下半年内蒙古兴安盟乌兰浩特市医药护技招聘考试临床医学真题Word格式.docx

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D、血浆中特异凝集素的类型

【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的,将人的血液可分为A型、B型、AB型和O

型四种。

若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合,则红细胞可凝集成簇,这一现象称为红

细胞凝集。

6、共同参与型适用于哪种病人()。

A、医生和病人具有近似同等的权利

B、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用

C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者

【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式,双方有近似的同等权利,从事于双方都满意

的活动,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知

识水平。

7、细菌酶测定阳性的正确组合是()。

A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌

B、明胶酶—大肠埃希菌

C、尿素酶—产碱杆菌

D、不动杆菌—氧化酶

【答案】A

【解析】变形杆菌属的生化特征之一是:

苯丙氨酸脱氢酶阳性。

8、下列选项不属于癌前病变的是()。

A、结肠多发性息肉

B、结核球

C、纤维囊性乳腺病

D、黏膜白斑

【答案】B

【解析】所谓癌前病变,就是有些病变本身不是癌,可是在它的基础上容易生癌。

常见的癌前病变有黏膜白

斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变,结肠、直肠的息肉状腺瘤,慢性萎缩性胃炎,胃

溃疡,慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡,肝硬化。

故选B。

9、()是社会主义医德基本原则的最高要求。

A、防病治病

B、救死扶伤

C、实行社会主义人道主义

D、全心全意为人民身心健康服务

【解析】全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求,也是社会主义道德的核心内

容。

10、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性()。

A、重度营养不良

B、使用激素后

C、接种BCG后4~8周

D、急性传染病后

【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:

结核菌感染后需4~8周才有变

态反应充分建立;

在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。

应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及

麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;

严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅

为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;

待病情好转,又会转为阳性反

11、药物消除的零级动力学是指()。

A、吸收与代谢平衡

B、血浆浓度达到稳定水平

C、单位时间消除恒定量的药物

D、单位时间消除恒定比值的药物

【解析】恒量消除又称零级消除动力学,指单位时间内按恒定数量的数量消除。

12、Dane颗粒为()。

A、甲型肝炎病毒

B、戊型肝炎病毒

C、丁型肝炎病毒

D、乙型肝炎病毒

【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。

13、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是()。

A、各种刺激无反应

B、不能唤醒

C、无自主运动

D、深浅反射均消失

【解析】中度昏迷患者表现为:

对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现预防反射。

角膜减

弱,曈孔对光反射迟钝,眼球无转动。

深度昏迷患者表现为:

全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,深、浅反

射均消失。

中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。

14、痛痛病的致病因素是()。

A、汞

B、镉

C、铬

D、锰

【解析】

(1931年又出现了一种怪病,患者大多是妇女,病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。

病症持续几年

后,患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象,行动困难,甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。

到了患病后

期,患者骨骼软化、萎缩,四肢弯曲,脊柱变形,骨质松脆,就连咳嗽都能引起骨折。

患者不能进食,疼痛

无比,常常大叫“痛死了!

”“痛死了!

”有的人因无法忍受痛苦而自杀。

)痛痛病首次发生在日本,由含镉废水

污染水体导致。

患者表现为各关节针刺样疼痛,随后

15、弧菌主要分布于()。

A、动物体肠道

B、空气

C、水

D、人体肠道

【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道,认为弧苗属主要引起肠道的烈性传染病,那它只存在于人的

肠道、动物肠道,而实际上弧菌属广泛分布于自然界,以水中最多。

16、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作()。

A、大流行

B、散发

C、以上均不是

D、流行

【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如3~10倍时,称流行。

17、暴发型流脑病原治疗首选的药物是()。

A、头孢噻肟

B、氯霉素

C、磺胺药

D、青霉素

【解析】无论是暴发型流脑还是普通型流脑,病原治疗首选均为青霉素。

18、下列选项中,属于手术治疗的道德要求的是()。

A、高度重视,充分准备

B、严肃认真,精益求精

C、齐心协力,密切配合

D、严密观察,加强监护

【答案】ABCD

【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段,与其他疗法相比它见效快。

但手术治疗也有不可避免的损伤性和

较大的风险性,因此,医务人员必须遵循以下道德要求:

①高度重视,充分准备;

②严肃认真,精益求精;

③齐心协力,密切配合;

④严密观察,加强监护。

故选ABCD。

19、下列选项中,属于手术治疗的道德要求的是()。

20、平板分区划线的目的是()。

A、加快细菌的生长速度

B、获得足够的单个菌落

C、使细菌获得充分的营养

D、利于细菌的大量生长

【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞,经培养后生长繁殖成单

菌落,通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。

21、肺炎球菌致病力是由于()。

A、细菌产生内毒素

B、细菌的大量繁殖

C、荚膜对组织的侵袭作用

D、细菌对组织的破坏作用

【解析】链球菌属于革兰染色阳性球菌,其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。

22、关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述,错误的是()。

A、肾上腺素可使心排血量增加

B、去甲肾上腺素可使心率加快

C、两者在化学结构上都属于儿茶酚胺

D、小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张

【解析】去甲肾上腺素能使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;

而血压升高又可使压力感受性反射活动加

强,由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,故引起心率减慢。

23、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”,从肾脏生理的角度看,引起患者多尿的原因是()。

A、肾小管液中的溶质浓度增高

B、肾小管液的渗透压降低

C、肾糖阈降低

D、葡萄糖转运体的数量减少。

【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。

糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈时

小管内糖浓度增高,妨碍水分重吸收,形成多尿,这称为渗透性利尿。

故选A。

24、下列哪项属于人工主动免疫()。

A、接种卡介苗预防结核

B、注射两种球蛋白预防麻疹

C、骨髓移植治疗白血病

D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹.认为用人工的

方法预防疾病就应该属于人工主动免疫,但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体

注射抗原性生物制剂,刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答,从而增强抗病能力。

25、高频声波传入耳蜗将引起()。

A、基底膜中段最大振幅振动

B、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递

C、基底膜顶段最大振幅振动

D、基底膜起始段最大振幅振动

【解析】高频声波传入耳蜗,基底膜起始端开始传播,出现最大振幅振动。

与高频声波发生共振。

26、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是()。

A、24h

B、6h

C、48h

D、第4天

【解析】心肌梗死后6小时内,无肉眼可见变化。

光镜下:

梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀;

6小

时后,坏死灶心肌呈苍白色。

27、机体对结核菌的免疫反应有()。

A、体液免疫+细胞免疫

B、细胞免疫

C、体液免疫+细胞免疫,但以细胞免疫为主

D、体液免疫

【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫,但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞

内,主要引起细胞介导的免疫反应。

因此,机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。

非特异性表达结核菌免疫的

细胞主要是巨噬细胞,而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。

28、在神经细胞一次兴奋性周期变化中,兴奋性最高的时期是()。

A、绝对不应期

B、相对不应期

C、超常期

D、低常期

【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性将出现一系列周期性变化。

超长期是在相对不应期之后,

细胞的可兴奋性可稍高于正常,用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。

时间上相当于负后电位的后半期,这时

Na通道虽未完全恢复,但是膜电位距离阈电位较近,容易引起兴奋。

29、含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为()。

A、盲肠

B、阑尾

C、乙状结肠

D、横结肠

【答案】ACD

【解析】大肠是消化管的下端,全长1.5m,全程围绕于空、回肠的周围,可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和

肛管五部分。

除直肠、肛管、阑尾外,结肠和盲肠具有三种特征性结构,即结肠带、结肠袋和肠脂垂。

结肠

又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。

故选ACD。

30、家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml,尿量将增加,其原因是()。

A、ADH分泌减少

B、肾小管液溶质浓度增高

C、醛固酮分泌减少

D、肾小球滤过率增加

【解析】高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈,肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。

31、能升高血糖浓度的激素是()。

A、胰高血糖素

B、生长激素

C、肾上腺素皮质激素

D、肾上腺素

【解析】调节血糖浓度的激素有多种,按其对血糖浓度的影响分为两组:

升高血糖浓度的激素,平时以胰高

血糖素为主,在应激情况下肾上腺素,肾上腺皮质激素,甚至生长激素都有升高血糖的作用,降低血糖浓度

的激素只有胰岛素一种。

32、在抗体形成时()。

A、只有T细胞有免疫记忆

B、B细胞比T细胞增殖更多

C、NK细胞活跃

D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体

【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生,抗体形成时B细胞增殖更多。

33、主要组织相容性复合物简称()。

A、ABO

B、HLA和MHC

C、HLA

D、MHC

【解析】主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。

34、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的()。

B、胰岛素

C、胰多肽

D、生长抑素

【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存,抑制蛋白质的分解。

生长抑素则通过旁分泌抑制β细胞分泌胰岛

素。

胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成,促进其分解,同时增加氨基酸进入肝细胞的量,加速氨基酸转化为葡

萄糖,即增加糖异生。

GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成,加速其分解,减少氨基酸转运入肌肉等肝

外组织,为肝糖异生提供原料。

35、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。

A、抗结核治疗

B、激素治疗

C、胸腔抽液

D、支持疗法

【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:

一般治疗及对症处理;

抗结核药物化疗;

胸腔积液的处理

等。

全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。

应慎重掌握其适

应证,注意不良反应和结核播散。

36、AST活性最高的组织是()。

A、肺

B、心肌

C、肝

D、肾

【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸(AST),乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶,肌酸激酶(CK)及其

同工酶。

天门东氨酸转移酶简称AST,广泛分布于人体各组织,肝脏、骨骼肌、肾脏,心肌内含量最丰富。

37、QRS综合波代表()。

A、心室的去极化

B、心室的复极化

C、心房的复极化

D、心房的去极化

【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程,P波代表左右两心房的去极化过程,T波代表心室复极

化过程。

38、正常胃肠道的叩诊音为()。

A、清音

B、浊音

C、过清音

D、鼓音

【解析】鼓音如同击鼓的声音,是一种和谐的乐音,音响比清音更强,振动持续时间也较长,在叩击含有大

量气体的空腔脏器时出现。

正常情况下进而见于胃肠道和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹

39、滤过膜的主要滤过屏障是()。

A、肾小球毛细血管内皮细胞

B、基底膜

C、肾小囊壁层上皮细胞

D、肾小球系膜细胞

【解析】基膜层为非细胞性结构,膜上有直径2-3nm的多角形网孔,网孔的大小决定分子大小的不同的溶质

是否可以通过,以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖,也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。

40、代谢性酸中毒常见的临床表现有()。

A、呼吸津慢

B、心肌收缩力减弱

C、中枢神经系统处于抑制状态

D、心律失常

【答案】BCD

【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。

(1)心血管系统改变:

严重的代谢

性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。

(2)中枢神经系统

改变:

代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝,甚至嗜睡或

昏迷,最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。

故选BCD。

41、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞()。

A、主细胞

B、壁细胞

C、颈粘液细胞

D、立方上皮细胞

【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺,胃腺按分布部位和结构的不同,分为胃底腺、贲门腺和

幽门腺。

胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。

42、医学道德的作用不包括哪一项()。

A、对医院人际关系的调节作用

B、对经济效益的保障作用

C、对医疗质量的保障作用

D、对医学科学的促进作用

【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用,对医疗质量的保障作用,对医学科学的促进作

用,对社会文明的推动作用。

不包括对经济效益的保障作用。

43、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。

A、癌症是一种基因病

B、多种因素起作用

C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变

【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用

于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细

胞转化为肿瘤细胞。

44、脑中氨的主要去路是()。

A、合成尿素

B、扩散入血

C、合成谷氨酰胺

D、合成嘌呤

【解析】本题考查体内氨的来源与转运。

谷氨酰胺是另一种转运氨的形式,它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。

在脑和骨骼肌等组织,氨与谷

氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺,并由血液输送到肝或肾,并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及

氨。

谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应,其合成需小号ATP。

45、以下哪项提示重症肺炎的诊断()。

A、畏寒,高热

B、血压80/50mmHg

C、呼吸频率26次/分

D、头痛,烦躁不安

【解析】重症肺炎的诊断主要标准:

需要机械通气,48小时内肺部浸润≥50%,感染性休克或需要血管活性

物质>4小时,急性肾衰竭。

次要标准:

呼吸频率≥30次/分,氧合指数≤250,双侧或多叶段炎症,收缩压<

90mmHg,舒张压<60mmHg。

46、慢性腹泻是指病程超过()。

A、2周

B、3周

C、1月

D、2月

【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。

是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内

的复发性腹泻。

病因较为复杂,病程迁延。

根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。

47、ABO血型分类的根据是()。

A、红细胞膜上特异凝集素的类型

B、血浆中特异凝集素的类型

C、红细胞膜上特异凝集原的类型

D、红细胞膜上受体的类型

【解析】ABO血型分类的根据是红细胞膜上特异凝集原A抗原或B抗原的类型。

48、决定抗原特异性的是()。

A、抗原的种类

B、抗原分子表面的特殊化学基团

C、抗原分子量的大小

D、抗原结构的复杂性

【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。

49、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。

A、感染性休克

B、肺脓肿

C、脑膜炎

D、弥散性血管内凝血

【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎,脓胸、关节

炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

50、奥美拉唑属于()。

A、胃泌素受体阻断药

B、H2受体阻断药

C、胃粘膜保护药

D、胃壁细胞H+泵抑制药

【解析】奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对

胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分

压及动脉血pH。

51、医患关系道德包括()。

A、举止端庄,文明礼貌

B、转研医术,精益求精

C、廉洁奉公,尽职尽责

D、言语谨慎,保守秘密

【解析】医患关系道德包括:

①举止端庄,文明礼貌;

②尊重病人,一视同仁;

③言语谨慎,保守秘密;

廉洁奉公,尽职尽责;

⑤转研医术,精益求精;

医患关系道德不仅是一种理论,而且是指导医患双方行为的

准则。

具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质,也有培养医学人才成才的作

用。

52、肝震颤见于下列哪种疾病()。

A、急性肝炎

B、肝硬化

C、脂肪肝

D、肝包虫病

【解析】检查时让病人仰卧,双腿屈曲,在触到肿大的肝脏下缘后,将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏

表面上。

用浮沉触诊法当手指压下时,如感到一种微细的震动感,即为肝震颤。

见于肝包虫病。

是由于包囊

中的多数子囊浮动,撞击囊壁引起,此征对其诊断有特异性。

53、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是()。

A、支气管哮喘

B、大叶性肺炎

C、矽肺

D、支气管扩张

【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有:

支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等。

支气管、

肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥

漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

54、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为()。

A、37℃

B、-70℃

C、4℃

D、25℃

【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4℃。

55、支气管扩张常见的肺部体征是()。

A、无异常体征

B、固定持久的局限性湿啰音

C、局限性哮鸣音

D、双肺哮鸣音

【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。

56、生成一炭单位的氨基酸是()。

A、丝氨酸

B、蛋氨酸

C、二者均是

D、二者均不是

【解析】一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团,包括甲基、甲烯基、甲

炔基、甲酰基及亚氨甲基等。

可生成一碳单位的氨基酸包括丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。

57、在核酸中,核苷酸之间的连接方式是()。

A、2′,3′一磷酸二酯键

B、3′,5′-磷酸二酯键

C、2′,5′-磷酸二酯键

D、糖苷键

【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连,因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2'位无羟基存在,故一

般由一个核苷酸3'位羟基与下一个核苷酸5'位的磷酸间形成3',5'-磷酸二酯键。

所以在核酸中核苷酸

之间是借3',5'-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。

核苷酸之间不可能形成糖苷键。

两个核苷酸的碱基间

可形成氢键。

58、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移()。

A、患者的血清

B、致敏淋巴细胞

C、生物活性介质

D、特异性转移因子

【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。

常见错误为选特异性转移因子,是由于认为I型超敏反应可以

被动转移,应该是通过特异性转移因子转移的,

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