消化内科二月份理论考核.docx

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消化内科二月份理论考核

消化内科二月份理论考核

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[填空题]*

_________________________________

1.胃溃疡最常发生的部位（）[单选题]*

A.贲门部

B.胃后壁

C.胃小弯（正确答案）

D.胃大弯

E.幽门前壁

2.胃.十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于（）[单选题]*

A.胃或者十二指肠后壁的穿透性溃疡

B.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡（正确答案）

C.胃小弯前壁或十二指肠前壁溃疡

D.胃窦部或十二指肠球部外侧壁溃疡

E.高位胃溃疡或球后壁溃疡

3.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应该为（）[单选题]*

A.平卧位

B.左侧卧位（正确答案）

C.右侧卧位

D.半卧位

E.俯卧位

4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（）[单选题]*

A.禁食

B.胃肠减压（正确答案）

C.补液，输血

D.针灸，中药

E.选用抗生素

5.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项（）[单选题]*

A.胃泡增大影像

B.膈下游离气体征象（正确答案）

C.气液平面像

D.两则膈肌升高像

E.肠管膨胀像

6.胃十二指肠急性穿孔最易形成（）[单选题]*

A.右侧膈下脓肿（正确答案）

B.左侧膈下脓肿

C.盆腔脓肿

D.肠间脓肿

E.肝脓肿

7.溃疡穿孔后，最早出现的体征（）[单选题]*

A.脉搏增加

B.高热

C.血压升高

D.满腹强直（正确答案）

E.膈下游离气体

8.上消化道出血最常见的原因（）[单选题]*

A.胃十二指肠溃疡（正确答案）

B.门脉高压

C.肝内局限感染，肝脓肿及外伤

D.出血性胃炎

E.胃癌

9.上消化道出血可表现呕血或者黑便，最重要取决于（）[单选题]*

A.出血的部位

B.出血的量和速度（正确答案）

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

10.关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确（）[单选题]*

A.肠鸣音减弱或消失

B.可有移动性浊音

C.出现休克，说明失血量至少超过1500ml

D.胃小弯溃疡出血，常来自胃左，右动脉（正确答案）

E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉

11.溃疡合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（）[单选题]*

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒（正确答案）

C.低镁血症

D.低钙血症

E.高渗性脱水

12.幽门梗阻的主要特征是（）[单选题]*

A.有长期溃疡病史

B.上腹部广泛压痛

C.频繁反酸，嗳气

D.呕吐宿食，不含胆汁（正确答案）

E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形

13.男性，40岁，近三日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为（）[单选题]*

A.急性胃肠炎

B.急性胃扩张

C.高位小肠梗阻

D.幽门梗阻（正确答案）

E.肥大性幽门狭窄

14.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，再出现的临床特点中，哪项不符合实际情况（）[单选题]*

A.呕吐量大，多发生于傍晚

B.呕吐物中含有食物和胆汁（正确答案）

C.呕吐物中有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕动波

E.消瘦，脱水

15.消化性溃疡活动期大便潜血实验阳性，提示每日出血量为（）[单选题]*

A.＜1ml

B.1-2ml

C.2-3ml

D.3-4ml

E.＞5ml（正确答案）

16.治疗十二指肠球部溃疡最重要的措施是（）[单选题]*

A.少食多餐

B.保护胃粘膜

C.治止胃酸（正确答案）

D.中枢镇静

E.早期手术

17.最能提示幽门梗阻的临床表现是（）[单选题]*

A.上腹部触及包块

B.剑突下偏右压痛明显

C.呕出大量的宿食（正确答案）

D.餐后饱胀

E.胃部振水音

18.治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）[单选题]*

A.甲氰咪胍（正确答案）

B.阿托品

C.硫糖铝

D.前列腺素

E2

E.氢氧化铝凝胶

19抑制胃酸药作用最强的药是（）[单选题]*

A.H2受体拮抗剂

B.抗胆碱能药物

C.丙谷氨

D.奥美拉唑

E.前列腺素比（正确答案）

20.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是（）[单选题]*

A.疼痛-进食-疼痛

B.进食-疼痛-缓解（正确答案）

C.缓解-疼痛-进食

D.进食-缓解-疼痛

E.疼痛-进食-缓解

21消化性溃疡病主要临床表现（）[单选题]*

A.反酸，嗳气

B.持续性上腹痛

C.食欲不振，上腹部不适

D.精神，神经症状

E.慢性，周期性，节律性上腹痛（正确答案）

22.胃溃疡发病的主要原因（）[单选题]*

A.胃酸分泌增高

B.胃粘膜屏障减弱（正确答案）

C.遗传因素

D.免疫因素

E.饮食不洁

23.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是（）[单选题]*

A.补液输血

B.禁食补液

C.止血抗休克（正确答案）

D.手术治疗

E.以上均是

24当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起（）[单选题]*

A.低钾性碱中毒

B.低氯高钾碱中毒

C.低氯低钾酸中毒

D.低氯高钠碱中毒

E.低氯低钾碱中毒（正确答案）

25.胃溃疡节律性疼痛的特点（）[单选题]*

A.空腹痛

B.餐食痛

C.夜间痛

D.餐后0.5-1小时（正确答案）

E.餐后3-4小时痛

26.最易发生幽门梗阻的溃疡（）[单选题]*

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.球后溃疡

D.幽门管溃疡（正确答案）

E.胃多发性溃疡

27消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是（）[单选题]*

A.面食为主

B.忌酸辣，油煎食物

C.少食多餐

D.少量出血时可进食热流质（正确答案）

E.定时进餐，可进食低脂肪饮食

28.对消化性溃疡出血不适应的是（）[单选题]*

A.口服去甲肾腺素

B.双气囊三腔管压迫（正确答案）

C.冰盐水洗胃

D.巴曲亭静脉注射

E.纤维胃镜下止血

29.幽门梗阻时呕吐特点（）[单选题]*

A.鲜血

B.咖啡样

C.喷射性

D.隔夜素食（正确答案）

E.餐后即吐

30.以下哪项不是消化性溃疡病的常见并发症（）[单选题]*

A.出血

B.穿孔

C.感染（正确答案）

D.幽门梗阻

E.癌变

31.下面哪个不符合糖尿病诊断标准?

（）[单选题]*

A.具有典型糖尿病症状（烦渴多饮､多尿､多食､不明原因的体重下降）且随机静

脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

B.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L

C.OGTT葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

D.毛细血管血葡萄糖≥7.0mmol/L（正确答案）

32.糖尿病病因学分型,哪个不正确？

（）[单选题]*

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.3型糖尿病（正确答案）

D.妊娠期糖尿病

33.护理查房的目的是（）[单选题]*

A.检查护理质量

B.落实规章制度

C.提高护理质量

D.提高护理人员业务水平

E.以上都是（正确答案）

34.护理查房的内容包括（）[单选题]*

A.基础护理的落实情况

B.专科疾病护理内容

C.心理护理

D.技术操作及护理制度的落实

E.以上都是（正确答案）

35.护理查房过程中建立和谐的护患关系的方法是（）[单选题]*

A.始终将病人看做焦点

B.礼貌称呼、问候、谢意

C.告知联系方法

D.多与病人交流

E.以上都是（正确答案）

36.根据护理查房的性质分为（）[单选题]*

A.临床业务性查房、教学指导性查房

B.临床业务性查房、教学指导性查房、常规评价性查房（正确答案）

C.临床业务性查房、常规评价性查房

D.多科查房、临床业务性查房、教学指导性查房

37.心肌梗死患者的并发症有（）[单选题]*

A.乳头肌功能失调或是断裂

B.心脏破裂

C.室壁瘤

D.以上都是（正确答案）

38.关于心肌梗死患者心率失常的描述不正确的是（）[单选题]*

A.见于75%~95%的病人

B.多发生在发病的1周以内（正确答案）

C.前壁心肌梗死易发生实行心律失常

D.下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞

39.皮下注射的常用部位是（）[单选题]*

A.上臂三角肌下缘、腹部（正确答案）

B.上臂三角肌上缘、腹部

C.手腕内侧、大腿外侧

40.皮下注射的进针角度是（）[单选题]*

A.30-40°（正确答案）

B.15-20°

C.90°

41.皮下注射时用安尔碘消毒的范围（）[单选题]*

A.直径5cm（正确答案）

B.直径3cm

C.半径5cm

42.皮下注射针头刺入皮肤约（）[单选题]*

A.1/3-2/3

B.1/3-1/2

C.1/2-2/3（正确答案）

43.4个月健康男婴,现采用人工喂养，此时护士应指导家长添加的辅食是（）[单选题]*

A、肉末

B、米饭

C、饼干

D、蛋黄（正确答案）

E、馒头

44.患者女性,51岁,因肝硬化肝性脑病住院,患者淡溴少言,常衣冠不整,反应迟纯。

对此期患者的饮食护理应注意（）[单选题]*

A、禁止从胃肠道补充蛋白质

B、开始数天限制蛋白质在每天20g以内（正确答案）

C、蛋白质应首选动物蛋白

D、应多饮水,增加食物吸收

E、可适当增加高脂防食物的摄入,补充营养

45.窗体顶端[填空题]

_________________________________

43.胰头癌的主要临床特点是（）[单选题]*

A、上腹部隐痛

B、黄疽（正确答案）

C、肝脏肿大

D、胆囊增大

E、厌食、消瘦、乏力

46小儿毛细支气管炎的主要病原体为（）[单选题]*

A、腺病毒

B、鼻病毒

C、呼吸道合胞病毒（正确答案）

D、流感病毒

E、上副流感病毒

47、患者男性，70岁。

反复咳嗽喘息20年，加重1周入院。

查体：

神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双飞散在中小水泡音。

心率120次/分，律齐。

肝肋下3cm，双下肺可凹性水肿。

外周白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。

X线胸片示右下肺动脉大于17mm双肺纹理重，血氧分压为67mmHg。

患者首先应选用的药物是（）[单选题]*

A、洋地黄

B、抗生素（正确答案）

C、利尿剂

D、糖皮质激素

E、抗心律失常药

48、达那唑治疗属于（）[单选题]*

A、假孕疗法

B、高效孕激素疗法

C、假绝经疗法（正确答案）

D、雄激素疗法

E、GnRH-a治疗

49、患儿14个月，咳嗽流涕2天，午后突然全身抽搐，持续1分钟，无大小便失禁，抽搐后神清，测体温40℃，前囟平,咽充血，心肺及神经系统

（一）。

WBC8.5X109/L,N0.54。

首先考虑的是（）[单选题]*

A、婴儿手足搐搦症

B、低血糖

C、化脓性脑膜炎

D、高热惊厥（正确答案）

E、癫痫

50、精神疾病患者病情稳定后仍需坚持服药（）[单选题]*

A、3~6个月

B、6~12个月

C、1~2年

D、2~3年（正确答案）

E、3~5年