山东省滨州市沾化区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word下载.docx
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④社会地位经济状况：
经济富裕、社会地位高的人就医率较高。
故选ABCD。
5、医学伦理学原则不包括（）。
A、公正原则
B、有利原则
C、不伤害原则
D、生命价值原则
【解析】医学伦理学原则包括四方面，有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。
不包括生命价值原
则。
6、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为（）。
A、α受体
B、β1受体
C、β2受体
D、M受体
【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂，激动α1受体，可使血管收缩，激动β1受体，可兴奋心脏。
激动β2
受体，可使支气管平滑肌舒张。
故选C。
7、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应（）。
A、Ⅳ型超敏反应
B、Ⅰ型超敏反应
C、以上选项都不对
D、Ⅱ型超敏反应
【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结
合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏反应。
8、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于（）。
A、Na+内流
B、Na＋平衡电位
C、K＋平衡电位
D、K＋外流
【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na＋内流造成的，动作电位的峰值接近于Na＋的平衡电位。
9、在折光系统中，最主要的折光发生在（）。
A、玻璃体
B、角膜
C、晶状体
D、视网膜表层膜
【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变，主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。
10、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。
查体：
T40℃，P140
次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮
肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。
血常规：
WBC18×
109/L，
N90%，L10%。
除病原学治疗外，目前最重要的治疗措施是（）。
A、肝素抗凝治疗
B、20%甘露醇脱水
C、气管切开，正压呼吸
D、654－2大剂量静注
【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治疗除病原学治疗外，最重要的是脱水降颅压，主要应用药物为甘露醇。
11、肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是（）。
A、葡萄糖激酶
B、6-磷酸果糖激酶-1
C、丙酮酸羟化酶
D、柠檬酸合酶
【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应，分别由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催
化，它们反应速率最慢，催化的反应不可逆，是控制糖酵解流量的3个关键酶。
故选B。
12、血琼脂平板属于（）。
A、营养培养基
B、选择培养基
C、基础培养基
D、鉴别培养基
【答案】A
【解析】血琼脂平板属于营养培养基。
13、夜间阵发性呼吸困难最常见于（）。
A、胸腔大量积液
B、右心功能不全
C、急性左心功能不全
D、慢性阻塞性肺病
【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。
具有3种表现形式：
①劳累性呼吸困难；
②端坐
呼吸；
③夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）。
14、连于相邻椎体之间的结构有（）。
A、后纵韧带
B、黄韧带
C、前纵韧带
D、椎间盘
【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。
15、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗
死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。
体温36.5℃，收缩压
140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。
对急性心肌梗死的治疗描述错误的为
（）。
A、ACEI可改善预后，要早期即使用
B、有条件90min内行介入治疗
C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗
D、立即服阿司匹林300mg
【解析】心肌梗死心电图两个或两个以
16、淋巴结实质的皮质部包括（）。
A、淋巴小结
B、副皮质区
C、被膜下淋巴窦
D、小梁周窦
【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。
皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构
成。
浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。
副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为
成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。
皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周
窦。
17、下列属于正反馈调节的是（）。
A、正常血压的维持
B、体温的调节
C、排尿反射
D、血糖浓度的调节
【解析】正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。
可促进和加强控制部分的活动。
其意义是使某些生
理过程能够迅速发动，不断加强并及时完成。
常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。
18、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。
A、神经-体液调节
B、神经调节
C、自身调节
D、反馈调节
【解析】通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。
19、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。
20、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可
能是（）。
A、肠出血
B、胆囊炎
C、阑尾炎
D、肾破裂
【解析】肾综合征出血热的并发症包括：
①腔道出血以呕血、便血最为常见；
②中枢神经系统并发症，脑
炎、脑膜炎、脑水肿等；
③肺水肿；
④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。
根据题干描述推断，患者出
现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。
21、四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松，这属于病理性萎缩中的（）。
A、内分泌性萎缩
B、压迫性萎缩
C、失用性萎缩
D、老化和损伤性萎缩
【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩包括：
营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎
缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。
本题干叙述是失用性萎缩。
22、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。
A、间羟胺
B、多巴胺
C、去甲肾上腺素
D、异丙肾上腺素
【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺
楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。
异丙基肾上腺素
有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增
加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。
23、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。
A、30～60mmHg
B、100～120mmHg
C、120～150mmHg
D、60～80mmHg
【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压
为60～80mmHg。
24、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。
A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见
B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
C、多由原发型肺结核发展而来
D、患者免疫力下降时易发病
【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂
导致抵抗力明显下降的小儿。
25、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）。
A、HAV-IgM
B、HAV-IgG
C、HAV-RNA
D、病人粪便中甲肝抗原
【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。
26、不是下肢动脉主干的是（）。
A、胫后动脉
B、股深动脉
C、腘动脉
D、胫前动脉
【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。
27、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）。
A、肝脏和结肠
B、肺
C、结肠
D、脑
【解析】常见错误：
选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答其中一个都不全
面。
要点：
日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血
流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。
28、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（）。
A、中脑
B、脊髓
C、丘脑
D、延髓
【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。
29、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。
30、关于碘剂的描述，哪项正确（）。
A、可用于粘液性水肿
B、可用于降血糖
C、可用于呆小病
D、治疗甲亢危象的主要药物
【解析】碘剂的临床应用包括：
①甲亢的术前准备，一般在术前两周给予复方碘溶液，因为大剂量碘能抑制
TSH促进腺体增生的作用，使腺体缩小变韧、血管减少，有利于手术；
②甲状危象治疗。
大剂量碘剂可以抑
制甲状腺素释放。
31、腹腔渗出液多见于以下哪种疾病？
（）
A、结核性腹膜炎
B、慢性心功能不全
C、重度营养不良
D、肾病综合征
【解析】渗出液多为炎症性因素所致。
漏出液多为单纯血液循环障碍引起。
故选A。
32、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。
A、让病人承担手术风险
B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
C、让医务人员承担手术风险
D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
【答案】BD
【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受
手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。
故选BD。
33、体内合成长链脂肪酸的主要原料是（）。
A、乙酰辅酶A
B、乙酰乙酰辅酶A
C、丙酰辅酶A
D、草酰乙酸
【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料，用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给，在线
粒体内产生，不能自由通过线粒体内膜，需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。
34、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？
A、弥漫型
B、结节型
C、外生型
D、巨块型
【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型：
（1）巨块型：
常不合并肝硬化或硬化较轻。
（2）结节型：
通常
发生在已有较严重的肝硬化肝内。
（3）弥漫型：
弥漫分布、无明显结节或极小结节，常合并肝硬化。
D。
35、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。
A、恢复期
B、潜伏期
C、症状明显期
D、前驱期
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。
36、第三代头孢菌素的特点是（）。
A、主要用于轻、中度呼吸道感染和尿量感染
B、对G⁻菌有较强的作用
C、对肾脏的毒性较第一、二代头孢菌素强
D、对组织穿透力弱
【解析】根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
其中第三代
头孢菌素的特点是对G﹢菌作用不及第一、二代，对G﹣菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。
37、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。
体查：
间有躁动不安，全身有散在性出血点。
血压
正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克布氏征（+），病理征（－）；
诊断为流脑，应属于哪一型
A、暴发型休克
B、暴发型混合型
C、暴发型脑膜脑炎型
D、轻型
【解析】暴发型脑膜脑炎型，主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于1～2天内出现严重的神经系统症状，患者
高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。
颅内压增高，脑膜刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳
性，严重者可发生脑疝。
38、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。
A、K+外流
B、Na+内流
C、K+内流
D、Cl-内流
【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；
心室肌细胞是快反应细胞，
其动作电位3期复极化的原因是K+外流。
39、肝硬化的特征性病变是（）。
A、假小叶形成
B、肝细胞坏死
C、肝细胞增生
D、慢性炎细胞浸润
【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。
其他病变，如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细
胞浸润都不是肝硬化的特征病变。
40、血液的组成是（）。
A、血清+红细胞
B、血浆+红细胞
C、血浆+血细胞
D、血清+血细胞
【解析】血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的
多种电解质、小分子有机化合物和一些气体；
血浆的另一成分为血浆蛋白，分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白
原三类。
血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板，其中红细胞的数量最多，约占血细胞总数的99%，白细胞
最少。
41、下列疾病在传染过程中表现为"
显性感染"
多的是（）。
A、麻疹
B、乙脑
C、脊髓灰质炎
D、白喉
【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体
本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
42、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。
A、HBeAg
B、抗-HBs
C、HBsAg
D、抗-HBe
错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不
足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；
要点急性
乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是：
HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗
的较好指征。
43、患者气短，查体：
气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。
A、右侧气胸
B、肺气肿
C、右侧胸腔积液
D、右侧肺不张
【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。
实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振
动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。
在病理状态下可见于大量胸腔积
液或肺实变等。
44、深部创伤后造成的严重感染，应首先考虑的是（）。
A、破伤风梭菌
B、放线菌
C、肉毒梭菌
D、铜绿假单胞菌
【解析】破伤风梭菌为厌氧菌，深部创伤后造成的严重感染，应首先考虑为其感染。
45、患者，男，20岁。
咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；
血行播散型
肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；
浸润型肺结
核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳
嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；
46、组织相容性抗原指的是（）。
A、同种移植抗原
B、同种异型抗原
C、有核细胞表面抗原
D、嗜异性抗原
【解析】组织相容抗原又称同种移植抗原。
47、对多数药物和病人来说，最安全、最经济、最方便的给药途径是（）。
A、肌内注射
B、静脉注射
C、口服
D、皮下注射
【解析】口服给药是最常用的给药途径，给药方便，大多数药物能充分吸收。
48、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。
A、腰背痛
B、腰痛伴坐骨神经痛
C、下肢无力
D、腰部活动受限
【解析】腰椎间盘突出症症状包括：
腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。
体征包括：
腰椎侧突、腰部活动受
限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。
其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神
经痛。
几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。
49、肝素的主要功能是（）。
A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用
B、灭活因子Ⅶa-TF复合物，抑制外源性凝血途径
C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性
D、促进纤维蛋白溶解
【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。
肝素主要通过增强抗凝血酶的活性
而发挥间接抗凝作用。
50、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。
A、磷酸二酯酶
B、腺苷酸环化酶
C、胆碱酯酶
D、ATP酶
【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末
梢突触间隙。
乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。
51、炎症最常见的原因是（）。
A、化学性因子
B、免疫反应
C、生物性因子
D、机械性因子
【解析】在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。
52、环磷酰胺的主要不良反应是（）。
A、心脏毒性
B、肾脏毒性
C、皮肤毒性
D、骨髓毒性
【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后10～14天最低，多在第21
天恢复正常。
53、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。
A、主细胞
B、壁细胞
C、胃窦黏膜D细胞
D、小肠黏膜I细胞
【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。
54、根据神经元的功能和突起多少分类，数量最多的神经元是（）。
A、中间神经元，多极神经元
B、感觉神经元，假单极神经元
C、运动神经元，双极神经元
D、中间神经元，假单极神经元
【解析】人的中间神经元，占神经元总数的99%以上，主要为多极神经元。
55、奇静脉（）。
A、起自左腰升静脉
B、起自直肠静脉丛
C、起自右腰升静脉
D、起自脐周静脉网
【解析】奇静脉起自右腰升静脉，沿胸椎体的右侧上升，到第4或第5胸椎水平向前弯曲，经右肺根的上方
注入上腔静脉。
奇静脉的主要属支有：
右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。
56、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）。
A、艾司唑仑
B、苯妥英钠
C、地西泮
D、卡马西平
【答案】AC
【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化，主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。
耐受性
为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。
增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失。
易引起耐受性
的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。
依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理
性或精神性的依赖和需求。
易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯
二氮卓类，此外还有阿片类等药物。
故选AC。
57、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。
A、意识障碍伴球结膜水肿
B、PaO2<
60mmHg，或伴PaCO2>
50mmHg
C、PaO2<
80mmHg，PaCO2>
D、PaO2<
90％
【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确
诊呼吸衰竭的重要依据。
慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<
60mmHg，伴或不伴PaCO2>
50mmHg，临床
上以伴有PaCO2>
50mmHg（Ⅱ型呼衰）常见。
58、泮托拉唑的主要作用是（）。
A、中和胃酸
B、促进胃排空
C、抑制胃酸分泌
D、粘膜保护作用
【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶（质子泵）抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢，降低胃内HCL水
平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。
59、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）。
【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化，主要表现为耐受性、耐
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