本题旨在考核学生对MHC-Ⅱ分子分布的记忆理解。

常见错误是选静止的T细胞，认为MHC-Ⅱ分

子可存在T细胞上，属记忆混淆。

MHC-Ⅱ分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上，而B细胞既是抗体

生成细胞也是抗原递呈细胞。

7、ABO血型分类的根据是（）。

A、红细胞膜上特异凝集素的类型

B、血浆中特异凝集素的类型

C、红细胞膜上特异凝集原的类型

D、红细胞膜上受体的类型

【解析】ABO血型分类的根据是红细胞膜上特异凝集原A抗原或B抗原的类型。

8、条件致病菌致病的主要原因是（）。

A、机体免疫亢进

B、正常菌群的毒力增强

C、大量使用抗生素，致病菌被抑制

D、寄居部位发生改变

【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。

这样，原来在正

常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。

这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。

9、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦

3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

本病例的诊断应

首先考虑（）。

A、细菌性食物中毒

B、急性菌痢

C、急性血吸虫病

D、急性阿米巴痢疾

【解析】常见错误：

错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”，说明对菌痢与急

性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。

10、膈神经属于（）。

A、颈丛

B、臂丛

C、腰丛

D、骶丛

【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。

先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下

动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。

隔神经的运动纤维

支配膈肌，感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。

隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。

故

选A。

11、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。

A、呼吸津慢

B、心肌收缩力减弱

C、中枢神经系统处于抑制状态

D、心律失常

【答案】BCD

【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。

（1）心血管系统改变：

严重的代谢

性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。

（2）中枢神经系统

改变：

代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或

昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。

故选BCD。

12、下列疾病在传染过程中表现为"

显性感染"

多的是（）。

A、麻疹

B、乙脑

C、脊髓灰质炎

D、白喉

【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体

本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

13、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）。

A、心脏听诊

B、心电图

C、心向量图

D、心音图

【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。

故选B。

14、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。

A、重度低体温症

B、老年患者的心脏停搏前心电

C、重度高钾血症

D、以上皆是

【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。

15、肾小管上皮细胞分泌氨需要（）。

A、钠泵

B、载体

C、二者均是

D、二者均非

【解析】单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。

这是一种

物理现象，没有生物学机制的参与，无需耗能，经单纯扩散转运的物质都是脂溶性物质或少数不带电荷的极

性小分子，NH3是脂溶性分子，可以单纯扩散的方式进入小管腔。

16、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。

A、前驱期

B、发热期

C、少尿期

D、低血压休克期

【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

17、下列哪项不是A型行为特征（）。

A、脾气急躁

B、时间紧迫感

C、对环境强烈不满

D、对人有敌意

【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强，对他人敌意，过分抱负，易紧张和冲动

等。

18、病人经过治疗和护理后，恢复了社会生活能力，本应承担起原有的社会角色全部或部分责任，但病人确

表现出对自己无信心，而安于病人角色的行为属于（）。

A、病人角色缺如

B、病人角色消退

C、病人角色强化

D、病人角色肯定

【解析】角色行为强化是指由于适应了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，尽管躯体疾病已渐康复，

但患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境。

19、病人经过治疗和护理后，恢复了社会生活能力，本应承担起原有的社会角色全部或部分责任，但病人确

20、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

A、淋巴细胞增生

B、成纤维细胞增生

C、壁层上皮细胞增生

D、内皮增生

【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；

快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细

胞增生为主。

21、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？

A、类神经征

B、贫血

C、易兴奋症

D、腹绞痛

【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。

表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、

焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。

22、下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的（）。

A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性

B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一

C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性

D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变，这种应变能力称为兴

奋性

【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。

当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反应。

能

引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为刺激。

23、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。

A、青光眼

B、骨质疏松

C、活动性肺结核

D、妊娠

【解析】糖皮质激素的禁忌症有：

严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合

术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控

制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。

24、医疗损害责任的承担主体是（）。

A、医疗机构

B、医务人员

C、医疗机构和医务人员

D、医疗机构或医务人员

【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构，医务人员是侵权主体。

故选A。

25、解热镇痛药作用是（）。

A、能使正常人体温降到正常以下

B、能使发热病人体温降到正常以下

C、能使发热病人体温降到正常水平

D、必须配合物理降温措施

【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平，但对正常体温无影响。

26、主要用于表面麻醉的是（）。

A、丁卡因

B、普鲁卡因

C、苯妥英钠

D、利多卡因

【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、

口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。

其优点是既有麻醉作用又有缩血管

作用，减少手术创面的出血。

27、促进胰岛素分泌的药物是（）。

A、罗格列酮

B、吡格列酮

C、阿卡波糖

D、格列齐特

【解析】磺脲类降糖药，其作用机制是促进胰岛素分泌。

代表药为：

格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列

齐特。

28、动脉血压中二氧化碳分压升高引起呼吸运动增强的主要机制是（）。

A、刺激外周化学感受器

B、刺激中枢化学感受器

C、直接兴奋延髓呼吸中枢

D、直接兴奋脑桥呼吸调节中枢

【解析】二氧化碳分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：

一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中

枢兴奋；

二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼吸中枢兴奋。

这两条途径中以前者为主。

低氧

对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。

它对呼吸中枢的直接作用是抑制。

29、吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是（）。

A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B、哌替啶的成瘾性较吗啡小

C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以

D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

【答案】AC

【解析】哌替啶与吗啡相比，镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。

但哌替啶无镇咳作用。

A选项说

法错误。

哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。

故选AC。

30、神经-骨骼肌接头处的化学递质是（）。

A、肾上腺素

B、多巴胺

C、乙酰胆碱

D、血管活性肠肽

【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头，由接头前膜、接头后膜和接头间

隙构成。

运动神经有冲动传来时，末梢释放乙酰胆碱，与接头后膜上的N2受体结合，引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。

31、精神分析疗法主要运用（）等技术。

A、自由联想

B、阻抗

C、移情

D、释梦

【答案】ABCD

【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲

突，释放到意识层面，使患者产生顿悟，从而改变原有的心理行为模式，达到消除症状的目的。

故选

ABCD。

32、男性．63岁。

慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。

偶有痰血。

8年前

患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条

索状病灶。

5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。

重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

本病

例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）。

A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能

D、需要检查痰结核杆

33、缺钾时心电图变化的特点正确的是（）。

A、ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置

B、ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置

C、ST段下降，Q-T间期延长，T波正常

D、ST段下降，Q-T间期延长，出现U波

【解析】低血钾时心电图ST段下降，Q-T间期延长，出现U波。

34、肾实质包括（）。

A、肾窦

B、肾皮质

C、肾锥体

D、肾柱

【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约1～1.5cm，富含血管，新鲜标

本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。

肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，

约占肾实质厚度的2/3，由15～20个呈圆锥形的肾锥体构成。

伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。

35、参与构成交感干的神经节是（）。

A、终节

B、器官内节

C、椎前节

D、椎旁节

【解析】交感干位于脊柱两侧，由椎旁节和节间支连接而成，呈串珠状，上至颅底，下至尾骨前方。

36、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。

A、纤溶酶

B、活化素

C、凝血酶

D、第Ⅵ因子

【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。

37、某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型是（）。

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

【解析】ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。

凡红细胞只含

A凝集原的，即称A型；

如存在B凝集原的，称为B型；

若A与B两种凝集原都有的称为AB型；

这两种

凝集原都没有的，则称为O型。

不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞

凝集原的凝集素。

在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；

B型人的血清中，只含有抗A凝集素；

AB型人

的血清中没有抗A和抗B凝集素；

而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。

已知的B型血红细胞有B

凝集原，血清中有抗A凝集素。

某人的红细胞与B型血的血清有凝集反应，表明某人红细胞有A凝集原，

血清中也不含有抗A凝集素。

某人的血清同时不能使B型的红细胞发生凝集反应，说明该血清中不含有抗

B凝集素。

既不含抗A凝集素又不含抗B凝集素，说明该人的红细胞既含A凝集原又含B凝集原，所以他

的血型为AB型。

38、具有趋化作用的炎症介质是（）。

A、C5a

B、C3b

C、氧自由基

D、缓激肽

【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。

39、男性，70岁，有COPD病史。

近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：

pH7.25，PaCO264mmHg，

PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。

A、脱水药

B、碳酸氢钠

C、盐酸哌替啶

D、尼可刹米

【解析】根据病史陈述，该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸

兴奋剂增加通气量。

40、位于颅中窝的结构不包括（）。

A、鼓室盖

B、垂体窝

C、内耳门

D、圆孔

【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。

中间狭窄，两侧宽广。

中央是蝶骨体，上面有垂体窝，

窝前外侧有视神经管，通入眶腔，管口外侧有突向后方的前床突。

垂体窝前方圆形的骨隆起为鞍结节，后方

横位的骨隆起是鞍背。

鞍背两侧角向上突起为后床突。

垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，沟

向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔称破裂孔，续于颈动脉管内口。

蝶鞍两侧，由前内向后外，依次有圆孔、

卵圆孔和棘孔。

脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。

弓状隆起与颞鳞之间的薄骨板为鼓室盖，岩部尖端有一

浅窝，称三叉神经压迹。

内耳门属于颅后窝的结构。

41、下列哪项属局部视诊内容（）。

A、意识状态

B、面容、表情

C、步态、姿势

D、腹部外形

【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱等状况。

选D。

42、关于突触传递的叙述，错误的是（）。

A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多

B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行

C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同

D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳

【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。

43、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）。

A、与血管壁粘连较紧密

B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞

C、肉眼观为暗红色

D、表面更湿润，有光泽

【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。

常见错误：

选表面更湿润，有光泽。

新鲜红毛血栓

发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。

其

形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后

凝血块十分相近。

通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故

44、人的IgM分子主要特征是（）。

A、通过经典途径激活补体

B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体

C、血清含量高

D、电泳时比IgG移向阳极快

【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。

45、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。

A、K+外流

B、Na+内流

C、Ca2+内流

D、K+内流

【解析】在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同，动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起

的钠离子大量、快速内流所致；

复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。

46、男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然

出现头晕、心慌、出冷汗。

查体：

T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。

血常规：

WBC5.0×

109/L。

该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹

平片提示膈下有游离气体，引起这种改变的病变部位最可能在（）。

A、降结肠

B、横结肠

C、回肠末端

D、空肠末端

【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织，可引起溃疡形成，进一步造

47、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）。

A、少数顽固性休克可出现DIC

B、宜早期、快速、适量补充血容量

C、多在病程的第3～7日出现

D、肾综合征出血热病程的必经阶段

【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3～7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。

非典

型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。

48、患者，男，20岁。

咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是

A、原发性肺结核

B、结核性胸膜炎

C、浸润型肺结核

D、血行播散型肺结核

【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；

血行播散型

肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；

浸润型肺结

核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳

嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；

49、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于（）。

A、心瓣膜赘生物内

B、脏层心外膜血管旁

C、心内膜下方心肌

D、心肌间质血管旁

【解析】风湿性心肌炎发生于成人者，常表现为灶性间质性心肌炎，以心肌间质内小血管附近出现风湿小体

为特征。

50、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。

A、系膜细胞和基质增生

B、壁层上皮细胞增生

C、系膜细胞和内皮细胞增生

D、毛细血管壁增厚显著

【解析】精折与避错：

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细

胞弥漫性增生。

51、血琼脂平板属于（）。

A、营养培养基

B、选择培养基

C、基础培养基

D、鉴别培养基

【解析】血琼脂平板属于营养培养基。

52、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。

A、只用于6岁以下儿童

B、可发生骨筋膜室综合征并发症

C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

D、常用的部位是胫骨近端内侧

【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。

53、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。

A、外毒素

B、Vi抗原

C、变态反应

D、鞭毛

【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌

趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚

膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆

菌致病的主要因素。

随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形

成。

54、人体发热初期，出现畏寒，寒战的原因是（）。

A、产热过程增加

B、散热过程受阻

C、体温调定点上移

D、体温调节中枢功能异常

【解析】如由细菌感染所致的发热就是由于在致热原作用下引起体内一系列反应，结果使体温调定点被重新

设置，如上移到39℃，这种现象称为重调定。

由于在发热初期体温低于新的调定点水平，机体首先表现为皮

肤血管收缩，减少散热。

随即出现战栗等产热反应，直到体温升高到39℃，此时，产热和散热活动在新的调

定点水平达到平衡。

55、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）。

A、脂肪细胞

B、淋巴细胞

C、肥大细胞

D、浆细胞

【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。

细胞圆形或椭圆形，胞质嗜碱性，核周胞质着色浅，

形成一