蛇咬伤的现场急救.ppt

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毒蛇咬伤的现场急救遵义市第一人民医院遵义市第一人民医院舒英舒英蛇咬伤多发于蛇咬伤多发于夏、秋夏、秋两季。

夏、秋在南方的森两季。

夏、秋在南方的森林、山区、草地中常常有毒蛇出现，当人们在林、山区、草地中常常有毒蛇出现，当人们在割草、砍柴、采野菜、拔草、散步、军训时易割草、砍柴、采野菜、拔草、散步、军训时易被毒蛇咬伤被毒蛇咬伤。

认识毒毒蛇蛇据有关部门统计，目前世界上的蛇约有据有关部门统计，目前世界上的蛇约有3000种，其种，其中毒蛇有中毒蛇有600多种。

我国大约有蛇多种。

我国大约有蛇219种，其中毒蛇有种，其中毒蛇有60多种多种,贵州有贵州有75种蛇，毒蛇种蛇，毒蛇19种。

种。

常见的毒蛇有金环蛇、银环蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、常见的毒蛇有金环蛇、银环蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇（土斑蛇）、尖吻蝮蛇（五眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇（土斑蛇）、尖吻蝮蛇（五步蛇）等。

步蛇）等。

神神经经毒毒类类毒毒蛇蛇海海蛇蛇灰蓝扁尾海蛇灰蓝扁尾海蛇血血循循毒毒类类毒毒蛇蛇莽山烙铁头莽山烙铁头血血循循毒毒类类毒毒蛇蛇尖吻蝮尖吻蝮五步蛇五步蛇竹叶青竹叶青混混合合毒毒类类毒毒蛇蛇毒蛇的毒蛇的头多呈三角形头多呈三角形，身上，身上有彩色花纹，有彩色花纹，尾短而细尾短而细无毒蛇无毒蛇头多呈椭圆形头多呈椭圆形，身上色彩单调，身上色彩单调，尾细而尾细而长长。

注意：

注意：

一般人单凭头部是否呈三角形或者尾巴一般人单凭头部是否呈三角形或者尾巴是否粗短，或者颜色是否鲜艳来区分，这是不是否粗短，或者颜色是否鲜艳来区分，这是不够全面的。

一旦被蛇咬伤够全面的。

一旦被蛇咬伤最好将咬人的蛇最好将咬人的蛇抓住抓住以供诊断参考以供诊断参考。

毒蛇和无毒蛇的区别在哪了？

无毒蛇与毒蛇的外形区别在哪？

无毒蛇咬伤时无毒蛇咬伤时，皮肤留下细小齿痕，局部稍痛，可起水泡。

，皮肤留下细小齿痕，局部稍痛，可起水泡。

毒蛇咬伤后毒蛇咬伤后一般在局部伤处常留下两排深而粗的齿痕，一般在局部伤处常留下两排深而粗的齿痕，或两列小牙痕，上或两列小牙痕，上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙,疼痛，肿胀蔓延迅速，淋巴结疼痛，肿胀蔓延迅速，淋巴结肿大，皮肤出现血疱、淤斑，甚至局部组织坏死肿大，皮肤出现血疱、淤斑，甚至局部组织坏死。

如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。

此时必伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。

此时必须按毒蛇咬伤进行处理。

须按毒蛇咬伤进行处理。

毒蛇牙痕无毒蛇牙痕毒蛇与无毒蛇的鉴别毒蛇与无毒蛇的鉴别五步蛇咬伤局部肿胀，水泡，血泡。

五步蛇咬伤局部肿胀，水泡，血泡。

混合毒蛇咬伤者混合毒蛇咬伤者局部症状明显，咬伤后即感疼痛，麻木，伤口周围皮肤迅速红肿。

可扩散到整个肢体，常有水疱；严重者，伤口迅速变黑坏死，形成溃疡。

眼镜蛇咬伤患处溃疡：

眼镜蛇咬伤患处溃疡：

毒毒蛇咬伤后的急救措施蛇咬伤后的急救措施1防止毒液扩散和吸收防止毒液扩散和吸收被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。

伤者应立即坐下或卧下，结扎法在被毒液快速向全身扩散。

伤者应立即坐下或卧下，结扎法在被毒蛇咬伤早期有效，被蛇咬伤后毒蛇咬伤早期有效，被蛇咬伤后迅速用可以找到的鞋带、裤迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子带之类的绳子在伤口的近心端在伤口的近心端510cm绑扎，以阻断静脉回血绑扎，以阻断静脉回血而不妨碍动脉血流为原则。

绑扎的目的仅在于阻断毒液经静而不妨碍动脉血流为原则。

绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。

故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的不同。

故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。

绑扎后每隔下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。

绑扎后每隔1530分钟左右分钟左右松解松解次，每次次，每次12分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

结扎的方法结扎的方法被我们咬到不要被我们咬到不要怕，教你几招马怕，教你几招马上好上好我被蛇咬了！

我被蛇咬了！

2迅速排除毒液迅速排除毒液立即用立即用凉开水、泉水、肥皂凉开水、泉水、肥皂水或水或1:

5000高锰酸钾高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。

如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他洗掉伤口外表毒液。

如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下以消毒。

以牙痕为中心作尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下以消毒。

以牙痕为中心作“十十”字切开，深字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续2030分钟。

也可配合用拔火罐等负压方法吸出液毒。

但如遇血循毒蛇咬伤且伤后流分钟。

也可配合用拔火罐等负压方法吸出液毒。

但如遇血循毒蛇咬伤且伤后流血不止者一般不宜切开伤口，以防止出血不止。

血不止者一般不宜切开伤口，以防止出血不止。

3破坏蛇毒、减慢蛇毒吸收破坏蛇毒、减慢蛇毒吸收切开、冲洗后，每次用火柴切开、冲洗后，每次用火柴6-8枚，放于伤口处，反复烧灼枚，放于伤口处，反复烧灼2-3次。

次。

这是因为局部高温可使蛇毒蛋白凝固，丧失毒性，使其失去毒性这是因为局部高温可使蛇毒蛋白凝固，丧失毒性，使其失去毒性作用。

在野外被毒蛇咬伤或急救条件较困难的情况下，也可单独作用。

在野外被毒蛇咬伤或急救条件较困难的情况下，也可单独用火烧伤口进行急救。

而用冰块、冷泉水或井水局部冰敷或浸用火烧伤口进行急救。

而用冰块、冷泉水或井水局部冰敷或浸泡泡伤肢，可减慢蛇毒的吸收。

伤肢，可减慢蛇毒的吸收。

正正确确的的排排毒毒方方法法如何预防被蛇咬伤如何预防被蛇咬伤？

当在野外旅行、工作时，加强防护，尤其在夜间尽量不当在野外旅行、工作时，加强防护，尤其在夜间尽量不要裸露腿足，最好穿长裤或用厚帆布绑腿。

要裸露腿足，最好穿长裤或用厚帆布绑腿。

选择露营地时，要避开草丛、石缝、树丛、竹林等潮湿阴选择露营地时，要避开草丛、石缝、树丛、竹林等潮湿阴暗的地方。

暗的地方。

取少量雄黄燃烧，以烟雾熏衣服、裤子和鞋袜；将取少量雄黄燃烧，以烟雾熏衣服、裤子和鞋袜；将“雄雄黄丸黄丸”藏于衣裤口袋中。

（蛇嗅觉灵敏，喜腥味而恶芳香藏于衣裤口袋中。

（蛇嗅觉灵敏，喜腥味而恶芳香气味，身上带有芳香浓郁气味的药物可以驱蛇。

）气味，身上带有芳香浓郁气味的药物可以驱蛇。

）蛇药：

季德胜蛇药片伤口处理完后可吃蛇药（季德伤口处理完后可吃蛇药（季德胜蛇药片）；胜蛇药片）；功能主治：

功能主治：

清热、解毒，清热、解毒，消肿止痛。

用于蛇毒、毒虫咬伤。

消肿止痛。

用于蛇毒、毒虫咬伤。

用法用量：

用法用量：

口服，第一次口服，第一次20片，以后每隔片，以后每隔6小时续服小时续服10片外用，被毒虫咬伤片外用，被毒虫咬伤后，以本品和水或烈酒外搽，即后，以本品和水或烈酒外搽，即可消肿止痛。

可消肿止痛。

三、防御术发现蛇怎么办？

遇到蛇可以遇到蛇可以“之之”字型走法避字型走法避险险万一遇毒蛇万一遇毒蛇“追人追人”，不，不要直线逃跑，可采取向左拐要直线逃跑，可采取向左拐弯走一段再向右拐弯走一段弯走一段再向右拐弯走一段的的“之之”字形走法，或向光字形走法，或向光滑地面跑去，也可站在原地，滑地面跑去，也可站在原地，注视它的来势向左右避开，注视它的来势向左右避开，或捡起棍棒，待毒蛇攻击时，或捡起棍棒，待毒蛇攻击时，当头一棍给予致命打击。

当头一棍给予致命打击。

Thanks！

神经毒素神经毒素金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。

患者被金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。

患者被咬伤后，咬伤后，伤口局部无炎症伤口局部无炎症表现，仅有表现，仅有轻微刺痛轻微刺痛、微痒微痒、麻木麻木、感觉减退感觉减退，往往不引起注意而耽误，往往不引起注意而耽误诊治。

全身中毒症状出现较迟，一般在咬后诊治。

全身中毒症状出现较迟，一般在咬后16小时小时才开始，一才开始，一5旦出现，病情发展迅速，可出旦出现，病情发展迅速，可出现现全身不适全身不适、头晕眼花头晕眼花、呼吸困难呼吸困难、视力模糊视力模糊等等症状，如不及时抢救可症状，如不及时抢救可危及生命危及生命。

返回返回血循毒素血循毒素蝰蛇、尖吻腹、竹叶青等主要含血循毒。

患蝰蛇、尖吻腹、竹叶青等主要含血循毒。

患者被咬伤后，伤口者被咬伤后，伤口局部红肿局部红肿、疼痛剧烈疼痛剧烈，流流血不止血不止，肿胀迅速向肢体上端蔓延肿胀迅速向肢体上端蔓延，常有水，常有水泡、淤斑，中毒严重者可引起泡、淤斑，中毒严重者可引起血压下降血压下降、心心律失常律失常、少尿少尿、无尿，最后因、无尿，最后因循环衰竭循环衰竭而死而死亡。

亡。

返回混合毒混合毒眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等主要含混合毒。

眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等主要含混合毒。

患者被咬伤后，患者被咬伤后，伤口周围红肿疼痛伤口周围红肿疼痛，范围迅，范围迅速扩大，伤口速扩大，伤口流血不多但很快闭合变黑流血不多但很快闭合变黑。

伤。

伤口周围有血泡。

全身中毒症状于咬伤后口周围有血泡。

全身中毒症状于咬伤后26小时出现，常有小时出现，常有困倦思睡困倦思睡、呕吐、畏寒、呕吐、畏寒、吞吞咽困难咽困难、语言障碍语言障碍、心、心律失常律失常的表现。

的表现。

返回毒蛇咬伤结扎位置毒蛇咬伤结扎位置返回返回6f11a96ff254a1693ffd9d360626e4c0-f4v-h264-aac-799-32-73235.0-7731698-1342459524854-b13f13a07a40ed07786278cc1b81ccb9-1-00-00-00.f4v